أربع مراحل من هشاشة العظام في الورك

الفصال العظمي ، المعروف أيضًا باسم مرض المفاصل التنكسية ، هو أكثر أنواع التهاب المفاصل شيوعًا. ينتج عن البلى في المفاصل. في التهاب مفاصل الورك ، يتآكل الغضروف في مفصل الورك ببطء بمرور الوقت ، مما يقلل الطبقة الواقية بين العظام ويؤدي إلى احتكاك العظام وأعراض مثل الألم والتصلب.

الفصال العظمي هو مرض متطور ، وهناك مراحل مختلفة منه. اعتمادًا على المرحلة التي يتم فيها تشخيص الشخص ، سيبدو العلاج مختلفًا.

عوامل الخطر من هشاشة العظام

تشمل عوامل الخطر المرتبطة بهشاشة العظام ما يلي:

• بدانة
• التقدم في السن
• إصابة سابقة في مفصل الورك
• مشاكل هيكلية في مفصل الورك ، مثل خلل التنسج الوركي والانصباب الفخذي العضلي
• تاريخ عائلي للإصابة بالفصال العظمي

ومع ذلك ، قد يحدث هشاشة العظام في الورك لدى الأشخاص الذين ليس لديهم عوامل الخطر هذه. إذا تركت دون علاج في المراحل المبكرة ، يمكن أن تتطور هذه الحالة إلى المرحلة النهائية في غضون 15 عامًا.

صور جان أوتو / جيتي

المرحلة 1

هذه هي المرحلة الأقل شدة من هشاشة العظام في الورك. يعاني الأشخاص المصابون بالفُصال العظمي في الورك في هذه المرحلة من علامات البلى والتآكل بين مفاصل الورك وعدد قليل من حالات نمو النتوءات العظمية (النتوءات التي توجد عند التقاء عظمتين عند المفاصل).

أعراض

عادةً ما يشعر المصابون بالتهاب مفاصل الورك في المرحلة الأولى بألم بسيط أو معدوم في المنطقة المصابة. لهذا السبب ، قد لا يدرك الأشخاص المصابون بهذه المرحلة من التهاب مفاصل الورك أنهم مصابون بهذه الحالة.

العلاجات

بالنسبة لأولئك الذين ليس لديهم تاريخ من هشاشة العظام ، من المرجح أن يترك الطبيب أعراضهم دون علاج. ستكون الوقاية محور العلاج في هذه المرحلة. يمكن وصف المكملات الغذائية مثل الجلوكوزامين وشوندروتن. قد يُطلب أيضًا من الأشخاص الذين يعانون من هذه المرحلة من هشاشة العظام في الورك تغيير روتين التمرين لتقليل الضغط على مفاصل الورك.

المرحلة الثانية

يشار إلى هذه المرحلة عادة باسم التهاب مفاصل الورك الخفيف. يُظهر المزيد من نمو تحفيز العظام في الأشعة السينية لمفاصل الورك والركبة. على الرغم من أن الغضروف لا يزال سليمًا في هذه المرحلة ، إلا أن هناك انهيارًا في مصفوفة الغضروف بسبب زيادة إنتاج الإنزيم ، مثل البروتينات المعدنية.

أعراض

سيبدأ الأشخاص في هذه المرحلة في الشعور بمزيد من الألم وعدم الراحة في منطقة الورك. ومع ذلك ، فإن المسافة بين عظامك لا تزال تبدو طبيعية. قد يلاحظون تيبسًا ، خاصةً عند الاستيقاظ في الصباح أو بعد الجلوس لفترة طويلة.

العلاجات

لمنع تفاقم الأعراض ، عادةً ما يتم وضع الأشخاص المصابين بهذه المرحلة من التهاب مفاصل الورك في خطة تمارين منتظمة مع تمارين بناء الطاقة. يمكن أن يساعد تقوية العضلات حول المفاصل المصابة بالتهاب المفاصل في استقرارها والحفاظ عليها قوية. أيضًا ، يمكن استخدام المشابك ودعامات الركبة لحماية المفاصل من الإجهاد والتوتر.

المرحلة 3

غالبًا ما يشار إليها باسم التهاب مفاصل الورك المعتدل ، وهذه المرحلة هي المكان الذي يوجد فيه تآكل واضح في الغضروف بين عظام الورك. تضيق الفجوة بين العظام حيث يتم إطلاق شظايا الكولاجين في مادة التشحيم (السائل الزليلي) أثناء التقدم. يزداد نمو النتوءات العظمية الكبيرة ، وتصبح المفاصل أكثر خشونة.

