تقرير: الدول الغنية تشتري لقاحات COVID-19 ، تاركة النقص

صور Nuthawut سومسوك / جيتي

الماخذ الرئيسية

• تنتزع البلدان ذات الدخل المرتفع لقاحات COVID-19 ، وقد يكون لدى بعضها فائض ، وفقًا لتقرير جامعة ديوك.
• مع مطالبة 13٪ من سكان العالم بـ 50٪ من إمدادات اللقاح الأولية ، فإن العديد من البلدان ستعاني من نقص.
• تمتلك كندا حاليًا أكبر عدد من الجرعات للفرد.
• قد تستمر جهود تطعيم العالم بأسره عدة سنوات بسبب النقص وعقبات التوزيع.

تدعي الدول الأكثر ثراءً لقاحات COVID-19 ، وربما تشتري جرعات أكثر مما تحتاج وتترك البلدان منخفضة ومتوسطة الدخل تعاني من نقص ، وفقًا لبحث من جامعة ديوك.

يقول الباحثون إن النقص ، إلى جانب عوائق التوزيع الأخرى ، قد يعني أنه قد لا يتم تطعيم سكان العالم حتى وقت متأخر من عام 2024 ، مما يطيل أمد الوباء ويترك بعض المناطق تكافح.

نيكول حسون ، دكتوراه ، أستاذة الفلسفة في جامعة بينغامتون ، جامعة ولاية نيويورك ، وأخصائي أخلاقيات علم الأحياء يدرس الوصول العالمي إلى الأدوية الأساسية ، كما يقول لريثويل. "نحن بحاجة إلى المزيد من التعاون العالمي من أجل تحقيق النجاح."

صفقات مسبقة للقاحات

يتتبع مركز Duke Global Health Innovation Centre الطلبات المسبقة للقاح COVID-19 في جميع أنحاء العالم. على الرغم من أن العديد من اللقاحات المرشحة لا تزال قيد التجارب ، فقد تم بالفعل التحدث عن 12.1 مليار جرعة عبر مختلف اللقاحات المرشحة. ويشمل هذا الرقم 8.6 مليار مشتريات مؤكدة و 3.5 مليار قيد التفاوض أو مخصصة للتوسع بموجب عقود قائمة.

يقول فارلي كليغورن ، طبيب أمراض الأوبئة ورئيس الممارسات الصحية العالمية في بالاديوم ، لريستويل: "يمكن لأي بلد أن يوقع مع أي شركة أدوية تعمل على تطوير لقاح".

تأتي الصفقات في شكل قوة شرائية مباشرة ، واستثمار في البحث والتطوير ، واتفاقيات تصنيع وتطوير على نطاق واسع ، واستضافة التجارب السريرية ، وفقًا لتحليل Duke.

من خلال هذه الصفقات ، وضعت البلدان الغنية بيضها في سلال متعددة عن طريق حجز اللقاحات عبر مختلف اللقاحات المرشحة. كندا ، على سبيل المثال ، لديها جرعات كافية لتطعيم السكان خمس مرات ، حسب دراسة ديوك. ومع ذلك ، قد لا يحصل جميع مرشحي اللقاح في حقيبة الدولة على الموافقة.

استحوذت كندا والولايات المتحدة والمملكة المتحدة وأستراليا واليابان و 27 دولة عضو في الاتحاد الأوروبي على حوالي نصف القدرة الإنتاجية الأولية للقاحات المرشحة الحالية الرائدة مثل AstraZeneca و Pfizer و Moderna ، وفقًا لمقال نشر فيطبيعة سجية.يقول حسون: "هذا يمثل 13٪ فقط من السكان الذين لديهم 50٪ من جرعات اللقاح المتاحة".

