يلعب الهيموجلوبين دورًا حاسمًا في جسمك. إنه البروتين الموجود في خلايا الدم الحمراء (كرات الدم الحمراء) الذي يحمل الأكسجين من رئتيك إلى أنسجة جسمك. على هذا النحو ، يمكن أن تؤدي المستويات غير الطبيعية من الهيموجلوبين أو الأنواع غير الطبيعية من الهيموجلوبين إلى مرض خطير.
دعونا نلقي نظرة على النطاقات الطبيعية للهيموجلوبين عند البالغين عند الأطفال ، والحالات التي تسبب إما انخفاض الهيموجلوبين أو ارتفاع مستوى الهيموجلوبين ، واختبارات وأهمية الهيموجلوبين الوراثي غير الطبيعي.
بنية
الهيموجلوبين هو بروتين موجود في خلايا الدم الحمراء ويتكون من أربع سلاسل. تحتوي كل من هذه السلاسل على مركب يعرف باسم الهيم ، والذي يحتوي بدوره على الحديد ، وهو ما ينقل الأكسجين في مجرى الدم.
يعتبر الهيموجلوبين مسؤولاً عن شكل كرات الدم الحمراء ، والتي تظهر عادةً مثل الكعك ولكن بمركز رفيع بدلاً من ثقب. في الحالات التي تنطوي على الهيموجلوبين غير الطبيعي ، مثل فقر الدم المنجلي ، يمكن أن يؤدي الشكل غير الطبيعي لكرات الدم الحمراء إلى مشاكل.
الصباغ الموجود في الهيموجلوبين مسؤول عن اللون الأحمر للدم.
وظيفة
يعمل الهيموجلوبين عن طريق ربط ونقل الأكسجين من الشعيرات الدموية في الرئتين إلى جميع أنسجة الجسم. كما أنه يلعب دورًا في نقل ثاني أكسيد الكربون من أنسجة الجسم إلى الرئتين.
أكسيد النيتريك وأول أكسيد الكربون قادران أيضًا على الارتباط بالهيموجلوبين ، حيث يرتبط أول أكسيد الكربون بسهولة أكبر بكثير من الأكسجين (سبب خطورة التسمم بأول أكسيد الكربون).
حالات انخفاض الهيموجلوبين
يشار إلى انخفاض مستوى الهيموجلوبين بفقر الدم ، وقد تشمل أسباب فقر الدم أي شيء يتعارض مع الهيموجلوبين أو عدد خلايا الدم الحمراء الموجودة في الجسم.
مع كرات الدم الحمراء ، بدورها ، قد يكون هناك:
- خسارة (كما في النزيف)
- نقص الإنتاج في نخاع العظام ، إما بسبب تلف نخاع العظم أو بسبب الخلايا السرطانية التي تحل محل النخاع
- يتحلل في مجرى الدم (يسمى "التحلل الدموي").
تشمل الأسباب العديدة المحتملة لنقص الهيموجلوبين ما يلي:
- فقدان الدم: قد يحدث هذا بسبب الجراحة أو فترات الحيض الغزيرة أو النزيف في الجهاز الهضمي أو أي شكل آخر من أشكال النزيف. إذا كنت في فترة ما قبل انقطاع الطمث ، فمن المرجح أن يكون لديك مستوى منخفض من الهيموجلوبين أكثر من الرجال بسبب فقدان الدم الشهري.
- نقص الإنتاج: قد يحدث نقص في إنتاج الخلايا في نخاع العظم بسبب فشل نخاع العظم (مثل فقر الدم اللاتنسجي) ، أو تسلل إلى نخاع العظم مصابًا بالسرطان (مثل اللوكيميا أو الأورام اللمفاوية أو الأورام الصلبة مثل سرطان الثدي النقيلي ).
- تكسر خلايا الدم الحمراء: قد تتحلل خلايا الدم (تتحلل) في حالات مثل فقر الدم الانحلالي.
