التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) هو تقنية تستخدم غالبًا للتحقيق في مصادر مشاكل الركبة ، وهي تعمل عن طريق إنشاء مجال مغناطيسي يتسبب في توجيه جزيئات الماء في الأنسجة والعظام والأعضاء بطرق مختلفة. ثم تُترجم هذه الاتجاهات إلى صور يمكننا استخدامها في التشخيص.
لا يتم استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي من تلقاء نفسه لإجراء التشخيص ، ولكن غالبًا ما يقدم دليلًا قويًا يدعمه. عند مواجهة إصابة في الركبة أو عدوى أو اضطراب في المفاصل ، غالبًا ما يستخدم الأطباء التصوير بالرنين المغناطيسي ليس فقط لتحديد السبب ولكن للمساعدة في توجيه خطة العلاج.
بينما يجد بعض الناس أن التصوير بالرنين المغناطيسي مزعج ، إما لأنهم خائفون من الأماكن المغلقة أو صاخبة بشكل صارخ ، فهي أدوات لا تقدر بثمن وتوفر وسائل تشخيص أقل توغلًا.
جوني جريج / جيتي إيماجيس
تشخيص تمزق الغضروف المفصلي
الغضروف المفصلي عبارة عن إسفين من الغضروف داخل الركبة يساعد على تبطين الوزن وتثبيته ونقله عبر مفصل الركبة.
إذا تمزق الغضروف المفصلي ، فقد يكشف التصوير بالرنين المغناطيسي أن شكله المثلثي النموذجي إما قد تغير أو تغير. في بعض الحالات ، ينتقل الجزء الممزق إلى مركز مفصل الركبة (يشار إليه عادةً باسم "تمزق مقبض الجرافة").
سيتم إدراج بعض التشوهات في تقرير التصوير بالرنين المغناطيسي على أنها "إشارة داخل المادة". هذا لا يعني أن الغضروف المفصلي ممزق بالضرورة ؛ يخبرنا ببساطة أن الغضروف المفصلي لا يظهر كما ينبغي. يمكن أن يكون نتيجة الشيخوخة الطبيعية أو زيادة الأوعية الدموية التي تظهر بشكل شائع عند الأطفال والشباب. ستكون هناك حاجة إلى مزيد من التحقيق للوصول إلى تشخيص نهائي.
تشخيص اصابات الاربطة
أربطة الركبة هي عصابات قصيرة من الأنسجة الليفية المرنة التي تربط مفصل الركبة معًا وحركة الركبة المعتدلة. هناك أربعة أنواع من الأربطة التي ننظر إليها عند إجراء الفحص:
- الرباط الصليبي الأمامي (ACL) الذي يمنع عظم الساق من الانزلاق أمام الركبة
- الرباط الصليبي الخلفي (PCL) الذي يمنع عظم الساق من التحرك بعيدًا جدًا إلى الخلف
- الرباط الجانبي الإنسي (MCL) الذي يمنع فتح الركبة من الداخل
- الرباط الجانبي الجانبي (LCL) الذي يمنع الحركة الجانبية المفرطة
في حين أن الرباط الصليبي الأمامي الطبيعي يصعب رؤيته في التصوير بالرنين المغناطيسي ، فإن أي تمزق في الرباط سيظهر في 90٪ من الحالات (غالبًا بالتزامن مع كدمة وكسر في العظام). الرباط الصليبي الأمامي هو المكان الذي تحدث فيه غالبية إصابات الأربطة.
على النقيض من ذلك ، يمكن رؤية PCL بسهولة أكبر على التصوير بالرنين المغناطيسي لأنه يبلغ ضعف حجم ACL. الدموع المنعزلة غير شائعة نسبيًا. إذا حدث ذلك ، فسيُنظر إليه عادةً على أنه تمزق واضح في ألياف الرباط.
وفي الوقت نفسه ، تميل إصابات MCL و LCL إلى أن تترافق مع التورم حول الركبة (يشار إليه عادة باسم "الماء على الركبة"). يمكن استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي لتشخيص درجة الإصابة ، والتي تتميز إما بوجود سائل (الدرجة الأولى) ، أو تمزق جزئي في الأربطة (الدرجة الثانية) ، أو تمزق كامل (الدرجة الثالثة).
عادة ما تتطلب إصابات الدرجة الثالثة الجراحة.
تشخيص مشاكل الأوتار
الوتر عبارة عن ألياف متينة ووتيرة تربط العضلات بالعظام. الوتران اللذان يظهران في التصوير بالرنين المغناطيسي هما وتر العضلة الرباعية الرؤوس (التي تربط عضلات الفخذ بالركبة) والوتر الرضفي (الذي يربط عظم الساق بالركبة).
يمكن استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي للكشف عن التهاب الأوتار المزمن (التهاب الوتر) أو تمزق الأوتار (على الرغم من أن هذا يظهر عادة في الفحص البدني). في حالات التهاب الأوتار - مثل تلك التي تظهر مع "ركبة العبور" - عادةً ما يكشف التصوير بالرنين المغناطيسي عن إصابة الركبة التقدمية في شكل ندبات والتهاب وتشوهات في الوتر نفسه.