اشترت البلدان ذات الدخل المرتفع 4.1 مليار جرعة مؤكدة. وحصلت الدول ذات الدخل المتوسط ​​الأعلى على 1.1 مليار جرعة. والبلدان ذات الدخل المتوسط ​​الأدنى تمتلك أكثر من 1.9 مليار جرعة. لكن الباحثين في جامعة ديوك يقولون إنهم لم يعثروا على دليل على صفقات مباشرة لشراء اللقاحات من البلدان منخفضة الدخل. وحتى البلدان المتوسطة إلى المنخفضة الدخل التي لديها بعض الصفقات المباشرة لم تؤمن الجرعات الكافية لتطعيم سكانها بالكامل.

لقاحات COVID-19: ابق على اطلاع دائم باللقاحات المتاحة ، ومن يمكنه الحصول عليها ، ومدى سلامتها.

عدم المساواة في الحصول على اللقاح

في غياب صفقات الشراء المباشر ، تعتمد البلدان على برنامج يسمى COVAX للقاحات. تم إطلاق COVAX للمساعدة في الحصول على لقاحات COVID-19 في جميع أنحاء العالم من خلال توفير فرص متساوية للدول الأعضاء. إنها ذراع منظمة الصحة العالمية للوصول إلى أدوات COVID-19 (ACT).

يعمل COVAX على النحو التالي: تلتزم الدول ذات الدخل المرتفع التي تشكل جزءًا من مرفق COVAX بشراء كمية محددة من جرعات اللقاح التي سيتم توزيعها بشكل عادل ومنصف عبر البلدان. بعد ذلك ، تحصل البلدان المتوسطة والمنخفضة الدخل في التحالف على جرعات سيتم تمويلها بشكل أساسي من خلال التبرعات. بهذه الطريقة ، يمكن للبلدان التي تمول نفسها بنفسها شراء مستويات مختلفة من تغطية اللقاح للمقيمين ، وستتلقى البلدان منخفضة الدخل جرعات كافية لتحصين 20٪ من سكانها.

يعيش معظم سكان العالم في البلدان التي تعد جزءًا من مرفق COVAX ، وفقًا لتقرير Duke. تسرد منظمة الصحة العالمية 98 دولة ذات دخل مرتفع تشكل جزءًا من COVAX ، مع غياب الولايات المتحدة بشكل ملحوظ عن القائمة. وهناك 92 دولة منخفضة ومتوسطة الدخل في التحالف مؤهلة للحصول على دعم COVAX.

لكن مع قيام البلدان ذات الدخل المرتفع بشراء الجرعات من خلال الصفقات المباشرة مع شركات الأدوية ، فقد يواجه COVAX نقصًا في اللقاحات للدول ذات الدخل المنخفض ، وفقًا لتقرير ديوك.

يقول حسون: "يمكنك أن تفهم سبب دخول البلدان في صفقات ثنائية أو عدم المشاركة في المبادرة". "لكن في الوقت نفسه ، أعتقد أن هذا غير عادل إلى حد كبير. كان من الأفضل لو تعاون الجميع من أجل التوزيع العادل من خلال COVAX ".

ماذا يحدث لجرعات الدولة الفائضة؟

وفقًا لدراسة Duke ، تتصدر كندا العالم من حيث شراء جرعة اللقاح المؤكدة بناءً على عدد السكان. على الرغم من أن الدولة قد اشترت أكثر من 400 مليون جرعة من سبعة لقاحات مرشحة ، فمن الممكن ألا تتم الموافقة على كل هذه اللقاحات ، ولكن إذا انتهى الأمر بفائض في الدولة ، فأين ستذهب هذه الجرعات؟

يقول حسون: "الأمل هو أن يتبرعوا بها ويتيحوها بتكلفة منخفضة حقًا من خلال مبادرة COVAX".

يتفاوض التحالف من أجل التأهب للأوبئة (CEPI) ، وهو أحد مؤسسي COVAX ، مع الدول ذات التمويل الذاتي في التحالف الذي يؤمن الجرعات من خلال الصفقات الخارجية لمعرفة ما إذا كان يمكن مشاركة اللقاحات الفائضة مع COVAX ، وفقًا لتقرير Duke.

