ما هو الفرق بين الذهان والفصام؟

في حين أن الذهان والفصام يستخدمان في بعض الأحيان بشكل خاطئ بالتبادل ، إلا أنهما ليسا نفس الشيء.

• يشير الذهان إلى فقدان الاتصال بالواقع.
• الفصام هو اضطراب يتميز بعدد من الأعراض ، بما في ذلك الأعراض الذهانية.

يعاني الأشخاص المصابون بالفصام من الذهان. ومع ذلك ، فإن الأشخاص الذين يعانون من الذهان ليسوا بالضرورة مصابين بالفصام.

حوالي 3٪ من الأمريكيين سوف يعانون من الذهان في حياتهم.

غالبًا ما تستخدم الأدوية المضادة للذهان لعلاج الفصام والاضطرابات الذهانية الأخرى.

istetiana / جيتي إيماجيس

ذهان

يصف الذهان الحلقات التي تنطوي على تشويه أو انفصال عن الواقع. فترة الذهان تسمى حلقة ذهانية.

خلال نوبة ذهانية ، يجد الشخص صعوبة في التمييز بين ما هو حقيقي وما هو غير حقيقي.

لا يوجد سبب محدد للذهان ، بل هو أحد أعراض عدة حالات ، منها:

• المرض العقلي ، بما في ذلك الفصام والاضطراب ثنائي القطب
• الحرمان من النوم
• الحالات الطبية العامة
• بعض الأدوية الموصوفة
• استخدام المواد ، بما في ذلك الكحول والماريجوانا

السلوكيات / الأعراض

تشمل السلوكيات والأعراض المرتبطة بالذهان ما يلي:

• الهلوسة: تجارب حسية ليست حقيقية. يمكن أن تشمل الهلوسة أيًا من الحواس الخمس ، ولكن الهلوسة السمعية ("سماع الأشياء / الأصوات") والهلوسة البصرية ("رؤية الأشياء") هي الأكثر شيوعًا.
• الأوهام: معتقدات خاطئة تتعارض مع الواقع. لن يغير الشخص الذي يعاني من الأوهام معتقداته عندما يواجه دليلًا على أن هذا الاعتقاد خاطئ. من أمثلة الأوهام: الاعتقاد بأن شخصًا غريبًا على التلفاز يرسل رسائل إليهم. جنون العظمة مثل الاعتقاد بأنه يتم التجسس عليهم أو أنهم هدف للحقد ؛ أو معتقدات العظمة ("أنا الله").
• التحريض: الحركة الجسدية المفرطة أو النشاط اللفظي. يمكن أن تشمل أعراض الانفعالات الضيق العاطفي أو القلق أو السرعة.
• التفكير أو السلوك غير المنظم: كلام أو كتابة أو تفكير مختلط أو غير متماسك أو غير منطقي. تجعل عمليات التفكير غير المنظمة من الصعب على شخص ما التواصل لفظيًا مع الآخرين والحفاظ على أفكارهم مستقيمة.

الاكتئاب والقلق ومشاكل النوم والانسحاب الاجتماعي وقلة الحافز وصعوبة الأداء ترتبط أيضًا بالذهان.

اضطرابات ذهانية أخرى

بالإضافة إلى الفصام ، تشمل الاضطرابات الذهانية الأخرى ما يلي:

• الاضطراب الفصامي العاطفي: أعراض الفصام - بما في ذلك الذهان - جنبًا إلى جنب مع خصائص اضطراب المزاج مثل اضطراب الاكتئاب الشديد أو الاضطراب ثنائي القطب.
• اضطراب الفصام: تظهر على الشخص أعراض الفصام لمدة أقصر من ستة أشهر.
• الاضطرابات الوهمية: معتقدات قوية وغير قابلة للتغيير في الأشياء غير الحقيقية أو الحقيقية ، دون التعرض للهلوسة.
• اضطرابات ذهانية قصيرة: سلوك ذهاني مع ظهور مفاجئ يستمر لمدة شهر أو أقل. قد تحدث أو لا تحدث حلقة أخرى في المستقبل.
• الاضطراب الذهاني الناجم عن المواد: الذهان الناجم عن استخدام مواد مثل الحشيش ، والكوكايين ، والإكستاسي ، والكيتامين ، و LSD ، والأمفيتامينات ، والكحول.
• اضطراب ذهاني ناتج عن حالة طبية: يمكن أن تتسبب حالات مثل أورام المخ أو التهابات الدماغ أو السكتات الدماغية في ظهور أعراض ذهانية.

