ما هو تكوين الورم؟

نشوء الورم هو عملية معقدة ومتعددة الخطوات تتحول من خلالها الخلايا الطبيعية إلى خلايا سرطانية ، مما يؤدي إلى نمو السرطان في الجسم. إنه ينطوي على تغييرات جينية في مجموعة من الخلايا تجعلها تنمو وتتصرف بشكل غير طبيعي.

تتكون الكلمة من "onco" (الكلمة اللاتينية التي تعني "الورم") و "التكوين" التي تعني "البداية". "تكون الأورام" مصطلح آخر يستخدم لهذه العملية. كلمة أخرى ، "التسرطن" ، تعني نفس الشيء تقريبًا ، على الرغم من أنها تستخدم أحيانًا للإشارة إلى الجزء الأول من العملية عندما يبدأ تكوين الورم لأول مرة.

ما هو السرطان؟

لفهم نشوء الأورام ، من المفيد فهم ماهية السرطان حقًا. السرطان هو اسم لمجموعة من الأمراض التي تشترك في بعض أوجه التشابه ولكن لها بعض الاختلافات الواضحة ، سواء من حيث التغييرات المحددة التي حدثت وخيارات العلاج الممكنة. على سبيل المثال ، يختلف سرطان الثدي عن السرطان الناتج عن جزء آخر من الجسم ، مثل سرطان القولون.

ومع ذلك ، حتى في حالة السرطان الذي يحدث داخل عضو واحد ، هناك العديد من الأنواع الفرعية المختلفة للسرطان والتي قد تستجيب بشكل مختلف للعلاجات. وهناك العديد من الأنواع المختلفة لسرطان الثدي ، ومن المحتمل اكتشاف المزيد من الأنواع الفرعية حيث يتعرف العلماء على النوع المحدد. الخلافات التي يمكن أن تحدث.

ما هي الخلايا؟

الخلايا هي وحدات العمل الفردية الصغيرة التي تتكون منها أنسجة وأعضاء الجسم. تحتوي كل خلية على نسختها الخاصة من الحمض النووي ، المادة الوراثية التي ترثها من والديك. للخلايا المختلفة أغراض مختلفة وتقوم بوظائف مختلفة ، اعتمادًا على مكان وجودها في الجسم. يوجد داخل كل خلية الآلة التي تحتاجها لنسخ مادتها الجينية وتقسيمها لتكوين خلية "ابنة" جديدة. لكن هذا يجب أن يحدث فقط في ظل ظروف محددة وخاضعة للرقابة.

على سبيل المثال ، من الطبيعي أن تنمو أنواع معينة من الخلايا العظمية وتنقسم في الأطفال عندما يصبحون أطول. عادةً ما تتكاثر الخلايا الموجودة في جلدك أيضًا لتحل محل خلايا الجلد الميتة القديمة التي تتساقط باستمرار. يجب أن تكرر بعض الخلايا المناعية نفسها كجزء من استجابتك المناعية للعدوى. لكن الخلايا الأخرى في جسمك يجب ألا تتكاثر وتنقسم في ظل الظروف العادية. على سبيل المثال ، لا تتكاثر الخلايا العضلية عادة عند البالغين.

يمكن أن يحدث السرطان عندما تبدأ خلية أو مجموعة من الخلايا في النمو والانقسام بشكل غير طبيعي. بدلاً من التقسيم عند الحاجة فقط ، قد يبدأون في الانقسام دون داع.

بعد ذلك ، تشترك الخلايا الوليدة للخلايا غير الطبيعية في نفس الميل للانقسام - وهذا يخلق المزيد من الخلايا. في بعض الحالات ، قد تغزو الخلايا السرطانية مناطق أخرى وتتداخل مع وظائف الخلايا الطبيعية. يمكن أن يؤدي ذلك إلى ظهور أعراض نوع معين من السرطان ، وقد يؤدي إلى الوفاة إذا لم يتم علاجه.

يؤدي نظام معقد للغاية للإشارات داخل الخلايا وخارجها إلى بدء عملية النسخ المتماثل (يسمى الانقسام الفتيلي). هناك العديد من الضوابط والتوازنات للتأكد من أن الخلايا لا تنقسم وتتكاثر متى وأين لا ينبغي. هناك العديد من البروتينات الهامة المختلفة التي تساعد في تنظيم انقسام الخلايا - يتم ترميزها بواسطة جينات معينة في الحمض النووي الخاص بك. تعمل البروتينات المهمة الأخرى على مساعدة خليتك على التعرف عندما لا تعمل بشكل طبيعي.

الطفرات الجينية

في ظروف معينة ، قد يؤدي شيء ما إلى إتلاف الحمض النووي الذي يشفر أحد هذه البروتينات المهمة. في بعض الأحيان ، تتمكن الخلية من إصلاح الحمض النووي بنجاح دون مشكلة. ومع ذلك ، في أوقات أخرى ، قد لا يتم إصلاح الحمض النووي بشكل صحيح ، مما يؤدي إلى ما يعرف باسم الطفرة الجينية. ثم تنتقل هذه الطفرة إلى كل خلية وليدة جديدة. قد لا يعمل البروتين المصنوع من الحمض النووي الطافر كما هو معتاد.

