كسر سميث هو نوع محدد من إصابة عظم الساعد (نصف القطر) بالقرب من مفصل الرسغ. في هذه الإصابة ، هناك إزاحة للعظم بحيث يستقر مفصل الرسغ أمام موضعه التشريحي الطبيعي. تظهر الإصابة بشكل أكثر شيوعًا بعد السقوط على ظهر اليد ، أو السقوط باليد المزروعة على الأرض مع التواء جسمك حول اليد.
يُشار أيضًا إلى كسر سميث أحيانًا باسم كسر كوليس العكسي. كسر كوليس هو أيضًا نوع من كسر نصف القطر البعيد ، ولكن يتم دفع العظم للخلف بدلاً من دفعه للأمام.
أنواع كسور المعصم
مفصل الرسغ هو نقطة التقاء الساعد باليد. يتكون المفصل من عظام الساعد (نصف القطر والزند) متحدتين مع عظام الرسغ الصغيرة. بشكل عام ، عندما يصف شخص ما كسرًا في الرسغ ، فإنهم يتحدثون عن إصابة في نهاية عظم الكعبرة. ومع ذلك ، يمكن استخدام كلمة كسر الرسغ لوصف الكسور الأخرى مثل كسور الزورق ، وكسور الزند البعيدة ، وإصابات العظام الأخرى حول مفصل الرسغ.
يمكن أن تحدث كسور نصف القطر البعيدة في العديد من الأنواع المختلفة ، ويمكن أن يساعد نوع الكسر المحدد في تحديد أفضل علاج. هناك عدد من العوامل الخاصة بالكسر والتي يمكن أن تؤثر على قرارات العلاج المثالي ؛ بعض هذه العوامل تشمل:
- إزاحة الكسر (ما بعد العظام عن موضعها؟)
- تمديد الكسر / تورط المفصل (هل يدخل الكسر إلى سطح المفصل؟)
- استقرار الكسر (ما مدى احتمالية بقاء العظام في موضعها؟)
بالإضافة إلى ذلك ، هناك عدد من القضايا الخاصة بالمرضى التي يمكن أن تؤثر على القرار بشأن أفضل طريقة لعلاج الكسر المحدد. بعض هذه الاعتبارات تشمل:
- عمر المريض
- مستوى نشاط المريض
- هيمنة اليد
- مشاكل طبية أخرى (مثل مرض السكري وتعاطي التبغ وسوء التغذية)
علاج
نظرًا لأن كسر سميث غير مستقر تمامًا ، فإن هذه الإصابة تحتاج دائمًا إلى تثبيت جراحي بطريقة ما. إذا تم إزاحة الكسر عن وضعه الطبيعي ، فسيحتاج عمومًا إلى تثبيته في موضعه باستخدام غرسات معدنية ، عادةً ما تكون عبارة عن صفيحة ومسامير. تشمل الخيارات الأخرى لتثبيت الكسر دبابيس يتم إدخالها من خلال الجلد والتثبيت الخارجي. يفضل معظم المرضى الصفيحة والمسامير لأن الكسر مؤمن جيدًا ، ويمكنهم البدء في جهود مبكرة لتحسين حركة المفصل.
أثناء محاولة الصب ، لكن يجب مراقبته بعناية لضمان بقاء الكسر في الموضع المناسب حيث يوجد ميل لهذه الكسور للانزلاق مرة أخرى إلى وضع الإزاحة.
معروف أيضًا باسم: كسر المعصم ، كسر المعصم
