مقياس ذروة الجريان هو جهاز محمول يقيس ذروة معدل تدفق الزفير (PEFR) - أي مدى سرعة طرد رئتيك للهواء أثناء الزفير القوي بعد الشهيق الكامل. يمكن أن يساعدك إجراء اختبار ذروة الجريان بانتظام في المنزل وتتبع النتائج في مراقبة حالة التنفس وأمراض الجهاز التنفسي.
على وجه الخصوص ، يمكن أن تكون معرفة معدل ذروة الجريان الطبيعي - واكتشاف الوقت الذي لا تصل فيه - جزءًا مهمًا من علاج الربو وخطة العمل الخاصة بالربو.
غالبًا ما تُستخدم مراقبة ذروة التدفق في إدارة الربو ولكنها مفيدة أيضًا في إدارة انتفاخ الرئة والتهاب الشعب الهوائية المزمن.
فيريويل / سيندي تشونغ
الغرض من الاختبار
تُعد مراقبة تدفق الذروة عنصرًا أساسيًا في إدارة الربو ، حيث تتيح لك مراقبة مدى انفتاح الممرات الهوائية (القصبات الهوائية). عندما يبدأ PEFR في الانخفاض ، فهذه علامة على أن مجاري الهواء لديك بدأت تضيق وأن حالة الربو لديك تزداد سوءًا.
يمكن أن يؤدي الاستخدام المنتظم لمقياس ذروة الجريان إلى:
- تساعدك على تتبع مدى جودة تنفسك بشكل منتظم
- أشر إلى نوبة ربو وشيكة أو تفاقم أعراض الربو لديك
- تساعدك على معرفة الوقت المناسب لتفعيل خطة التعامل مع الربو الخاصة بك
- تساعدك على تحديد مسببات أعراض الربو
- حدد ما إذا كانت خطة الإدارة الخاصة بك فعالة أو إذا كانت الأعراض تزداد سوءًا ويحتاج علاجك إلى تعديل
يمكن أن تكون مراقبة ذروة التدفق مفيدة أيضًا للأشخاص الذين يعانون من انتفاخ الرئة أو التهاب الشعب الهوائية المزمن لتتبع تغيرات التنفس وتحديد ما إذا كانت خطط العلاج ، بما في ذلك الأدوية ، تعمل أم لا.
يوصى عادةً بمراقبة ذروة التدفق للبالغين والأطفال الذين يبلغون من العمر 5 سنوات على الأقل والذين يعانون من الربو المتوسط إلى الشديد ، أو لأولئك الذين لا يمكن السيطرة على أعراضهم والذين يتم تعديل أدويتهم. ويمكن أن يكون مفيدًا بشكل خاص الأشخاص الذين يعانون من ربو خفيف ولا يتناولون أدوية يومية.
اعتمادًا على شدة الربو الذي تعاني منه ، قد يطلب منك طبيبك فحص ذروة الجريان عدة مرات في اليوم ، مرة في اليوم ، أو كل بضعة أيام ، أو في أوقات معينة فقط. التوصية الأكثر شيوعًا هي مرة واحدة يوميًا في الصباح قبل تناول دواء الربو.
نظرًا لأن الربو قد يتفاقم تدريجيًا ، فقد يبدأ قياس ذروة الجريان في الانخفاض لساعات - وأحيانًا أيام - قبل أن تلاحظ أي أعراض.
إذا تم تشخيص إصابة طفلك بالربو وكان عمره أقل من 5 سنوات ، فمن المحتمل ألا يتمكن من التعامل معه باستخدام مقياس ذروة الجريان. ومع ذلك ، يمكن لبعض الأطفال الصغار القيام بذلك ، وحتى إن لم يكن الأمر كذلك ، فلا يضر أن تجعلهم يتدربون على كيفية عملها حتى يكونوا مستعدين عندما يكبرون.
المخاطر
مخاطر قياس ذروة الجريان ضئيلة ولكنها يمكن أن تشمل السعال أو الشعور بالدوار من ملء رئتيك بالهواء قبل النفخ في الجهاز.