على الرغم من أنها قد لا تكون مشكلة كبيرة في البداية ، فقد تتعرض الخلية لمزيد من الضرر لأجزاء مهمة أخرى من الحمض النووي - أضرار جينية أخرى ، أو "ضربات". يحدث السرطان عندما تفقد مجموعة من الخلايا كتلة حرجة من آليات التغذية الراجعة هذه ، وتقوم بتكرار نفسها دون الضوابط الخلوية المناسبة. يحدث هذا من خلال عملية تكوين الورم ، والتي قد تحدث على مدى سنوات عديدة قبل اكتشاف سرطان مكتمل النمو. وقد تجعل النتائج الجينية الأخرى السرطان أكثر خطورة من خلال تمكينه من غزو الأنسجة بشكل أفضل أو توفير إمدادات الدم. قد تمنع "الضربات" الجينية الأخرى الخلايا من المرور بالعمليات الطبيعية للموت الخلوي (يسمى "موت الخلايا المبرمج").

بعض "الضربات" التي تحدث ليست بسبب التغيرات في الحمض النووي نفسه ، ولكن بسبب التغيرات في الجزيئات المرتبطة بالحمض النووي أو بمواد التعبئة الخاصة به. هذه تسمى التغيرات "اللاجينية". على سبيل المثال ، قد تؤدي إضافة جزيء في مكان معين إلى زيادة عدد المرات التي يتم فيها تحويل جين معين إلى بروتين. أو قد تفعل العكس. اعتمادًا على الجين المعني ، قد يساهم ذلك في عملية تكوين الورم.

من خلال هذه العملية المعقدة ، يكون النسيج السرطاني عرضة لغزو الأنسجة القريبة ، مما قد يضعف وظيفته. قد ينتقل أيضًا. وهذا يعني أن الخلايا السرطانية يمكن أن تنتشر عبر الدم أو الجهاز الليمفاوي وتبدأ في النمو في أجزاء أخرى من الجسم ، مثل الرئتين أو الكبد.

ما هو الفرق بين السرطان الحقيقي والورم الحميد؟

إحدى السمات المهمة للسرطان الحقيقي هي القدرة على غزو الأنسجة القريبة أو احتمالية الانتشار في جميع أنحاء الجسم.

تشترك الأورام الحميدة في بعض الخصائص مع السرطان. قد يكونون قد التقطوا بعض "الضربات" الجينية التي تجعلهم يتصرفون بشكل مختلف قليلاً عن الأنسجة الطبيعية. قد ينقسمون أيضًا ببعض الطرق الخارجة عن السيطرة. ومع ذلك ، ليس لديهم العديد من الضربات الوراثية والجينية الشديدة مثل السرطان.حسب التعريف ، الورم الحميد ليس عرضة للانتشار على نطاق واسع في الجسم. في حالات نادرة ، يتحول الورم الحميد إلى ورم خبيث ، سرطان حقيقي ، لكن هذا لا يحدث عادة. ومع ذلك ، لا تزال بعض الأورام الحميدة تسبب مشاكل في بعض الأحيان. قد يحدث هذا ، على سبيل المثال ، إذا كان المرء يضغط على وعاء دموي مهم قريب.

ما الذي يسبب السرطان؟

السرطان عبارة عن مجموعة معقدة من الأمراض ذات مجموعة معقدة من الأسباب.أي شيء يمكن أن يضر بالحمض النووي أو يسبب تغيرات جينية معينة يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بالسرطان.

المواد المسرطنة

هذه المواد التي يمكن أن تلحق الضرر بالحمض النووي تسمى مواد مسرطنة. يمكن أن يؤدي تلف الحمض النووي لجينات معينة إلى عملية تكوين الورم. على سبيل المثال ، يمكن أن يؤدي التعرض الزائد للإشعاع المؤين من الشمس إلى زيادة خطر الإصابة بسرطان الجلد. يمكن أن يؤدي التعرض للمواد الضارة بالحمض النووي الموجودة في السجائر إلى زيادة خطر الإصابة بسرطانات الرئة وغيرها من السرطانات. لا تسبب بعض المواد ضررًا مباشرًا للحمض النووي ، ولكن بدلًا من ذلك ، تغير الترميز اللاجيني بطريقة تزيد من احتمالية الإصابة بالسرطان.

في معظم الحالات ، يُعتقد أن مجموعة متنوعة من العوامل يجب أن تجتمع معًا للتسبب في الإصابة بالسرطان. وبعبارة أخرى ، يجب أن يعاني الشخص من أكثر من تغيير جيني أو جيني لتطور المرض. بحلول الوقت الذي تصبح فيه الخلية سرطانية ، تكون قد اكتسبت عددًا من الطفرات الجينية التي تستمر في نقلها إلى خلايا ابنتها أثناء انقسامها.

