ما يجب أن تعرفه عن الميتفورمين وفيتامين ب 12

أظهرت الأبحاث أن الأشخاص الذين يتناولون الميتفورمين لعلاج مقاومة الأنسولين الناتجة عن داء السكري من النوع 2 أو متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS) قد يكونون معرضين لخطر الإصابة بنقص فيتامين ب 12.

يمكن أن تسبب المستويات المنخفضة من فيتامين ب 12 ضررًا عصبيًا خطيرًا ودائمًا في بعض الأحيان ، بالإضافة إلى مشاكل في إنتاج نخاع العظام مع فقر الدم اللاحق ، ولذلك فمن الضروري مراقبة مستويات هذه المغذيات في أي شخص يتناول الميتفورمين (وهو متوفر كمنتج عام مثل وكذلك تحت الأسماء التجارية Glucophage و Glucophage XR و Glumetza و Fortamet و Riomet).

إذا كنت تتناول هذا الدواء ، وخاصة إذا كنت تتناوله لفترة من الوقت ، فمن المهم أن تكون على دراية بالعلاقة بين الاستخدام طويل الأمد للميتفورمين ونقص فيتامين ب 12. سيسمح لك ذلك بإجراء مناقشات مستنيرة حول علاجك مع طبيبك وتمكينك من لعب دور حيوي في رعايتك.

28 مايو 2020: طلبت إدارة الغذاء والدواء (FDA) من مصنعي تركيبات معينة من الميتفورمين سحب المنتج طواعية من السوق بعد أن حددت الوكالة مستويات غير مقبولة من N-Nitrosodimethylamine (NDMA). يجب على المرضى الاستمرار في تناول الميتفورمين على النحو الموصوف حتى يتمكن أخصائي الصحة من وصف علاج بديل ، إن أمكن. يمكن أن يؤدي إيقاف الميتفورمين بدون بديل إلى مخاطر صحية خطيرة على مرضى السكري من النوع 2.

أهمية فيتامين ب 12

فيتامين ب 12 هو فيتامين قابل للذوبان في الماء وهو ضروري لتوصيل الأعصاب والوظائف العقلية وتخليق الحمض النووي وتكوين خلايا الدم الحمراء. إنه متوفر بسهولة في المنتجات الحيوانية ، بما في ذلك الأسماك واللحوم والدواجن والبيض والحليب ومنتجات الألبان الأخرى. الكمية اليومية الموصى بها من فيتامين ب 12 لمعظم البالغين هي 2.4 ميكروجرام.

يمكن أن يؤثر نقص فيتامين ب 12 على الحالة المزاجية والطاقة وحتى يؤدي إلى اعتلال عصبي دائم لا رجعة فيه (تلف الأعصاب). تشمل أعراض نقص فيتامين ب 12 أنواعًا معينة من فقر الدم ، والاعتلال العصبي ، والتعب المزمن ، وفقدان الذاكرة ، والارتباك ، وتغيرات المزاج ، وحتى الخرف في نهاية المطاف.

نقص الميتفورمين وفيتامين ب 12

وجد عدد من الدراسات ارتباطًا بين الاستخدام طويل الأمد للميتفورمين ومستويات فيتامين ب 12 المنضب. من بين أهم هذه الدراسات ، على سبيل المثال ، كان التحليل الثانوي من دراسة نتائج برنامج الوقاية من مرض السكري (DPP) / DDP (DDPOS) ، وهي واحدة من أكبر وأطول دراسات استخدام الميتفورمين على الإطلاق.

نُشر في عدد أبريل 2016 منمجلة الغدد الصماء والتمثيل الغذائي ،وجدت أن أكثر من ألف شخص تناولوا الميتفورمين لمدة 12 عامًا تقريبًا لديهم خطر متزايد بنسبة 13 ٪ من نقص فيتامين ب 12 لكل عام من إجمالي استخدام الميتفورمين.

وجدت دراسة أخرى أن الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2 الذين تناولوا الميتفورمين بجرعات تزيد عن 1000 ملليغرام (ملغ) لمدة أربع سنوات أو أكثر كانوا معرضين بشكل خاص لخطر نقص فيتامين ب 12.

منع نقص فيتامين ب 12

إذا كنت تتناول الميتفورمين ، فإن الفحص السنوي لحالة فيتامين ب 12 الخاصة بك يمكن أن ينبه طبيبك إلى أي انخفاضات في مستوياتك قد تكون علامات مبكرة على النقص. تتمثل إحدى طرق تحديد حالة فيتامين ب 12 في الاختبار الذي يقيس مستويات فيتامين ب 12 مباشرةً في عينة الدم. قد يكون الاختبار الأكثر حساسية الذي يبحث في مستويات مستقلب في الدم يسمى حمض الميثيل مالونيك (MMA) قادرًا على اكتشاف مستويات B12 المنخفضة في وقت مبكر.

وفي الوقت نفسه ، تضمين الكثير من الأطعمة الغنية بفيتامين ب 12 في نظامك الغذائي ، مثل البيض ولحم البقر والسلمون والدجاج والخميرة الغذائية ؛ و / أو تناول مكمل B12 قد يساعد في منع النقص (خاصة إذا كنت نباتيًا أو نباتيًا أو نباتيًا في الغالب ، حيث يوجد B12 الأكثر شيوعًا في المنتجات الحيوانية).

يمتص الجسم أفضل شكل ميثيل كوبالامين من فيتامين ب 12 في شكل تحت اللسان (سائل يُحتفظ به تحت اللسان لمدة 30 ثانية) ، ولكن يجب عليك استشارة طبيبك بشأن المكمل المثالي والجرعة المناسبة لك.