يعد ألم الورك مشكلة شائعة ، ويمكن أن يكون محيرًا لأن هناك العديد من الأسباب ، بما في ذلك الورك المفرط التمدد أو التهاب المفاصل أو الكسر. من المهم أن تسعى للحصول على رعاية طبية لألم الورك لديك حتى يمكن تحديد سبب الأعراض ويمكن توجيه العلاج المناسب إلى المشكلة الأساسية.
جينوت أوليفيه / جيتي إيماجيسالأسباب الشائعة
التهاب المفاصل: يعد التهاب المفاصل من أكثر أسباب آلام الورك شيوعًا ، وهناك العديد من العلاجات المتاحة. إذا فشلت العلاجات التحفظية ، فقد تكون جراحة استبدال مفصل الورك خيارًا.
التهاب الجراب المدورى: التهاب الجراب المدورى هو مشكلة شائعة للغاية تسبب التهاب الجراب فوق الجزء الخارجى من مفصل الورك.
التهاب الأوتار: يمكن أن يحدث التهاب الأوتار في أي من الأوتار التي تحيط بمفصل الورك. التهاب الأوتار الأكثر شيوعًا حول الورك هو التهاب الأوتار الحرقفي الشحمي (IT band).
Labral Tear: الشفا هو الغضروف الذي يحيط بمفصل الورك. يمكن أن تسبب تمزقات شفا الورك ألمًا وشعورًا بالالتصاق في المفصل. تنظير مفصل الورك هو خيار علاجي.
تنخر العظم: النخر العظمي هو حالة تحدث عندما يتم تقييد تدفق الدم إلى منطقة من العظام. إذا وصلت كمية غير كافية من تدفق الدم إلى العظام ، تموت الخلايا وقد ينهار العظم. يُعد مفصل الورك أحد أكثر مواقع النخر العظمي شيوعًا.
الأعراض المُحالة: يمكن للعديد من مشاكل الأعصاب والعمود الفقري أن تسبب أعراضًا حول الأرداف والورك. أكثر المشاكل شيوعًا التي تحيل الألم إلى منطقة الورك هي الأقراص المنفتقة وعرق النسا.
متلازمة الورك المفاجئة: يصف متلازمة الورك العضلي ثلاث مشاكل مميزة في الورك. الأول هو عندما يستقر الشريط الحرقفي الشحمي (IT) فوق الجزء الخارجي من الفخذ. يحدث الثاني عندما يستقر مفصل الورك العميق على مقدمة مفصل الورك. أخيرًا ، يمكن أن تسبب تمزقات الغضروف أو الشفا حول تجويف الورك إحساسًا بالصدمة.
شد العضلات: يمكن أن تسبب شد العضلات حول الورك والحوض ألمًا وتشنجًا. السلالات الأكثر شيوعًا هي شد الفخذ وسلالات أوتار المأبض.
كسر الورك: تعتبر كسور الورك أكثر شيوعًا عند المرضى المسنين المصابين بهشاشة العظام. يتطلب علاج كسر الورك إجراء جراحة إما لاستبدال الجزء المكسور أو إصلاحه بلوحة معدنية ومسامير.
كسر الإجهاد: كسور الإجهاد في الورك هي الأكثر شيوعًا عند الرياضيين الذين يشاركون في الرياضات عالية التأثير ، مثل العدائين لمسافات طويلة. هذا يمكن أن يشفى من تلقاء نفسه مع الراحة وتجنب الأنشطة المؤثرة.
مشاكل مفصل الورك عند الأطفال:
- خلل التنسج التنموي: عندما يتم خلع الوركين أو الخروج من مكانهما في مرحلة الطفولة ، فقد لا يتطور المفصل بشكل صحيح. في حين أن هذا لا يكون مؤلمًا في العادة أثناء الطفولة ، إلا أنه يمكن أن يؤدي إلى التهاب المفاصل المبكر ومشاكل في المشي.
- مرض ليغ كالفيه بيرثيس: يُطلق عليه أيضًا مرض بيرثيس ، وهي مشكلة شبيهة بمرض النخر العظمي (انظر أعلاه) ولكنها تحدث أثناء الطفولة. إذا كانت شديدة ، يمكن أن تؤدي إلى تلف دائم في مفصل الورك والتهاب المفاصل المبكر.
متى تحتاج إلى الاتصال بطبيبك؟
إذا كنت تعاني من ألم في الفخذ ، فعليك طلب العناية الطبية. يجب أن يكون علاج ألم الورك موجهًا إلى السبب المحدد لمشكلتك. تتضمن بعض العلامات التي يجب أن يراها الطبيب ما يلي:
- عدم القدرة على المشي بشكل مريح على الجانب المصاب
- إصابة تسبب تشوهًا حول المفصل
- ألم الورك الذي يحدث في الليل أو أثناء الراحة
- ألم الورك الذي يستمر لأكثر من بضعة أيام
- عدم القدرة على ثني الورك
- تورم في الفخذ أو منطقة الفخذ
- علامات العدوى ، بما في ذلك الحمى والاحمرار والدفء
- أي أعراض أخرى غير عادية
العلاجات
العلاج يعتمد على سبب المشكلة. لذلك ، من الأهمية بمكان أن تفهم سبب الأعراض قبل الشروع في برنامج العلاج. إذا كنت غير متأكد من تشخيصك أو خطورة حالتك ، فأنتيجب طلب المشورة الطبية قبل البدء في أي خطة علاجية.
بعض العلاجات الشائعة لألم الورك مذكورة هنا. ليست كل هذه العلاجات مناسبة لكل حالة ، ولكن قد يكون علاجًا واحدًا أو أكثر مفيدًا في حالتك.
- الراحة: العلاج الأول لمعظم الحالات التي تسبب ألم الورك هو إراحة المفصل للسماح بتهدئة الالتهاب الحاد. غالبًا ما تكون هذه هي الخطوة الوحيدة اللازمة لتخفيف الأعراض. إذا كانت الأعراض شديدة ، فقد تكون العكازات أو العصا مفيدة أيضًا.
- استخدام الثلج والحرارة: تعتبر عبوات الثلج ومنصات الحرارة من أكثر العلاجات شيوعًا للالتهاب. يفضل بعض الناس أحدهما أو الآخر ، ويجد البعض الراحة مع تناوب الجليد والحرارة. بشكل عام ، يستخدم الثلج في حالات الالتهاب الحاد والحرارة لتخفيف الصلابة.
- التمدد: يمكن أن يساعد شد العضلات والأوتار التي تحيط بالمفصل في تخفيف بعض أسباب آلام الورك. يجب عليك اتباع توصيات طبيبك أو معالجك الفيزيائي.
- العلاج الطبيعي: يعد العلاج الطبيعي جانبًا مهمًا من علاج جميع حالات تقويم العظام تقريبًا. يستخدم المعالجون الفيزيائيون طرقًا مختلفة لمساعدتك على اكتساب القوة والقدرة على الحركة ومساعدتك على العودة إلى مستوى نشاطك قبل الإصابة.
- الأدوية المضادة للالتهابات: يمكن أن تساعد الأدوية المضادة للالتهابات (NSAIDs) في تخفيف آلام الورك الناتجة عن مشاكل مثل التهاب المفاصل والتهاب الجراب والتهاب الأوتار.