اضطرابات في الوظائف الخلوية

يمكن للعوامل التي تضغط على الخلايا وتعطل الوظيفة الخلوية الطبيعية أن تزيد أيضًا من خطر الإصابة بالسرطان. على سبيل المثال ، في الأشخاص المصابين بمرض الجزر المعدي المريئي ، تتعرض خلايا معينة في المريء لحمض المعدة. يمكن أن يؤدي هذا إلى خلل التنسج ، وهي حالة ما قبل سرطانية لا تتصرف فيها الخلايا بشكل طبيعي ولكنها لا تعمل بعد مثل الخلايا السرطانية المكتملة النمو. تستمر هذه الخلايا أحيانًا ، ولكن ليس دائمًا ، في الإصابة بالسرطان. وهناك أدلة متزايدة على أن هذا النوع وغيره من أنواع الالتهاب المزمن قد يزيد من خطر الإصابة بالسرطان أيضًا.

العدوى الفيروسية

يمكن أن تؤدي الإصابة بأنواع معينة من الفيروسات أيضًا إلى زيادة خطر الإصابة بالسرطان ، على الرغم من عدم إصابة كل شخص مصاب بالفيروس. يمكن لهذه الفيروسات إدخال مادة وراثية في الخلايا الطبيعية التي يمكن أن تساهم في تطور السرطان. في حالات أخرى ، قد تعطل جهاز المناعة ، مما يزيد من خطر الإصابة بالسرطان.

تاريخ العائلة

يعتبر التاريخ العائلي للفرد عاملاً مهمًا أيضًا. الأشخاص الذين ورثوا جينات معينة من آبائهم هم أكثر عرضة للإصابة بالسرطان. وذلك لأن بعض المتغيرات من جينات معينة قد تكون أكثر عرضة لتكوين السرطان. على سبيل المثال ، يصنع جين BRCA بروتينًا مهمًا لإصلاح الحمض النووي الطبيعي. قد يكون الأشخاص الذين يولدون بأشكال معينة من هذا الجين أكثر عرضة للإصابة بأنواع معينة من السرطانات مقارنة بالأشخاص الذين ليس لديهم النسخة المعدلة.

عمر

العمر هو أيضا عامل خطر رئيسي. باستثناء بعض أنواع السرطان التي تحدث دائمًا عند الأطفال ، فإن خطر الإصابة بأغلب أنواع السرطان يزداد مع تقدم العمر ، وذلك لأن الناس عادةً ما تتراكم الطفرات في جيناتهم بمرور الوقت. مع تقدم العمر ، هناك خطر متزايد أن تحصل إحدى خلاياك على ما يكفي من النوع الخاطئ من "الضربة" للإصابة بالسرطان.

من المهم ملاحظة أن بعض الأشخاص يصابون بالسرطان حتى لو لم يكن لديهم تاريخ عائلي للإصابة بالسرطان ، وحتى إذا لم يتعرضوا لأي مواد مسرطنة رئيسية معروفة.

تقنيات الوقاية

بشكل عام ، يمكن للمرء أن يقلل من خطر الإصابة بالسرطان عن طريق تقليل تعرضه لهذه "الضربات" الوراثية والتخلقية.

نصائح للوقاية من السرطان

• لا تدخن
• عدم الإفراط في استخدام الكحول
• تجنب التعرض للمواد المسرطنة (مثل الأسبستوس)
• استخدام واقي الشمس وإجراءات أخرى لتقليل أضرار الأشعة فوق البنفسجية من الشمس
• استخدام اللقاحات لمنع التعرض للفيروسات التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بالسرطان

يمكن أيضًا أن تتأكد إجراءات فحص معينة من اكتشاف المناطق المحتملة للتسرطن في الجسم مبكرًا عندما يتم إزالتها بسهولة.

علاج السرطان وتكوين الأورام

لقد حدث تطور الأورام بالفعل لدى الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بالسرطان ، ولا يمكن عكس هذه العملية. تركز العديد من أنواع علاجات السرطان على إزالة الخلايا السرطانية من الجسم. على سبيل المثال ، قد يتمكن الجراح من إزالة جميع الخلايا السرطانية من الجسم ، وعلاج الشخص من المرض. قد تركز العلاجات الأخرى ، مثل العلاج الكيميائي ، على قتل الخلايا السرطانية. لا تعمل مثل هذه العلاجات عن طريق وقف تكون الورم ، ولكن عن طريق إزالة الخلايا السرطانية من الجسم تمامًا.

ومع ذلك ، فإن أنواعًا أخرى من علاجات السرطان تمنع الخلايا السرطانية من أن تكون خطيرة على الجسم. على سبيل المثال ، توقف علاجات معينة قدرة السرطان على تكوين أوعية دموية جديدة (تكوين الأوعية الدموية). قد تؤدي العلاجات الأخرى إلى إبطاء نمو السرطان بطرق أخرى. من خلال إبطاء نمو السرطان ، قد يساعدون السرطان في الحصول على المزيد من الضربات الجينية التي قد تجعل علاجه أكثر صعوبة. بهذا المعنى ، قد تبطئ هذه العلاجات أو حتى توقف عملية تكوين الأورام. ومع ذلك ، سيحتاج معظم الناس أيضًا إلى علاجات أخرى تزيل السرطان مباشرة من الجسم.