مزيلات القلق هو نوع من الأدوية المستخدمة في المقام الأول لعلاج القلق. يشار إليها عادة باسم العقاقير المضادة للقلق. البنزوديازيبينات ، المعروفة بالعامية باسم البنزوس ، هي أكثر أنواع الأدوية المضادة للقلق شيوعًا. عادة ما يأخذها الناس في شكل حبوب.
نظرًا لأن لديهم مخاطر عالية للإدمان مقارنة بعلاجات القلق الأخرى ، فإن الأطباء عادة ما يصفون علاجات أخرى أولاً. تشمل الأدوية الأخرى المستخدمة لعلاج القلق مضادات الاكتئاب وحاصرات بيتا والبوسبيرون وبعض مضادات الاختلاج.
كابي طومسون / جيتي إيماجيس
ما هي البنزوديازيبينات المختلفة؟
تشمل أنواع البنزوديازيبينات المستخدمة لعلاج القلق ما يلي:
- أتيفان (لورازيبام)
- دورال (كوازيبام)
- هالسيون (تريازولام)
- كلونوبين (كلونازيبام)
- أونفي (كلوبازامي)
- ريستوريل (تيمازيبام)
- الفاليوم (ديازيبام)
- زاناكس (ألبرازولام)
عادة ما يصف الأطباء الأدوية المضادة للقلق في شكل أقراص. تتضمن بعض الأشكال الأقل استخدامًا ما يلي:
- الحقن
- بخاخات الأنف
- جل المستقيم
معظم هذه النماذج مخصصة للاستخدام على المدى القصير جدًا.
الاستخدامات
تستخدم البنزوديازيبينات في المقام الأول لعلاج اضطراب القلق العام واضطراب القلق الاجتماعي واضطراب الهلع. يأخذ الناس هذه الأدوية حسب الحاجة. إنها ليست وسيلة وقائية طويلة الأجل ولكن يمكن أن تساعد في أعراض القلق قصيرة المدى. لها تأثيرات مهدئة لأنها تعمل على إبطاء نشاط الدماغ.
كما وافقت إدارة الغذاء والدواء (FDA) على استخدام البنزوديازيبينات لعلاج الأرق والنوبات المرضية.
يصف الأطباء أحيانًا البنزوديازيبينات للاستخدامات غير المعتمدة مثل:
- اضطراب اكتئابي حاد
- اضطراب ذو اتجاهين
- اضطراب الوسواس القهري (أوسد)
- انفصام فى الشخصية
- انسحاب الكحول
- اضطراب السير أثناء النوم
- متلازمة تململ الساقين
- تشنجات عضلية
بعض البنزوديازيبينات ، مثل لورازيبام ، لها استخدامات محددة خارج التسمية ، مثل علاج الغثيان والقيء المرتبطين بالعلاج الكيميائي.
في الآونة الأخيرة ، أعلنت إدارة الغذاء والدواء أنها ستحدث التحذيرات الخاصة بأدوية البنزوديازيبين لتشمل تحذيرًا محاصرًا. إنه تحذير بارز سيحدد بوضوح مخاطر الإدمان وإساءة الاستخدام ، إلى جانب ردود الفعل الشديدة على الانسحاب من هذه الأدوية.
قبل اتخاذ
قبل وصف مزيلات القلق مثل البنزوديازيبينات ، سيقوم الطبيب بتقييم حالتك. سيقومون أيضًا بمراجعة تاريخك الطبي لتحديد ما إذا كانت الفوائد تفوق المخاطر الصحية المحتملة.
من غير المرجح أن يصف الطبيب هذه الأدوية للأشخاص الذين لديهم تاريخ من الإدمان. بسبب الآثار الجانبية المحتملة والمخاطر العالية لسوء المعاملة ، يقترح الأطباء عادةً أو يصفون علاجات القلق الأخرى قبل وصف هذه الفئة من الأدوية.
يجب أن تخبر طبيبك بأي أدوية تتناولها لأن هذه الأدوية قد تتفاعل مع أدوية أخرى. لا تنس إخبارهم إذا كنت تستخدم أي أدوية أو مكملات أو مواد بدون وصفة طبية مثل الكحول.
الاحتياطات وموانع الاستعمال
إذا كنت حاملاً أو مرضعة ، يجب ألا تتناول البنزوديازيبينات. يجب على الأشخاص الذين لديهم تاريخ من تعاطي المخدرات عدم تناول البنزوديازيبينات. إنهم يحملون معهم خطر الإدمان.
من المهم اتباع تعليمات طبيبك عند تناول البنزوديازيبينات. البنزوديازيبينات ليست معدة للاستخدام المستمر. يجب عليك استخدامها حسب الحاجة للمساعدة في أعراض القلق الشديد.
قد يحتاج الأشخاص الذين يتناولون هذه الأدوية على مدى فترة طويلة إلى تناول جرعات أكبر للوصول إلى نفس التأثيرات. في هذه الحالة ، يمكن أن يؤدي إيقاف الدواء فجأة إلى ظهور أعراض الانسحاب.
الجرعة
سيعمل طبيبك معك لإيجاد الجرعة المناسبة. سيبدأ الأطباء عادةً بجرعة منخفضة ويزيدون الجرعة ببطء للعثور على جرعة تقلل الأعراض بشكل فعال.
