يمكن أن تسبب اختلالات الإلكتروليت ، مثل زيادة أو نقص تراكيز الصوديوم والبوتاسيوم والكالسيوم في الدم ، العديد من المشكلات الطبية المختلفة. إذا كانت هذه الاختلالات شديدة ، يمكن أن تؤدي إلى بعض المشاكل الكبيرة وحتى التي تهدد الحياة. تُستخدم شذوذ الإلكتروليت أيضًا للمساعدة في تشخيص مجموعة متنوعة من المشكلات الطبية.
جاستن باجيت / ستون / جيتي إيماجيسفهم المنحلات بالكهرباء
الإلكتروليتات هي جزيئات تحمل شحنة موجبة أو سالبة. تذوب هذه المعادن في سوائل الجسم. يلعبون أدوارًا رئيسية في مجموعة متنوعة من العمليات الفسيولوجية المهمة في جميع خلايا الجسم.
على سبيل المثال ، تعتبر الشوارد ضرورية للتقلص السليم لعضلاتك ، بما في ذلك عضلات قلبك. إذا كانت مستويات الإلكتروليت لديك متوقفة ، فقد يؤثر ذلك على طريقة إشارة أعصابك في الجسم. إنها ضرورية للتأكد من أن دمك لا يصبح حمضيًا جدًا أو قلويًا جدًا. بعض الكهارل ، مثل الكالسيوم ، ضرورية لتخثر الدم وصحة العظام. تعتبر الإلكتروليتات مهمة أيضًا للتأكد من بقاء كمية كافية من الماء داخل الخلايا وعدم خروج الكثير من الماء من الجسم.
توجد الإلكتروليتات بشكل طبيعي في العديد من الأطعمة والمشروبات. تُضاف أيضًا إلكتروليتات معينة إلى بعض المشروبات الرياضية المُعلن عنها لتجديدها عند الحاجة (مثل بعد التمرين المكثف). يحصل معظم الناس على ما يكفي من الإلكتروليتات من الأطعمة التي يأكلونها ، لكن ظروفًا معينة قد تتسبب في خروج هذه الإلكتروليتات عن السيطرة.
بعض أهم الإلكتروليتات في الجسم هي:
- الصوديوم (Na +)
- البوتاسيوم (K +)
- الكالسيوم (Ca ++)
- المغنيسيوم (ملغ ++)
- كلوريد (Cl-)
- بيكربونات (HCO3-)
- الفوسفات (PO43-)
أنواع اختلال توازن الالكتروليت
يعمل جسمك بجد للحفاظ على إلكتروليتات الجسم ضمن تركيز معين في دمك. على سبيل المثال ، إذا كان إلكتروليت معين مرتفعًا جدًا ، فقد تحاول الكلى إطلاق المزيد منه في البول. يمكن أن تحدث المشاكل إذا كانت الإلكتروليتات مرتفعة جدًا أو منخفضة جدًا. وهذا ما يسمى اختلال التوازن المنحل بالكهرباء ، عندما يقع تركيز الإلكتروليت المحدد خارج النطاق الطبيعي. يمكن أن تسبب اختلالات الإلكتروليت مشاكل في العديد من أنظمة الجسم المختلفة ، والتي قد تكون مهددة للحياة إذا كانت شديدة.
يعد نقص صوديوم الدم أحد أكثر اختلالات توازن الكهارل شيوعًا ، وانخفاض مستويات الصوديوم في الدم. وهناك أنواع أخرى مهمة بشكل خاص هي ارتفاع الصوديوم (فرط صوديوم الدم) ، والشذوذ في البوتاسيوم (نقص بوتاسيوم الدم أو فرط بوتاسيوم الدم) ، والشذوذ في الكالسيوم (فرط كالسيوم الدم أو نقص كالسيوم الدم) ، و اختلال التوازن في المغنيسيوم (ارتفاع مغنيسيوم الدم أو نقص مغنيسيوم الدم).
