ما الذي يسبب تراكم السوائل في الأذن؟

السوائل في الأذن ، والتي تسمى أيضًا التهاب الأذن الوسطى المصلي (SOM) أو التهاب الأذن الوسطى مع الانصباب (OME) ، هي تراكم للسوائل خلف طبلة الأذن يمكن أن يحدث تحت أي حالة يكون فيها الأنبوب السمعي ضعيفًا.

يسمح الأنبوب السمعي بتصريف السائل من الأذن إلى مؤخرة الحلق. إذا أصبح الأنبوب السمعي مسدودًا ، فسوف يحتجز السائل في مساحة الأذن الوسطى. هذا السائل يسمىالتدفقمن قبل مقدمي الرعاية الصحية الخاصين بك. بالإضافة إلى التهابات الأذن ، غالبًا ما تؤدي نزلات البرد والحساسية إلى سوائل في الأذن إذا منع الالتهاب أو المخاط الأنبوب السمعي من التصريف.

تعرف على الأسباب الأخرى التي يمكن أن تسبب التراكم ، وكيفية منع حدوثه ، وكيفية تشخيص الحالة وعلاجها.

الأسباب

يمكن لأي شخص الحصول على سوائل في أذنه ، ولكن من المرجح أن يحدث ذلك عند الأطفال بسبب تشريح الأنبوب السمعي ، الذي يكون قطره أصغر وأكثر أفقيًا من الأنبوب السمعي للبالغين.

هناك حوالي 2.2 مليون حالة من حالات التهاب الأذن الوسطى مع الانصباب في الولايات المتحدة كل عام ، وحوالي 90 من كل 100 طفل سيصابون بسائل في آذانهم في مرحلة ما قبل أن يبلغوا 5 أو 6 سنوات.

تنجم جميع حالات السوائل في الأذن عن شكل من أشكال الخلل الوظيفي في الأنبوب السمعي والذي يمنع قناة استاكيوس من التصريف بشكل كافٍ. تشمل الأسباب الشائعة لتطور السوائل في الأذن لكل من البالغين والأطفال ما يلي:

• الحساسية
• أي نوع من الاحتقان الناتج عن فيروس الزكام أو عدوى مشابهة أو حتى الحمل
• تضخم أنسجة الجيوب الأنفية ، أو الزوائد الأنفية ، أو اللوزتين ، أو الزوائد الأنفية ، أو أي نمو آخر يسد الأنبوب السمعي (يحدث عادة بسبب التهاب الجيوب الأنفية المزمن)
• التعرض للمهيجات الكيماوية وخاصة دخان السجائر
• تلف الأنبوب السمعي من الإشعاع لسرطان الرأس والرقبة أو العمليات الجراحية السابقة التي قد تقطع الأنبوب السمعي (نادر)
• الرضح الضغطي للأذنين (التغيرات السريعة في ضغط الهواء المحيط مثل التي تحدث عند الطيران في طائرة أو الغوص)
• تشوهات الفم التي يمكن أن تترافق مع متلازمة داون أو الحنك المشقوق

أعراض

يمكن أن تتراوح أعراض السوائل في الأذنين في شدتها من قبل الأفراد. في الأطفال الصغار ، غالبًا ما يُقال أن الحالة لا تظهر عليها أعراض ، على الرغم من أنه من المرجح أن الأطفال في هذا العمر غير قادرين على التعبير عن أي إزعاج. في حالة عدم وجود ألم شديد في الأذن ، تمر معظم الأعراض دون أن يلاحظها أحد من قبل القائمين على رعايتهم.