إذا بدأت تشعر بالغرابة ، خذ نفسًا عميقًا واسمح لجسدك وعقلك بالهدوء. اذكر التجربة لطبيبك ، فقد يشير ذلك إلى ضعف التحكم في الربو لديك. ومع ذلك ، إذا كنت لا تزال تشعر "بالراحة" أو عدم الارتياح أو القلق لسبب ما بعد اختبار ذروة الجريان ، فاطلب العناية الطبية العاجلة.
على الرغم من أنه لا يمثل خطرًا صحيًا مباشرًا للاختبار نفسه ، يجب على الآباء معرفة أن قراءات ذروة التدفق للأطفال تكون في بعض الأحيان أقل موثوقية من البالغين. يمكن زيادة القياسات بشكل خاطئ مع حركات اللسان أو البصق وتقليلها دون بذل مجهود كافٍ في التنفس ، لذلك من المهم أيضًا الانتباه عن كثب لأعراض طفلك - وليس فقط نتائج ذروة التدفق.
قبل الاختبار
لا يوجد الكثير لتفعله للتحضير لاختبار ذروة الجريان ، ولكنك ستحتاج على الأرجح إلى الحصول على مقياس ذروة الجريان بنفسك والاستعداد لتسجيل المعلومات التي يوفرها.
من المحتمل أن يجد طبيبك أفضل رقم شخصي لتدفق الذروة لمعرفة ما هو طبيعي بالنسبة لك قبل البدء في أخذ القراءات الروتينية. تأكد من أنك واضح بشأن ما يتضمنه ذلك قبل البدء.
اختر مقياس تدفق الذروة
ستجري قياسات ذروة الجريان في المنزل أو المدرسة أو العمل ، اعتمادًا على وقت وكم مرة يريدك طبيبك القيام بها. العداد عبارة عن جهاز محمول باليد لا يحتاج إلى توصيل ، مما يسمح لك باختبار نفسك في أي مكان تقريبًا.
يمكنك شراء مقياس ذروة الجريان بدون وصفة طبية من الصيدلية أو متجر المستلزمات الطبية أو عبر الإنترنت. استخدم دائمًا نفس العلامة التجارية ونموذج مقياس تدفق الذروة في كل مرة لتجنب الاختلافات من متر إلى متر. (إذا كنت تخطط للاختبار في العمل والمنزل ، على سبيل المثال ، ففكر في شراء اثنين من نفس الأجهزة بالضبط). يمكن لطبيبك تقديم توصيات.
تعد أجهزة قياس ذروة الجريان غير مكلفة نسبيًا ، خاصة الأجهزة البلاستيكية التي تحتوي على نظام زنبركي. هذه عادة ما تكون من 10 دولارات إلى 25 دولارًا.
تعد أجهزة قياس ذروة الجريان الرقمية أغلى ثمناً - في أي مكان من 30 دولارًا إلى 100 دولار. يمكن لبعض النماذج الرقمية تسجيل القياسات وتتبعها إلكترونيًا ، والتي قد تكون ميزة تستحق الدراسة.
تشير الأبحاث الأولية إلى أن استخدام جهاز مراقبة رقمي جنبًا إلى جنب مع تطبيق هاتف ذكي مرتبط يسجل القياسات قد يساعد في تحسين اتساق مراقبة PEFR وموثوقية البيانات مقارنة بالجهاز القياسي والسجل اليدوي.
اتصل بشركة التأمين الخاصة بك لمناقشة نوع مقياس تدفق الذروة الذي سيغطيه ، بالإضافة إلى ما قد تحتاج إلى دفعه من حيث الدفع المشترك أو التأمين المشترك.
حدد أفضل ما لديك
أفضل قياس شخصي لذروة التدفق هو أعلى قياس لقمة التدفق تحصل عليه خلال فترة تتراوح من أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع عندما يتم التحكم في حالتك بشكل فعال ، مما يعني أنك تشعر بصحة جيدة ولا تعاني من أعراض تنفسية. ويتم إجراء الاختبار عادةً مرتين أربع مرات في اليوم في نفس الأوقات كل يوم.