البادئة "hypo" تشير إلى المستويات المنخفضة ، و "hyper" تشير إلى مستويات عالية من إلكتروليت معين.
يمكن أن تسبب اختلالات الإلكتروليت مشاكل في حد ذاتها ، ولكنها غالبًا ما تكون أيضًا مؤشرات على مشاكل أخرى في الجسم. لهذا السبب ، يلعبون دورًا مهمًا في تشخيص العديد من الحالات الطبية المختلفة.في بعض الأحيان ، قد يكون لدى الشخص أكثر من نوع واحد من الإلكتروليت خارج النطاق الطبيعي.
تشيع اختلالات الإلكتروليت بشكل خاص عند كبار السن والأشخاص المصابين بأمراض خطيرة.
أعراض عدم التوازن المنحل بالكهرباء
تختلف الأعراض بناءً على الإلكتروليتات المحددة المعنية ، فضلاً عن شدة عدم التوازن.
اعتمادًا على الموقف ، قد تشمل بعض الأعراض المحتملة ما يلي:
- صداع الراس
- دوخة
- ارتباك
- إعياء
- استفراغ و غثيان
- كثرة التبول
- إمساك
- زيادة معدل ضربات القلب
- تقلصات العضلات أو ضعف العضلات
- ضعف التنسيق عند المشي
- آلام العظام
إذا كانت بعض الاختلالات في توازن الكهارل شديدة ، يمكن أن تسبب مشاكل خطيرة للغاية ، مثل اضطرابات ضربات القلب ، والنوبات ، والغيبوبة ، والموت.
ومع ذلك ، قد لا تسبب اختلالات الإلكتروليت أي أعراض ملحوظة على الإطلاق. من المرجح أن يكون هذا هو الحال بشكل خاص إذا كان الخلل خفيفًا أو إذا كان الخلل يحدث تدريجيًا.
تؤدي اختلالات الإلكتروليت أيضًا إلى زيادة خطر حدوث مضاعفات ووفاة الأشخاص الذين يعانون بالفعل من حالات طبية خطيرة.
الأسباب
يمكن أن تؤدي مجموعة متنوعة من الأسباب المختلفة إلى اختلال توازن الكهارل. في أي وقت تفقد فيه الكثير من السوائل من جسمك ، فأنت عرضة لخطر بعض الاختلالات في الإلكتروليت. على سبيل المثال ، قد يؤدي التمرين المطول مع الكثير من التعرق إلى اختلال التوازن. يعتبر القيء والإسهال والحروق الشديدة من أسباب فقدان السوائل التي قد تؤدي إلى اختلال توازن الكهارل.
قد تؤدي الحالات التي تتسبب في زيادة الماء بشكل زائد إلى أنواع أخرى من عدم توازن الكهارل. على سبيل المثال ، قد يكون الشخص المصاب بفشل القلب الاحتقاني أكثر عرضة للإصابة به. كمثال آخر ، يمكن للناس أحيانًا أن يصابوا بخلل في الإلكتروليت إذا شربوا كميات كبيرة جدًا من الماء.
تشمل الأسباب المحتملة الأخرى ما يلي:
- مشاكل في الكلى
- داء السكري
- مشاكل الجهاز الهضمي
- مشاكل في الكبد
- مشاكل الرئة
- سرطان
- الإنتان
- الصدمة أو الجراحة الحديثة
- إعطاء سوائل وريدية بشكل غير لائق
- الآثار الجانبية للأدوية (مثل مدرات البول)
- تعاطي الكحول والمخدرات
يمكن أن تسبب مشاكل بعض الهرمونات ، مثل الهرمون المضاد لإدرار البول (ADH) أو هرمون الغدة الجار درقية (PTH) أو الألدوستيرون ، أيضًا اختلالات في توازن الكهارل. قد يكون هذا بسبب مشكلة في الغدة التي تصنع الهرمون أو في جزء من الدماغ الذي ينظم الهرمون. في بعض الحالات ، قد يؤدي سوء تناول الإلكتروليت الغذائي إلى تعريض الشخص لاختلال توازن الإلكتروليت. في بعض الأحيان ، لا يمكن تحديد سبب محدد لاختلال توازن الكهارل.