بالنسبة لمعظم البالغين ، قد يكون الشعور بالسوائل في الأذن الوسطى بسيطًا ، لكن بعض البالغين يبلغون عن ألم مستمر في الأذن وأعراض منهكة. يمكن لبعض البالغين والأطفال الأكبر سنًا الذين عانوا من مشاكل مستمرة مع السوائل المزمنة في آذانهم أن يعرفوا أحيانًا متى يتراكم السائل وأنهم بحاجة إلى العلاج. بشكل عام ، قد تشمل أعراض وجود سائل في الأذنين ما يلي:

• ألم الأذن
• الشعور بأن الأذنين "مسدودتان"
• زيادة ألم الأذن عند تغيير الارتفاع وعدم القدرة على "فرقعة" الأذنين
• طنين الأذن (رنين في الأذنين)
• فقدان السمع أو الإحساس بأن الأصوات مكتومة
• شعور بامتلاء الأذنين
• فقدان التوازن أو الدوار (نادر)
• مشاكل في السلوك
• ضعف الأداء المدرسي المتعلق بفقدان السمع

هناك العديد من الحالات التي تسبب أعراضًا مشابهة لأعراض السوائل في الأذن أو التي قد تكون موجودة في نفس الوقت مع وجود سائل في الأذن بما في ذلك:

• التهابات الأذن الوسطى
• تصريف الأذن
• رضح الأذن الضغطي
• ألم الأذن

تشخبص

نظرًا لأن السائل في الأذن غالبًا ما يكون بدون أعراض ، خاصة عند الأطفال ، فإنه غالبًا ما لا يتم تشخيصه. إذا كان طفلك يعاني من أعراض السوائل في الأذن ، فمن الأفضل اصطحابه إلى طبيب الأطفال أو أخصائي الأنف والأذن والحنجرة (أخصائي الأذن والأنف والحنجرة أو الأنف والأذن والحنجرة). قد يتمكن الأخصائي من الوصول إلى معدات تشخيص أفضل ، ولكن الأهم من ذلك أن خبرته ضرورية للتعرف على القرائن الدقيقة التي قد تعني أن لديك سائلًا في أذنيك.

الفحص بالمنظار

أفضل طريقة لتشخيص السوائل في الأذن هي فحص الأذن باستخدام منظار الأذن أو منظار الأذن. من المرجح أن يستخدم طبيبك منظار الأذن لأن هذه أكثر انتشارًا بسبب التكلفة ، على الرغم من أن منظار الأذن قد يسمح بتشخيص أكثر دقة.

يعد تقييم الأذن باستخدام منظار الأذن أمرًا بسيطًا للغاية ويتضمن سحب الأذن للخلف وإدخال طرف منظار الأذن في الأذن. هذا يسمح للطبيب بتصور طبلة الأذن (غشاء طبلة الأذن). قد يرى الأطباء المتمرسون في الواقع إما مستوى سائل خلف طبلة الأذن أو فقاعة أو أن طبلة الأذن غير متحركة.

لسوء الحظ ، لا يكون الأمر واضحًا دائمًا ، والشيء الوحيد الذي يشير إلى وجود سائل في الأذن قد يكون تراجعًا طفيفًا في طبلة الأذن أو تلونًا غير طبيعي قليلاً. لهذا السبب ، يتطلب الأمر طبيبًا ماهرًا لتشخيص السوائل في الأذن.

فحص طبلة الأذن

يمكن تأكيد وجود سائل في الأذن عن طريق اختبار آخر يسمى قياس طبلة الأذن. وهذا الاختبار له بعض أوجه التشابه مع الفحص باستخدام منظار الأذن حيث سيتم سحب الأذن للخلف وسيتم وضع طرف الأداة ، الذي يسمى أيضًا بالمنظار ، في الجزء الخارجي من قناة الأذن. يجب أن يحاول طفلك (أو أنت ، إذا كنت مريضًا) أن يظل ثابتًا أثناء هذا الاختبار وتجنب التحدث أو البلع إن أمكن.

ستقيس الأداة الضغط داخل الأذن ، ثم تولد نغمة. سيعكس الغشاء الطبلي كمية معينة من الصوت مرة أخرى في مقياس طبلة الأذن ، والذي يتم رسمه على رسم بياني يسمى مخطط الطبلة. إذا كان هناك سائل في الأذن ، فإن الغشاء الطبلي سوف يتصلب وينعكس كمية غير طبيعية من الصوت.