على الرغم من وجود معدلات ذروة التدفق "الطبيعية" بناءً على طول الشخص وعمره وجنسه وعرقه ، فهذه معدلات لمجموعات كبيرة من الأشخاص - وكثير منهم لا يعانون من أمراض الرئة. قد يكون الوضع الطبيعي الخاص بك مختلفًا تمامًا عن المعتاد في مخطط مرجعي عام ، ولهذا السبب من المهم تحديدهلكأفضل تدفق شخصي للذروة. هذا القياس هو الذي ستتم مقارنة جميع قياسات تدفق الذروة الأخرى الخاصة بك مقابله مع المضي قدمًا.
ستتلقى تعليمات من طبيبك أو مرشد الربو بخصوص كيفية تحديد أفضل ما لديك وما هي خطواتك التالية. اطرح أي أسئلة لديك قبل إجراء القياس الأول.
على وجه الخصوص ، تأكد من أنك واضح بشأن:
- تكرار ومدة أفضل اختبار شخصي: كم مرة في اليوم؟ في أي وقت؟ كم عدد الأسابيع؟
- المتابعة: هل تحتاج إلى تحديد موعد لمناقشة مناطق ذروة التدفق وخطة العمل الخاصة بك بمجرد تحديد أفضل ما لديك ، أو هل يمكن القيام بذلك عبر الهاتف؟
- الاختبار المستقبلي: كم مرة وفي أي وقت من اليوم يجب عليك قياس ذروة الجريان بمجرد إنشاء أفضل مناطق التدفق الشخصية وذروة التدفق؟ هل يجب قياس ذروة الجريان قبل أو بعد تناول دواء الربو؟
- تعديلات الاختبار: ما الظروف التي قد تتطلب قياسات إضافية (مثل المرض أو تفاقم الأعراض أو نوبة الربو أو تغيير الأدوية)؟
احتفظ بسجل
بمرور الوقت ، يمكن أن يصبح اختبار ذروة التدفق مسألة روتينية. لكن المعلومات التي تجمعها من كل واحدة ذات قيمة ، لذلك من المهم الاحتفاظ بسجل يدوي للقياسات الخاصة بك إذا لم يتم تعقبها رقميًا تلقائيًا. ضع في اعتبارك شراء جهاز كمبيوتر محمول بحجم الجيب يمكنك تخصيصه لهذا الغرض أو تنزيل واستخدام تطبيق هاتف ذكي مصمم لهذا الغرض.
قد ترغب أيضًا في التفكير بجدية في الاحتفاظ بسجل يومي لأعراض الربو أو التهاب الشعب الهوائية المزمن أو انتفاخ الرئة. سجل الأدوية والجرعات التي تتناولها وأي عوامل تعرضت لها وتعتقد أنها قد تؤدي إلى ظهور الأعراض لديك ، مثل الدخان أو بعض الأطعمة أو البرد أو ممارسة الرياضة أو ارتفاع عدد حبوب اللقاح.
كل هذه المعلومات معًا يمكن أن تمنحك أنت وطبيبك صورة أكثر اكتمالاً لكيفية عمل خطة العلاج وتساعدك على رؤية الأنماط.
أثناء الاختبار
طريقة استخدام مقياس ذروة الجريان هي نفسها بغض النظر عما إذا كنت تعثر على أفضل قراءة شخصية أو تقوم بالقياسات الروتينية ، على الرغم من اختلاف جدول الاختبار الموصى به.
عادةً ما يستغرق اختبار ذروة الجريان دقيقة أو دقيقتين. تكون القراءات أكثر دقة إذا تم أخذها في نفس الوقت كل يوم. عندما يتم تناوله في الصباح ، فمن الأفضل عادة القيام بذلك قبل تناول دواء الربو. اتبع تعليمات طبيبك فيما يتعلق بموعد إجراء اختبارات ذروة الجريان.