تشخبص
يمكن إجراء تشخيص عدم توازن الكهارل من خلال فحص دم بسيط. عادةً ما يتم اختبار الإلكتروليتات كمجموعة ، جنبًا إلى جنب مع إلكتروليتات أخرى وقيم معملية أساسية إضافية.
على سبيل المثال ، قد يكون لديك العديد من إلكتروليتاتك التي تم اختبارها خلال مجموعة من اختبارات الدم تسمى لوحة التمثيل الغذائي الأساسية أو كجزء من مجموعة كاملة من الاختبارات تسمى لوحة التمثيل الغذائي الشاملة. يمكن أن تخبرك هذه الاختبارات ما إذا كان لديك خلل في إلكتروليت معين ، مثل الصوديوم.
ومع ذلك ، فإن اختبارات الدم هذه لا تخبرنالماذا ايعاني الشخص من خلل في الإلكتروليت. في بعض الأحيان قد يكون ذلك واضحًا نسبيًا. في أوقات أخرى ، قد يتطلب الأمر مزيدًا من التحقيق للكشف. قد يعني هذا إجراء فحوصات دم إضافية أو تصوير طبي أو خطوات تشخيصية أخرى.
غالبًا ما يتم اختبار الشوارد عندما يكون لدى الشخص أعراض ولكن لم يتم تشخيصه بعد. على سبيل المثال ، الضعف هو أحد الأعراض المحتملة لاختلالات إلكتروليت معينة. قد يطلب الطبيب إجراء اختبار إلكتروليت للتحقق من عدم التوازن.
في بعض الأحيان يتم اختبارها كجزء من مراقبة الأشخاص الذين يعانون من حالات طبية معينة قد تغير الشوارد. قد تشمل هذه الأمراض التي تؤثر على جهازك الهضمي أو كليتيك أو قلبك أو نظام الغدد الصماء أو رئتيك. قد تحتاج إلى اختبارها بانتظام إذا كنت تتناول دواء قد يغير مستويات الإلكتروليت ، مثل مدر للبول.
عند تقييم الأسباب الكامنة وراء اختلال توازن الكهارل ، من المفيد النظر إلى الشوارد مجمعة معًا. هذا هو السبب في أنها تتم عادة كجزء من مجموعة. عند الاقتران معًا ، قد تشير بعض اختلالات الإلكتروليت إلى وجود مشاكل في أجزاء معينة من الجسم. بالإضافة إلى ذلك ، قد تسبب مشاكل في بعض الإلكتروليتات مشاكل مع إلكتروليتات أخرى. على سبيل المثال ، قد يكون انخفاض مستوى المغنيسيوم هو السبب الكامن وراء انخفاض مستوى الكالسيوم.
إذا كان الشخص يعاني من خلل خطير في الإلكتروليت ، فقد يحتاج إلى أنواع أخرى من المراقبة. على سبيل المثال ، قد يكون من المهم فحص مخطط كهربية القلب (ECG) للتحقق من وجود أي مشاكل في نظم القلب.
علاج
معالجة المشكلة الطبية الأساسية
يعتمد علاج اختلالات الإلكتروليت على المشكلة الطبية الأساسية. غالبًا ما يتم حل مشكلة الإلكتروليت بعد معالجة الحالة الصحية الأساسية. قد يكون هذا هو التدخل الوحيد المطلوب ، خاصة في حالة شخص يعاني من خلل بسيط نسبيًا.