أعراض

إلى جانب المعاناة من الألم والتصلب كما في المرحلة 2 ، سيشعر الأشخاص المصابون بالتهاب مفاصل الورك في المرحلة 3 أيضًا بالألم أثناء أداء الأنشطة العادية مثل المشي أو الجري أو القرفصاء أو التمدد أو الركوع مع تقدم التهاب مفاصل الورك وزيادة التهاب المفاصل. يزداد التورم كلما طالت مدة بقاء الشخص نشيطًا في هذه المرحلة.

قد تكون هناك أيضًا أصوات طقطقة أو فرقعة عند المشي بعد الجلوس لفترة طويلة أو الاستيقاظ في الصباح.

العلاجات

يجب أن يواصل الأشخاص المصابون بالتهاب المفاصل المعتدل ما كانوا يفعلونه للمرحلة الأولى والثانية لتخفيف الانزعاج. حبوب تخفيف الآلام العادية مثل عقار الاسيتامينوفين والأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات هي خط العلاج الأول في هذه المرحلة. إذا فشل ذلك ، فقد يوصي طبيب العظام الخاص بك بأدوية قوية لتسكين الآلام مثل الكوديين والأوكسيكودون.

بالنسبة للمرضى الذين يعانون من زيادة الوزن ، يمكن أن يقلل فقدان الوزن من مقدار الضغط الواقع على مفاصل الورك ويساعد في إبطاء تقدم المرض.

قد يُنصح بالعلاج الطبيعي للمساعدة في تقوية المفاصل وتخفيف الألم. قد يوصي الأطباء أيضًا بحقن الستيرويدات لتقليل الالتهاب أو تزييت السوائل لتجديد السوائل التي تعمل على تليين المفصل بشكل طبيعي.

مع تقدم هشاشة العظام وتفاقمها ، غالبًا ما تصبح أقل استجابة للعلاجات الطبية مثل الحبوب أو الحقن. يمكن لمعظم المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل الخفيف إدارة حالتهم بالثلج أو الراحة أو تعديلات نمط الحياة أو الحبوب أو حقن المفاصل. ومع ذلك ، قد يحتاج المرضى الذين يعانون من مراحل متقدمة من هشاشة العظام إلى جراحة للتحكم في حالتهم. قد يحتاج بعض المصابين بالتهاب المفاصل الحاد إلى جراحة استبدال مفصل الورك بالكامل.

المرحلة الرابعة

المرحلة 4 هي المرحلة الشديدة من هشاشة العظام في الورك. في هذه المرحلة ، يكون الغضروف رقيقًا وهشًا للغاية ويقل السائل الزليلي لدرجة أن الألم والتصلب موجودان معظم الوقت ، حتى بدون نشاط أو حركة.

أعراض

يؤدي تآكل الغضروف إلى التهاب مزمن. يسبب هذا ألمًا شديدًا يمكن أن يعطل الأنشطة اليومية والنوم. ستظهر الأشعة السينية نموًا متقدمًا لمزيد من النتوءات العظمية ، مما يسبب المزيد من الألم وصعوبة في إكمال المهام اليومية.

العلاجات

الجراحة هي العلاج الرئيسي في هذه المرحلة. قد يوصى بإجراء جراحة إعادة تنظيم العظام. خلال هذا الإجراء ، يقوم جراح العظام بقطع العظام حول المفصل المصاب للمساعدة في إعادة التنظيم ، وبالتالي تقليل الضغط عليه. تساعد هذه الجراحة في حماية الورك عن طريق إبعاد وزن الجسم عن المنطقة المصابة بتلف العظام.

الجراحة الأخرى التي قد يخضع لها الأشخاص المصابون بهذه المرحلة من هشاشة العظام هي الاستبدال الكلي لمفصل الورك (وتسمى أيضًا تقويم مفصل الورك الكلي) ، حيث تتم إزالة مفصل الورك التالف واستبداله بجهاز تعويضي. قد يستغرق التعافي عدة أسابيع ويتطلب منك مواصلة العلاج الطبيعي والمهني لتصبح متحركًا بالكامل.

التعايش مع هشاشة العظام

طرق إدارة الذات مثل الانخراط في برامج إنقاص الوزن وتناول الطعام الصحي هي طرق لمنع هشاشة العظام من التفاقم.

كلمة من Verywell

يمكن أن يتسبب التقدم في حدوث تغييرات جذرية في نمط الحياة تؤدي إلى تفاقم هشاشة العظام في الورك. إذا كنت تواجه صعوبة في التأقلم ، تحدث إلى طبيبك لمراجعة خطة العلاج الخاصة بك وتحديد ما إذا كانت هناك حاجة للتغييرات. أيضًا ، توقف أو قلل من الأنشطة التي قد تؤذيك للمساعدة في تقليل الأعراض.