متلازمات الحساسية المركزية

الألم العضلي الليفي (FMS) ومتلازمة التعب المزمن (ME / CFS) من الأمراض التي يصعب تصنيفها. كلاهما له مجموعة واسعة من الأعراض الجسدية التي تمتد عبر أنظمة متعددة ، كما أنها مرتبطة بأعراض نفسية متعددة أيضًا. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما تكون مصحوبة بعدد كبير من الأمراض الأخرى - يصعب تصنيف العديد منها أيضًا.

نظرًا لأن العلماء يتعاملون بشكل أكبر مع FMS و ME / CFS والأمراض الأخرى ذات الصلة ، فإن المصطلح الشامل الذي يتم استخدامه بشكل متكرر لوصفهم هو متلازمات الحساسية المركزية أو CSS. يجادل بعض الباحثين بأن هذا المصطلح يجب أن يحل محل المصطلحات الأخرى ، مثل المتلازمة الجسدية الوظيفية ، والمتلازمة غير المبررة طبيًا ، واضطرابات الشكل الجسدي لأنهم يعتقدون أن CSS أكثر دقة.

ما هي متلازمة الحساسية المركزية؟

المرض الموصوف بأنه CSS ينطوي على شيء يسمى التحسس المركزي. تعني كلمة "مركزي" الجهاز العصبي المركزي ، الذي يتكون من الدماغ والحبل الشوكي. "التحسس" هو النتيجة النهائية لشيء جعلك حساسًا.

الحساسية هي نوع الحساسية الذي يكون الناس عمومًا أكثر دراية به. في حالة الحساسية ، يكون لجسمك رد فعل جسدي غير لائق تجاه شيء لا يزعج الآخرين على الإطلاق. في الواقع ، في حين أن حساسيات CSS ليست بالضبط حساسية ، إلا أنها تنطوي على رد فعل جسدي غير مناسب.

في CSS ، نصبح حساسين للأشياء التي يعالجها الجهاز العصبي المركزي ، والتي يمكن أن تشمل الأضواء الساطعة ، والضوضاء الصاخبة ، والروائح القوية ، والأنسجة الخشنة ، والضغط على الجسم. قد يشمل أيضًا بعض الأطعمة أو المواد الكيميائية. خاصة في FMS ، يكون الجسم حساسًا لأي شيء غير سارة ، مثل البرودة أو الحرارة أو الدغدغة أو الحكة.

بصرف النظر عن FMS و ME / CFS ، تم اقتراح الشروط التالية لتكون جزءًا من عائلة CSS:

• آلام الحوض المزمنة ، بما في ذلك آلام الفرج
• الصداع والصداع النصفي
• آلام أسفل الظهر مجهولة السبب
• التهاب المثانة الخلالي (المثانة المؤلمة)
• متلازمة القولون العصبي
• حساسية كيميائية متعددة
• متلازمة ألم اللفافة العضلية
• عسر الطمث الأولي (فترة مؤلمة)
• متلازمة تململ الساقين
• اضطراب المفصل الصدغي الفكي (TMJ)

الاضطرابات النفسية شائعة أيضًا في CSS. تشير الأبحاث إلى أن السبب في ذلك هو أنها تنطوي جميعها على خلل في تنظيم نفس الناقلات العصبية ، مع خلل في التنظيم في CSS في مناطق مختلفة من الدماغ مقارنة بالاضطرابات النفسية.

تشمل الحالات النفسية التي تتداخل عادةً مع CSS ما يلي:

• الاكتئاب الشديد
• اضطراب الوسواس القهري
• اضطراب ذو اتجاهين
• اضطراب ما بعد الصدمة
• اضطراب القلق المعمم
• نوبة الهلع

ميزات CSS

تشمل الناقلات العصبية التي تشارك على الأقل في بعض CSS ما يلي:

• السيروتونين
• نوربينفرين
• الدوبامين
• غابا والغلوتامات

يأتي ألم CSS من نوعين مختلفين من الألم غير الطبيعي: فرط التألم والألم.

يزيل فرط التألم الألم الطبيعي من الأشياء التي يعتبرها الجميع مؤلمة (كسر في الأطراف ، أو الأسنان المصابة ، إلخ) ويجعل الأمر أسوأ. غالبًا ما يشار إليه على أنه "رفع حجم" الألم. هذا يجعل أشياء مثل الإصابات والعمليات الجراحية ومصادر الألم المزمنة منهكة بشكل خاص.

يجعلك Allodynia تشعر بالألم من الأشياء التي لا ينبغي أن تؤذي ، مثل فرشاة القماش على بشرتك ، أو إراحة ذراعك على جانبك عند النوم. يمكن أن تجعل Allodynia ملابسك مؤلمة حتى عندما لا تكون ضيقة جدًا ، أو تجعلك غير قادر على الاستمتاع بالعناق. إنه يحول كل أنواع التجارب العادية إلى تجارب مؤلمة ، وهو ما يعني غالبًا إجراء تغييرات كبيرة في حياتك لتقليلها.

تشمل الآليات الأخرى المقترحة لـ CSS ما يلي:

• التهاب أو ناشئ في الجهاز العصبي
• ضعف الجهاز العصبي اللاإرادي
• خلل في محور HPA ، وهو جزء من نظام الاستجابة للتوتر في الجسم

علاج متلازمات الحساسية المركزية

تتطلب الأعراض والآليات الفردية المختلفة لكل CSS نهجًا علاجيًا مخصصًا ، ولكن بشكل عام ، تميل معظم CSS إلى الاستجابة لبعض أنواع العلاج نفسها ، وخاصة مضادات الاكتئاب (التي تساعد في تصحيح خلل تنظيم الناقل العصبي) والتمارين والعلاج السلوكي المعرفي (CBT).

ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن الأشخاص الذين يعانون من متلازمة التعب المزمن / متلازمة التعب المزمن لديهم اعتبارات خاصة عندما يتعلق الأمر بالتمارين ، ويعتبر العلاج المعرفي السلوكي علاجًا مثيرًا للجدل للغاية لهذا المرض ، خاصةً عندما يقترن بتمرين متدرج.

في حين يُعتقد أن هذه الحالات مرتبطة ، فمن المهم تشخيص كل حالة وعلاجها بشكل صحيح. تأكد من التحدث مع طبيبك حول أي أعراض لا يبدو أنها مرتبطة بتشخيصاتك الحالية.

كلمة من Verywell

يعتبر تصنيف CSS خبرًا جيدًا لنا جميعًا مع هذه الشروط. إنه يدل على تغيير إيجابي في كيفية فهم هذه الأمراض والنظر إليها من قبل المجتمع الطبي. هذا ما نحتاجه عندما يتعلق الأمر بجذب الاهتمام البحثي ، مما يؤدي إلى تشخيص وعلاجات أفضل.