اختبار أولي
افحص مقياس ذروة التدفق بحثًا عن عوائق أو أجسام غريبة ، وتأكد من أنه نظيف وجاف قبل استخدامه. لا يؤثر مقياس تدفق الذروة المتسخ على دقة قراءاتك فحسب ، بل يمكن أن يجعلك مريضًا أيضًا.
اتبع تعليمات العناية التي تأتي مع الجهاز. بالنسبة للبلاستيك ، نوع النظام الربيعي ، تتمثل التعليمات العامة في تركه ينقع في وعاء من الماء الدافئ وصابون الأطباق اللطيف لمدة ثلاث إلى خمس دقائق ، ثم شطفه ، واتركه يجف تمامًا قبل الاستخدام.
لا توجد قيود على الطعام أو الشراب لفحص ذروة الجريان. قم بإزالة أي شيء قد يكون في فمك ، مثل العلكة أو الحلوى ، قبل النفخ في الجهاز.
طوال الاختبار
اتبع هذه الخطوات لإجراء اختبار ذروة التدفق:
- إذا كنت تستخدم عدادًا بنظام زنبرك (ليس رقميًا) ، فتأكد من أن العلامة الموجودة على جهاز القياس الخاص بك هي 0 أو أقل رقم. إذا كنت تستخدم عدادًا رقميًا ، فقم بتشغيله.
- قم بتوصيل الفوهة إذا لم تكن متصلة بالفعل.
- قف إذا أمكن. إذا لم يكن كذلك ، اجلس بشكل مستقيم.
- استنشق بعمق ، واملأ رئتيك بقدر ما تستطيع.
- أثناء حبس أنفاسك ، ضع لسان العداد في فمك ، وتأكد من أن لسانك تحت لسان الحال وأن شفتيك مغلقة بإحكام لإنشاء ختم حولها.
- انفخ الهواء بأقصى قوة وبأسرع ما يمكن في نفس واحد لمدة لا تزيد عن ثانية واحدة.
- إذا سعلت أو تعثر لسانك أو لم تحصل على ختم جيد ، كرر هذه الخطوات وتخلص من تلك القراءة. إذا لم يكن الأمر كذلك ، فقم بتدوين الرقم على العداد الذي تستقر عليه العلامة الآن (نظام الربيع) أو الذي يظهر على شاشتك (رقمي) ، إذا لم يتم تسجيله إلكترونيًا.
- كرر الخطوات من 1 إلى 7 مرتين أخريين في أقرب وقت ممكن بعد أن تأخذ أنفاسًا طبيعية قليلة. يجب أن تكون جميع الأرقام قريبة جدًا من بعضها إذا كنت تفعل ذلك بشكل صحيح في كل مرة. إذا لم تكن كذلك ، فحاول مرة أخرى حتى تحصل على ثلاثة أرقام متشابهة.
إذا لم تكن متأكدًا من أنك تستخدم مقياس ذروة الجريان الخاص بك بشكل صحيح ، فتحقق مرة أخرى مع طبيبك أو الصيدلي الخاص بك ليقيموا أسلوبك ويساعدك على تصحيح أي أخطاء قد ترتكبها.
بعد الاختبار
عندما تنتهي من أخذ هذه القراءات ، سجل أعلى الأرقام الثلاثة في مذكرات أو مخطط ذروة التدفق. لا تقم بحساب متوسط الأرقام معًا ، استخدم الرقم الأعلى.
يمكنك بعد ذلك ممارسة أنشطتك العادية كالمعتاد.
خلافًا لذلك ، قم بتنظيف مقياس ذروة الجريان وفقًا لتعليمات الشركة المصنعة ، أو مرة واحدة على الأقل في الأسبوع. إذا كنت مريضًا بنزلة برد أو إنفلونزا ، اغسل الجهاز و / أو قطعة الفم (اعتمادًا على ما إذا كنت تستخدم جهازًا رقميًا أو بلاستيكيًا) بعد كل استخدام.