- نقص التغذية: نقص في تناول الحديد (فقر الدم الناجم عن نقص الحديد) أو حمض الفوليك أو فيتامين ب 12 (فقر الدم الخبيث).
- مرض كلوي
حالات الهيموجلوبين المرتفع
ترتبط العديد من الحالات بمستوى مرتفع من الهيموجلوبين ، بما في ذلك:
- أمراض الرئة مثل مرض الانسداد الرئوي المزمن والتليف الرئوي
- أمراض القلب الخلقية (الموجودة عند الولادة)
- فشل القلب الأيمن (القلب الرئوي)
في كثير من هؤلاء ، يكون المستوى المتزايد آلية تعويضية لمحاولة إمداد الجسم بالمزيد من الأكسجين.
قد يرتفع مستوى الهيموجلوبين بشكل مصطنع (يبدو أنه مرتفع فقط) بسبب الجفاف. قد يكون الهيموجلوبين مرتفعًا أيضًا "بشكل طبيعي" عند الأشخاص الذين يعيشون على ارتفاعات عالية.
الهيموجلوبين غير الطبيعي
تشمل الحالات التي يكون فيها الهيموجلوبين بهيكل غير طبيعي ما يلي:
- فقر الدم المنجلي: حالة وراثية ينتج عنها الهيموجلوبين غير الطبيعي كرات الدم الحمراء على شكل منجل. يمكن أن "تعلق" في الأوعية الدموية ، مما يؤدي إلى عدد من المشاكل.
- الثلاسيميا: الهيموجلوبين الوراثي غير الطبيعي ، لكل من ثلاسيميا ألفا وبيتا ثلاسيميا أنواع مختلفة ، وتتفاوت الأعراض من لا شيء إلى شديد.
غالبًا ما يعاني الأشخاص المصابون بالثلاسيميا من فقر الدم مدى الحياة ويحتاج الكثير منهم إلى عمليات نقل دم متكررة. يُطلق على الثلاسيميا الوسيطة أيضًا "الثلاسيميا غير المعتمدة على نقل الدم" وقد لا يتم اكتشافها حتى سن البلوغ.
تقييم مستويات الهيموجلوبين
عادة ما يتم فحص مستوى الهيموجلوبين كجزء من تعداد الدم الكامل (CBC). عندما يلاحظ الطبيب انخفاض مستوى الهيموجلوبين ، فإنه ينظر أيضًا إلى الاختبارات المعملية الأخرى التي قد تساعد في تحديد السبب. وتشمل هذه:
- إجمالي عدد خلايا الدم الحمراء
- مؤشرات خلايا الدم الحمراء مثل MCHC (متوسط تركيز الهيموجلوبين في الجسم) ، و MCH (متوسط الهيموغلوبين العضلي) ، و MCV (متوسط حجم الجسم العضلي)
- مستوى مصل الفيريتين لفحص مخازن الحديد في الجسم
نطاقات الهيموجلوبين الطبيعية
تختلف مستويات الهيموجلوبين الطبيعية حسب العمر والجنس. يتم قياسها بالجرام لكل ديسيلتر (جم / ديسيلتر).
- ذكر بالغ: 13.8 - 17.2 جم / ديسيلتر
- أنثى بالغة: 12.1-15.1 جم / ديسيلتر
كلمة من Verywell
إذا سمعتِ عن الهيموجلوبين ، فقد تفكرين في حدوث نزيف ، وخاصة نزيف الحيض الغزير. ومع ذلك ، هناك مجموعة واسعة من الاضطرابات التي يمكن أن تؤدي إلى ارتفاع أو انخفاض الهيموجلوبين. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تساهم الأنواع غير الطبيعية من الهيموجلوبين في الإصابة بالمرض.
من أجل تحديد سبب انخفاض أو ارتفاع الهيموجلوبين ، سيطرح طبيبك أسئلة ، ويُجري فحصًا بدنيًا ، وينظر إلى اختبارات الدم الأخرى جنبًا إلى جنب مع مستوى الهيموجلوبين لديك.
-for-ibs.jpg)
-works.jpg)