على سبيل المثال ، قد يعاني شخص ما من خلل في الإلكتروليت بسبب عدم علاج مرض السكري من النوع الأول. في هذه الحالة ، قد يساعد الحصول على العلاج بالأنسولين والعلاجات الأخرى في تصحيح الخلل. إذا كنت تعاني من مشكلة فرط كالسيوم الدم بسبب مشكلة في الغدة الجار درقية ، فقد تحتاج إلى الجراحة.
من المهم أيضًا تحديد أي أدوية قد تساهم في المشكلة. قد تحتاج إلى التبديل إلى نوع دواء مختلف.
إصلاح الجفاف أو الإفراط في الماء
إذا كان الجفاف جزءًا من السبب ، فقد يحتاج الشخص إلى تلقي سوائل عن طريق الوريد. من ناحية أخرى ، إذا كان الشخص يعاني من زيادة السوائل ، فقد يحتاج إلى الحد من كمية السوائل التي يشربها وربما تناول مدرات البول (لمساعدته على التخلص من السوائل الزائدة عن طريق البول).
ضبط المنحلات بالكهرباء
قد يحتاج بعض الأشخاص أيضًا إلى تلقي إلكتروليتات إضافية لفترة محدودة. يمكن إعطاء هذا عن طريق الفم أو عن طريق الوريد. في ظروف معينة ، قد يتم تشجيع الشخص على تناول إلكتروليتات إضافية من خلال التركيز على أطعمة معينة في نظامه الغذائي.
يراقب
بعد العلاج ، سوف تحتاج إلى معرفة ما إذا كانت المشكلة تصحح نفسها. سيتطلب ذلك اختبارات متابعة للشوارد. نظرًا لأن اختلالات الإلكتروليت شائعة جدًا لدى الأشخاص المقيمين في وحدة العناية المركزة ، فغالبًا ما يتم فحص العديد من إلكتروليتاتهم يوميًا.
وقاية
في حالة فقدان الكثير من السوائل ، قد يكون من المفيد تقديم المشروبات التي تحتوي على إلكتروليتات إضافية. على سبيل المثال ، قد يستفيد الطفل الذي يفقد الكثير من السوائل من خلال القيء أو الإسهال من مشروب إلكتروليت للمساعدة في منعه من الإصابة بالجفاف. قد يكون مكتب طبيب الأطفال قادرًا على تقديم إرشادات حول الوقت الذي قد يكون فيه ذلك مفيدًا.
كثير من الناس على دراية أيضًا بمشروبات الإلكتروليت المُعلن عنها لأنشطة التحمل. على الرغم من أن هذه المنتجات يمكن أن تحل محل بعض الشوارد والسوائل المفقودة أثناء التعرق ، إلا أن الكثير منها يحتوي أيضًا على نسبة عالية جدًا من السكر. قد تكون هذه مفيدة لبعض الرياضيين أثناء الأنشطة المطولة. ومع ذلك ، غالبًا ما يكون الماء هو الشيء الوحيد المطلوب. يعتبر شرب الماء قبل بدء التمرين طريقة جيدة للمساعدة في منع المشاكل. من المهم أيضًا ملاحظة أن شرب الكثير من السوائل - سواء كانت مائية أو مشروبات إلكتروليت تجارية - قد يؤدي إلى اختلال توازن الكهارل أيضًا.
قد يساعدك أيضًا تناول الأدوية الخاصة بك تمامًا كما هو موصوف في تقليل خطر حدوث خلل في الإلكتروليت. بشكل عام ، قد يؤدي اتخاذ خطوات للسيطرة على حالتك الصحية الأساسية (إن وجدت) إلى تقليل خطر حدوث اختلال في توازن الكهارل في المستقبل.
كلمة من Verywell
تعد اضطرابات الشوارد الكهربائية شائعة جدًا في العديد من الحالات الطبية المختلفة. غالبًا ما يمكن علاجهم بسهولة ، لكنهم يشيرون أحيانًا إلى مشاكل خطيرة جدًا. لا تتردد في سؤال مقدم الرعاية الطبية عن مصدر الخلل في توازن الكهارل وعلاجه.