تفسير النتائج
إذا كنت بدأت للتو وتؤسس أفضل تدفق شخصي لك ، فسيقوم طبيبك بمراجعة قراءاتك وتحديد مناطق ذروة الجريان لديك. يتم ترميز هذه النطاقات بالألوان مثل إشارة التوقف للإشارة إلى مستويات القلق:
- المنطقة الخضراء: يتم التحكم في الربو لديك بشكل جيد.
- المنطقة الصفراء: بدأ الربو لديك يتفاقم ويحتاج إلى عناية.
- المنطقة الحمراء: أصبحت حالتك حالة طوارئ محتملة.
سيعمل طبيبك معك لإعداد خطة عمل تخبرك بالضبط بما يجب عليك فعله إذا انخفضت أرقامك في المناطق الصفراء أو الحمراء.
إذا كنت في المرحلة التي تراقب فيها بشكل روتيني ذروة الجريان ، فستتمكن من الرجوع إلى نتائجك وخطة العمل الخاصة بالربو لتحديد ما إذا كان معدلك مرضيًا (أخضر) أو انخفض في مستوى التحذير (أصفر) أو خطر مناطق (حمراء).
• من المحتمل عدم ظهور أعراض
• استمر في تناول الأدوية كما هو موصوف
• استخدم جهاز الاستنشاق للإنقاذ أو تعديل الدواء إذا ظهرت الأعراض (وفقًا لخطة العمل الخاصة بك)
• تضيق مجرى الهواء بشكل ملحوظ. قد تكون قاتلة بدون علاج
• اتبع خطة العمل الخاصة بك (بخاخ الإنقاذ ، الدواء)
•اطلب المساعدة؛ لا تقود نفسك أبدًا إلى غرفة الطوارئ
متابعة
من المحتمل أن تتغير حالات الرئة ، بما في ذلك الربو ، لذا يجب أن ترى طبيبك بانتظام - حتى عندما تكون على ما يرام. قد تحتاج أدويتك إلى بعض التغيير والتبديل هنا وهناك ، اعتمادًا على الأعراض. إذا تم التحكم في الربو لديك جيدًا لفترة طويلة ، فقد تتمكن حتى من تقليل جرعة الدواء من خلال المراقبة الدقيقة.
عندما تبدأ أرقام ذروة الجريان في الانخفاض في المناطق الصفراء أو الحمراء ، فقد تحتاج أيضًا إلى زيارة طبيبك لمناقشة التغييرات في خطة العلاج الخاصة بك. ومع ذلك ، سيعتمد هذا على ما تقوله خطة العمل الخاصة بك ، بالإضافة إلى المدة التي تقضيها في منطقة معينة.
يجب إعادة قياس أفضل تدفق شخصي كل عام أو كلما أوصى طبيبك بذلك ، حيث يمكن أن تتغير حالتك. بالنسبة للأطفال ، يأخذ هذا في الاعتبار النمو وتوسيع سعة الرئة.
إذا بدأت في استخدام مقياس تدفق ذروة جديد ، فستحتاج أيضًا إلى إعادة قياس أفضل ما لديك ، نظرًا لأن القراءات يمكن أن تختلف من علامة تجارية إلى أخرى وحتى من متر إلى متر.
كلمة من Verywell
نظرًا لأن المراقبة الذاتية تعد جزءًا مهمًا من خطة رعاية الربو الناجحة ، فإن استخدام مقياس ذروة الجريان لقياس ذروة الجريان يمكن أن يحسن بشكل كبير من فعالية علاجك. عندما تتعلم ما هي مسببات الربو لديك ، وتراقب ذروة الجريان لديك بحثًا عن التغييرات التدريجية التي قد لا تلاحظها بطريقة أخرى ، وتتبع تأثيرات جميع الأدوية الخاصة بك ، ستتعرف أيضًا على المزيد حول الربو لديك ، وكيفية إدارته بشكل جيد ، وماذا محفزات يجب تجنبها.
.jpg)
.jpg)