فيما يلي نظرة عامة على جرعات البالغين الموصى بها من أدوية البنزوديازيبينات الموصوفة بشكل شائع:
- Xanax ، قرص ER ، قرص ODT: 0.25-1 ملليغرام (ملغ) ، بحد أقصى 4 ملغ في اليوم
- Klonopin ، قرص ODT: 0.5-1 مجم ، بحد أقصى 20 مجم في اليوم
- أقراص الفاليوم: ٥-٢٥ ملغ بحد أقصى ٤٠ ملغ في اليوم
- أتيفان أقراص: 0.5-1 مجم حتى 4 مرات في اليوم
لاحظ أن هذه الجرعات حسب الشركات المصنعة. سوف تحتوي الوصفة الطبية من طبيبك على معلومات جرعة محددة تنطبق عليك. إذا لم تكن متأكدًا من أنك تتناول الكمية الصحيحة ، فتحدث إلى طبيبك أو الصيدلي.
التعديلات
لا تحتوي جميع أدوية البنزوديازيبينات على نفس الجرعات الموصى بها. قد يحتاج طبيبك إلى خفض الجرعة إذا كنت تعاني من حالة معينة أو تندرج في فئة عمرية معينة. غالبًا ما يحتاج كبار السن إلى تناول جرعات أقل لأنهم لا يستقلبون الأدوية بسرعة.
لا يضطر الأشخاص المصابون بمرض كلوي خفيف عادةً إلى إجراء تعديلات على الجرعة ، ولكن لا يزال يتعين عليهم التحدث إلى طبيبهم للتأكد. إذا كنت تعاني من مرض في الكبد ، فقد يحتاج طبيبك إلى تعديل جرعتك ، اعتمادًا على الدواء المحدد الذي تتناوله.
كيف تأخذ وتخزين
تناول البنزوديازيبينات حسب توجيهات الطبيب. لا تزيد الجرعة قبل التحدث مع طبيبك.
قد يختلف تخزين هذه الأنواع من الأدوية تبعًا للعلامة التجارية المحددة. ابقهم بعيدًا عن الأطفال والحيوانات الأليفة. يجب تخزين هذه الأدوية في مكان ليس شديد الرطوبة ، بعيدًا عن الشمس.
إذا كنت تعتقد أنك تناولت أكثر من الجرعة الموصى بها ، فاتصل بمركز التحكم في السموم. تتطلب هذه الأعراض اهتمامًا طارئًا:
- صعوبة في التنفس
- انتزاع
- غير مستجيب
آثار جانبية
كما ذكر أعلاه ، غالبًا ما توصف البنزوديازيبينات كعلاج من الدرجة الثانية لأنها يمكن أن تسبب الإدمان. يمكن أن يكون لها أيضًا آثار جانبية.
شائع
تشمل الأعراض الشائعة لتناول الأدوية المضادة للقلق ما يلي:
- النعاس
- ضعف
- غثيان
- صداع الراس
- إعياء
- كوابيس
شديد
قد تستدعي هذه الآثار الجانبية زيارة طبيبك ، خاصةً إذا كانت شديدة أو لا تختفي:
- التعب المفرط
- دوخة
- صعوبة التوازن والتنسيق
- مشاكل في الذاكرة
- أوجاع وآلام في العضلات أو المفاصل
- كثرة زيارات الحمام
- رؤية ضبابية
- زيادة إفراز اللعاب
- انخفاض الرغبة الجنسية
احصل على مساعدة الطوارئ إذا كنت تواجه:
- علامات رد فعل تحسسي بما في ذلك خلايا النحل والتورم وصعوبة التنفس
- تغيرات في صوتك
- النوبات
- اليرقان
- مشكلة في الكلام
- التفكير في الانتحار
التحذيرات والتفاعلات
إذا كنت تتناول المسكنات الأفيونية لحالة أخرى ، فعليك تجنب تناول الأدوية المضادة للقلق. يمكن أن يؤدي الجمع بين الاثنين إلى آثار قاتلة.
يجب أيضًا تجنب خلط البنزوديازيبينات بالكحول. يمكن أن تسبب هذه الأدوية أيضًا اكتئابًا خطيرًا للجهاز العصبي المركزي قد يؤدي إلى الوفاة.
كما ذكرنا سابقًا ، يمكن أن تكون البنزوديازيبينات مسببة للإدمان بشكل كبير. من الضروري تناولها حسب توجيهات الطبيب. في معظم الأحيان ، لا يصف الأطباء سوى الأدوية المضادة للقلق لفترة قصيرة.
من المرجح أن تصبح معتمدًا على هذه الأدوية إذا كنت تتناولها باستمرار على مدار أيام أو أسابيع. حتى إذا كنت تتناولها وفقًا للتوجيهات ، يجب عليك التحدث إلى طبيبك قبل إيقافها لتجنب أعراض الانسحاب الخطيرة ، مثل النوبات.
تشمل الأعراض الأخرى للانسحاب ما يلي:
- كاتاتونيا
- الارتعاش
- اضطراب نبضات القلب
- التعرق
- النوبات
- الهلوسة والذهان
- اكتئاب
- التفكير في الانتحار
- الهوس