هل يمكن أن يذهب الذهان بعيدا؟

يمكن أن يقتصر الذهان على حلقة واحدة. ومع ذلك ، فمن الممكن حدوث نوبات متكررة كجزء من حالات معينة ، مثل الفصام.

انفصام فى الشخصية

الفصام هو اضطراب نفسي يؤثر على عمليات التفكير والعواطف والسلوك.

لتلقي تشخيص لمرض انفصام الشخصية ، يجب أن يستوفي الشخص المعايير الموضحة في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM-5) الذي نشرته الجمعية الأمريكية للطب النفسي.

تشمل المعايير تجربة نوعين على الأقل من أنواع الأعراض التالية لمدة ستة أشهر على الأقل ، مع كون أحد الأعراض على الأقل أحد الأعراض الثلاثة الأولى:

• أوهام
• الهلوسة
• الكلام غير المنظم (على سبيل المثال ، الانحراف المتكرر أو عدم الترابط)
• سلوك غير منظم أو جامد
• الأعراض السلبية (أي ضعف التعبير العاطفي أو الهزال).

يتطلب تشخيص الفصام أن تسبب الأعراض صعوبات كبيرة في مستوى الأداء الوظيفي في مجال رئيسي واحد أو أكثر ، مثل العمل أو العلاقات الشخصية أو الرعاية الذاتية.

قبل تشخيص الفصام ، يجب استبعاد الحالات الطبية الأخرى واضطرابات المزاج والاضطرابات الذهانية الأخرى وتعاطي المخدرات.

الفصام ليس "انقسامًا في الشخصية"

على الرغم من سوء الفهم الشائع ، إلا أن المصابين بالفصام ليس لديهم "شخصيات منقسمة". هذه الخاصية هي أحد أعراض اضطراب الهوية الانفصامي (المعروف سابقًا باسم اضطراب الشخصية المتعددة).

الذهان في الفصام

يحدث الفصام على مراحل.

1. المرحلة البادرية: تتطور الأعراض تدريجيًا وتنطوي عادةً على فقدان الاهتمام بالأنشطة أو الانسحاب الاجتماعي أو صعوبة التركيز. يمكن أيضًا أن يتطور الانشغال الشديد بالأفكار أو الموضوعات. يمكن أن تستمر هذه المرحلة من أسابيع إلى سنوات.
2. المرحلة النشطة: وهي المرحلة الحادة من الفصام التي تحدث فيها الأعراض الذهانية. يمكن أن تتطور الأعراض تدريجيًا بعد المرحلة البادرية أو تظهر فجأة.
3. المرحلة المتبقية: الفترة التي تلي المرحلة النشطة التي استقرت فيها الأعراض ، ولكن قد يشعر الشخص بالفتور ، أو الانسحاب ، أو صعوبة التركيز ، على غرار أعراض المرحلة البادرية.

في حين أن طول هذه المراحل يختلف من شخص لآخر ، فإن هذه المراحل تميل إلى الحدوث بالتسلسل وقد تتكرر طوال حياة الشخص المصاب بالفصام.

تشمل الأعراض الذهانية (المعروفة أيضًا باسم الأعراض الإيجابية) المرتبطة بالفصام ما يلي:

• أوهام
• الهلوسة
• الفكر غير المنظم والكلام
• سلوك مشوش

يمكن أن تظهر هذه الأعراض الذهانية لدى الأشخاص المصابين بالفصام على النحو التالي:

• البارانويا ، مثل الاعتقاد بأنه يتم التجسس عليهم ، أو أن يتم التحكم بهم من قبل قوى خارجية ، أو أن يتم ملاحقتهم من قبل شخص يهدف إلى إلحاق الأذى بهم
• اعتقاد بأن الآخرين يمكنهم قراءة أفكارهم
• الاعتقاد بأن الأحداث العادية تحمل معنى خاصًا بالنسبة لها على وجه التحديد ، مثل أن الشخص يرسل لهم رسائل من خلال كلمات الأغاني أو على التلفزيون.
• إن أوهام العظمة ، مثل الاعتقاد بأنها ذات أهمية كبيرة ، قوية جدًا أو لها قوى خاصة. قد يعتقدون أنهم كائن إلهي مثل الله أو الشيطان.
• سماع ضوضاء أو أصوات غير موجودة. قد تكون هذه حميدة أو مؤلمة.
• أوامر الاستماع لأداء الإجراءات
• التبديل بسرعة من موضوع إلى آخر عند التحدث
• اختلاق كلمات أو استخدام كلمات لا معنى لها
• مناقشة الأفكار التي تبدو غير ذات صلة
• مناقشة الأشياء أو الإجابة على الأسئلة بطرق خارج الموضوع أو غير ذات صلة
• التحدث بقافية الكلمات دون معنى
• تواجه صعوبة في أداء المهام اليومية مثل الرعاية الذاتية والنظافة
• صعوبة التخطيط ومتابعة الخطط
• التصرف بشكل غريب أو غير لائق ، مثل الضحك في جنازة
• المعاناة من أعراض الجمود ، بما في ذلك عدم القدرة على الحركة ، والصلابة الجسدية ، والحركات المتكررة ، أو عدم الاستجابة لبيئتهم

مضادات الذهان

يُعالج الذهان دائمًا ، على الأقل جزئيًا ، بالأدوية. عادةً ما تكون مضادات الذهان هي الأدوية الموصوفة للمساعدة في تقليل أو تخفيف أعراض الذهان.

قد تستغرق مضادات الذهان ما يصل إلى ستة أسابيع حتى تصل إلى مفعولها الكامل ، لكنها تبدأ عادةً في المساعدة في تقليل أعراض الذهان الحاد في غضون ساعات أو أيام.

لا تعالج مضادات الذهان أيًا من أسباب الذهان - فهي تساعد في السيطرة على الأعراض ، وعند تناولها على المدى الطويل ، قد تساعد في منع حدوث نوبات ذهانية في المستقبل. تكون أكثر فاعلية عندما تبدأ مبكرًا في سياق حالة أو نوبة ذهانية.

يعتقد أن مضادات الذهان تعمل عن طريق منع آثار فرط نشاط مادة كيميائية في الدماغ تسمى الدوبامين. يُعتقد أن هذا النشاط المفرط هو على الأقل جزءًا من سبب الأعراض الذهانية. لا تختفي الأعراض دائمًا تمامًا مع العلاج المضاد للذهان ، ولكن بشكل عام تصبح أكثر قابلية للتحكم.

تنقسم الأدوية المضادة للذهان عمومًا إلى فئتين:

مضادات الذهان اللانمطية (الجيل الثاني)

تمنع هذه الأدوية عمل الدوبامين وتؤثر على مستويات السيروتونين. هم عادة الخيار الأول لعلاج الفصام.

تشمل أنواع هذه الأدوية ما يلي:

• ريسبردال (ريسبيريدون)
• سيروكويل (كيتيابين)
• Zyprexa (أولانزابين)
• جيودون ، زيلدوكس (زيبراسيدون)
• إنفيجا (بالبيريدون)
• أريبيبرازول (أبيليفاي)
• كلوزابين (كلوزاريل)

مضادات الذهان النموذجية (الجيل الأول)

مضادات الذهان هذه أقدم وتمنع نشاط الدوبامين ، لكنها لا تؤثر على السيروتونين.

يشملوا:

• Thorazine أو Largactil (كلوربرومازين)
• Fluanxol (flupenthixol)
• مودكات (فلوفينازين)
• هالدول (هالوبيريدول)
• لوكسابين
• تريلافون (بيرفينازين)
• أوراب (بيموزيد)
• ستيلازين (تريفلوبيرازين)
• نافان (ثيوثيكسين)
• Clopixiol (زوكلوبينثيكسول)

يمكن للأدوية المضادة للذهان أن تسبب مجموعة من الآثار الجانبية. تحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك لتحديد مخاطر وفوائد هذه الأدوية.

تعمل الأدوية المختلفة بشكل مختلف لكل شخص. إذا كان أحد الأدوية غير فعال أو لا يمكن تحمله جيدًا ، فناقش الأعراض والآثار الجانبية مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.

استشر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك

لا تتوقف أبدًا عن تناول الأدوية المضادة للذهان دون استشارة مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. يمكن أن يكون التوقف فجأة أمرًا خطيرًا. يمكن لمقدم الرعاية الصحية الخاص بك إبلاغك بكيفية إيقاف العلاج بأمان ويمكنه مساعدتك في العثور على بديل آخر إذا لزم الأمر.