حصلت الولايات المتحدة ، التي ليست جزءًا من COVAX ، على أكثر من مليار جرعة عبر ستة لقاحات مرشحة ، وهو ما يكفي لتطعيم 200 ٪ من السكان بناءً على عبء COVID-19 ، وفقًا لبيانات Duke. مرة أخرى ، من الممكن ألا تتم الموافقة على جميع هؤلاء المرشحين.

حواجز إضافية أمام التوزيع العالمي للقاحات

لن يكون نقص الجرعة العقبة الوحيدة في تطعيم السكان في البلدان منخفضة الدخل. وقد تعتمد التحديات على اللقاح المحدد المتاح. يقول حسون: "يمكن في الأساس تبريد بعضها". "يتطلب البعض الآخر تخزينًا شديد البرودة ، وثلجًا جافًا ، وصناديق تخزين خاصة."

ما إذا كان اللقاح سيتطلب أكثر من جرعة واحدة سيكون مصدر قلق أيضًا إذا كان على الأشخاص السفر لمسافات طويلة على أرض وعرة أو في ظروف صعبة لتلقي عدة جرعات. وأضافت أنه بسبب هذه التحديات ، من المرجح أن يتم استهداف لقاحات مختلفة في أماكن مختلفة.

يقول تقرير ديوك إن التمويل سيكون ضروريًا أيضًا لمعالجة العقبات التي تعترض الشراء والتوزيع ، وقد خصص البنك الدولي مؤخرًا 12 مليار دولار لجهود لقاح COVID-19 في البلدان منخفضة الدخل.

أهمية التطعيم العالمي

على الرغم من أن الولايات المتحدة ودول أخرى لديها إنتاج لقاحات على نطاق واسع منذ منتصف القرن الماضي ، إلا أننا في منطقة مجهولة مع جهود اللقاح ضد جائحة COVID-19.

يقول كليغورن: "لم نقم بتطعيم العالم من قبل" ، موضحًا أن الوباء العالمي هو ظرف فريد. تطعيمات الأطفال تستهدف الأطفال. تستهدف اللقاحات اللحمية الأشخاص الذين لم يحصلوا على لقاحاتهم. لقاحات السفر مخصصة للسفر ... "يقول إن الحاجة مقابل الإمداد ستتطور على مراحل.

لكن حسون يقول إنه مهما كانت العقبات التي نواجهها في تطعيم العالم بأسره بأسرع ما يمكن ، يجب النظر إليها على الفور وكتمرين لمستقبلنا - وللصحة العامة العالمية بشكل عام. قد نواجه الأوبئة مع ارتفاع عدد القتلى على الطريق ، ويجب ألا تستغرق جهود التلقيح سنوات. وتقول: "لن يكون هذا هو الوباء الوحيد". لطالما كانت هناك أوبئة أخرى. سيكون هناك دائما. في الواقع ، هناك الكثير من الأوبئة المستمرة ".

وتقول إنه عندما لا تكون البلدان مشتركة في برامج لتطعيم الجميع في جميع أنحاء العالم ، أو تحبط تلك الاستراتيجيات ، فإنها تصبح قضية أخلاقية. تشرح قائلةً: "حياة كل فرد بالنسبة لهم لا تقل قيمة بالنسبة لك عن حياتك". "أعتقد أننا بحاجة إلى ضمان حصول الجميع على الأدوية الأساسية كمسألة من مسائل حقوق الإنسان على مستوى العالم."

ماذا يعني هذا بالنسبة لك

قد تحدد الدولة التي تعيش فيها متى يمكنك الوصول إلى لقاح COVID-19. أبرمت العديد من الدول صفقات مباشرة مع مصنعي اللقاحات ، بينما تعتمد دول أخرى على برنامج منظمة الصحة العالمية المسمى COVAX لجرعات اللقاح. اطلب من مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إطلاعك على موعد توفر لقاح COVID-19 لك.