جراحة استبدال مفصل الركبة

مراجعة جراحة استبدال الركبة هي إجراء يتم إجراؤه لاستبدال غرسة الركبة التي لم تعد تعمل بشكل صحيح. تم تصميم غرسات استبدال الركبة لتستمر لفترة طويلة ، لكنها لا تدوم إلى الأبد ، وهناك عدد من المشاكل التي يمكن أن تحدث والتي تتطلب إجراء عملية جراحية متكررة لاستبدال الغرسة.

تعد عملية استبدال مفصل الركبة عملية جراحية كبرى لأن إجراء جراحة الاستبدال يمكن أن يكون أكثر تعقيدًا في المرة الثانية (أو الثالثة أو الرابعة) في المفصل. بمرور الوقت ، يمكن أن تساهم الأنسجة المتندبة وفقدان العظام وعدم الاستقرار في جعل الجراحة المتكررة علاجًا أكثر صعوبة.

ما هي مدة الاستبدال الأخيرة

تستمر معظم عمليات استبدال الركبة لعدة عقود ، وبعضها أطول. ومع ذلك ، هناك أيضًا أوقات يلزم فيها إعادة استبدال الركبة بعد سنوات أو حتى أشهر فقط.إن فهم سبب تهالك استبدال الركبة أمر بالغ الأهمية لإجراء مراجعة ناجحة لاستبدال الركبة.

يستمر استبدال الركبة في المتوسط ​​لأكثر من عقدين من الزمن ، ولكن هناك تقارير تفيد بأن عمليات الزرع تدوم لفترة أطول ، ومن المأمول أن توفر المواد والتقنيات الجراحية الجديدة بدائل للركبة تدوم طويلاً. ومع ذلك ، هناك أوقات قد تستمر فيها عمليات استبدال الركبة لفترة قصيرة جدًا ، حتى في المرضى الأصحاء. ينتهي الأمر بنسبة صغيرة من المرضى (حوالي 1٪ إلى 2٪) بالحاجة إلى مراجعة استبدال الركبة في غضون بضع سنوات من الجراحة الأولية.

أسباب ضرورة استبدال المراجعة

يتم إجراء عمليات استبدال المراجعة لعدد من الأسباب. بعض أكثرها شيوعًا تشمل:

• فك الحشوة
• إصابة المفصل
• عدم استقرار الركبة
• تشوه الأجزاء

يخضع العديد من الأشخاص في نهاية المطاف لعملية استبدال مفصل للركبة لأن المشكلة تسبب ألمًا شديدًا. في حين أن الألم يمكن أن يكون مشكلة في حد ذاته ، لا ينبغي إجراء جراحة استبدال الركبة دون فهم سبب حدوث الألم. من غير المحتمل أن يؤدي إجراء هذا النوع من الجراحة للألم بدون سبب محدد إلى نتائج جيدة. بدلاً من ذلك ، يجب فهم سبب مشكلة استبدال الركبة بدقة ، ويجب أن تكون هناك خطة لمعالجة هذه المشكلة مع الزرع. من غير المحتمل أن تكون العملية بدون خطة واضحة لمعالجة المشكلة مفيدة.

كيف تبلى الغرسات

يتم إجراء معظم بدائل الركبة بأغطية معدنية تغطي نهاية عظم الفخذ وأعلى عظم الساق. يوجد بين هذه الأغطية المعدنية قطعة من البلاستيك توفر سطحًا أملسًا لثني الغرسة. يمكن أن يتلف البلاستيك بمرور الوقت ، إما على شكل تآكل بطيء وتدريجي أو فشل كارثي مفاجئ.

هناك بعض المواقف التي يمكن فيها تسريع التآكل. تشمل هذه المواقف عندما لا تكون محاذاة الغرسات مثالية ، أو عندما تكون الركبة غير مستقرة (فضفاضة للغاية) ، أو إذا كان المريض يقوم بأنشطة تضع الكثير من الضغط على الغرسة. يمكن أن تساعد معرفة الأنشطة التي يمكن أن تتسبب في تلف غرسات استبدال الركبة في ضمان استمرار الأجزاء لأطول فترة ممكنة.

لماذا تكون المراجعات أكثر تعقيدًا

استبدال المراجعة صعب لعدة أسباب. أولاً ، عندما يخضع شخص ما لعملية جراحية ، يتطور النسيج الندبي ، وتصبح الأنسجة الرخوة أقل قابلية للتحديد. دائمًا ما يكون إجراء الجراحة الثانية أكثر صعوبة. ثانيًا ، عند إجراء عملية استبدال الركبة ، يتم إزالة العظام. عند إجراء مراجعة للركبة ، غالبًا ما يجب إزالة المزيد من العظام ، وقد يفقد البعض نتيجة مشكلة الزرع. يمكن أن يمثل الحفاظ على عظام كافية لدعم الزرع الجديد تحديًا. أخيرًا ، الحصول على ركبة مرنة بما يكفي للسماح بالحركة ، لكنها مستقرة بدرجة كافية للحفاظ على ثباتك ، هو أيضًا أكثر صعوبة في مواقف المراجعة.

نتائج مراجعة استبدال مفصل الركبة

نتائج مراجعة استبدال الركبة أقل ملاءمة من جراحة الاستبدال الأولى. ومع ذلك ، فإن النتائج متغيرة تمامًا ، حيث أن بعض المشكلات التي تتطلب جراحة ثانية تكون أكثر وضوحًا في التعامل معها ، والبعض الآخر معقد للغاية.

تكمن مشكلة محاولة مقارنة نتائج مراجعة استبدال الركبة في أن أسباب إجراء الجراحة ، ومدى الإجراء الجراحي ، متغيران لدرجة يصعب معها استخلاص النتائج من البيانات. ومع ذلك ، أظهرت معظم الدراسات التي أجريت على مراجعة استبدال الركبة تحسنًا في الوظيفة لدى معظم المرضى (80٪ أو أكثر).