علاج

عادةً لا يكون العلاج ضروريًا لسوائل الأذنين ، وعادة ما يتم تصريف السائل من تلقاء نفسه في غضون أسابيع قليلة. ومع ذلك ، إذا لم يحدث ذلك ، فسيعتمد العلاج على عدة عوامل.

• إذا كان السائل موجودًا لمدة 6 أسابيع ، فقد يشمل العلاج اختبار السمع ، أو جولة من المضادات الحيوية ، أو مزيد من المراقبة.
• إذا كان السائل موجودًا بعد 12 أسبوعًا ، فيجب إجراء اختبار السمع.إذا كان هناك ضعف كبير في السمع ، فقد يفكر مقدم الرعاية الصحية في استخدام المضادات الحيوية أو وضع أنابيب في الأذنين.
• إذا كان السائل لا يزال موجودًا بعد 4 إلى 6 أشهر ، فمن المحتمل أن يكون الوضع الجراحي لأنابيب الأذن ضروريًا حتى لو لم تكن تعاني من ضعف السمع.
• قد تحتاج أيضًا إلى إزالة اللحمية إذا كانت كبيرة وتسبب انسدادًا كبيرًا في قناة استاكيوس.

يمكن أن يوجد سائل في الأذنين مع أو بدون عدوى نشطة. لا تفيد المضادات الحيوية ما لم يكن هناك التهاب في الأذن حاليًا ولن يتم استخدامها. في حين أن مضادات الهيستامين مفيدة في المساعدة في منع التهاب الجيوب الأنفية المزمن الذي قد يؤثر على تصريف الأنبوب السمعي ، لا ينصح بمضادات الهيستامين لعلاج السوائل في الأذن .

قد يحتاج الأطفال المعرضون لخطر كبير ، بما في ذلك أولئك الذين يعانون من تأخر في النمو ، إلى العلاج في وقت مبكر. بالنسبة للأطفال الذين لا يحتاجون إلى علاج ، فإن إدارة الأعراض وانتظار زوال السائل من تلقاء نفسه قد يكون أفضل شيء يمكن القيام به. حتى بين الأطفال الذين يحتاجون إلى تدخل جراحي ، فإن الشفاء التام يتحقق دائمًا تقريبًا.

وقاية

يمكن اتخاذ هذه الخطوات لمنع السوائل في الأذن:

• تجنب دخان السجائر.
• تجنب مسببات الحساسية المعروفة.
• إذا كان طفلك في الرعاية النهارية ، ففكر في إخراجه أو التبديل إلى رعاية نهارية أصغر إذا كان السائل يتدفق في أذنيه بشكل متكرر.
• اغسل يديك وألعاب طفلك بشكل متكرر.
• تجنب الإفراط في استخدام المضادات الحيوية.
• شجعي الرضاعة الطبيعية إن أمكن ، حتى لأسابيع قليلة. الرضع الذين يرضعون من الثدي يمرضون في كثير من الأحيان ويقل احتمال إصابتهم بالتهابات الأذن حتى بعد سنوات.
• ابق على اطلاع على اللقاحات. يساعد لقاح المكورات الرئوية (بريفنار) في الوقاية من أكثر أنواع التهابات الأذن شيوعًا وقد يساعد لقاح الإنفلونزا أيضًا.

خلافًا للاعتقاد الشائع ، فإن إدخال الماء في أذني الرضيع أو الطفل الصغير لن يسبب التهاب الأذن الوسطى الخطير. الأطفال الذين يسبحون بشكل متكرر ولا يجففون آذانهم بشكل كافٍ قد يصابون بأذن السباح ، لكن هذه حالة مختلفة تمامًا.

كلمة من Verywell

السوائل في أذنك مشكلة شائعة ، خاصة للأطفال في سنواتهم الأولى. سواء كنت بالغًا أو طفلاً ، فمن المحتمل أن يتم حل السائل الموجود في أذنك دون علاج.

إذا استمرت الأعراض لأكثر من ستة أسابيع أو تسببت في ظهور أعراض خطيرة ، يجب أن ترى طبيبك. يمكن أن يؤثر السائل المطول غير المعالج في الأذن على نوعية حياتك وأدائك في المدرسة أو العمل.