لم يعد التأهل للحصول على برنامج Medicaid مباشرًا كما قد تعتقد ، على الأقل ليس بعد الآن. بينما يلعب دخلك دورًا واضحًا - ميديكيد ، في النهاية ، برنامج للفقراء والمحتاجين طبيًا - يمكن أن تعتمد أهليتك أيضًا على مشاركتك في البرامج الأخرى التي تديرها الحكومة.
صور كوكادا / جيتيتؤثر طريقة تأهلك لبرنامج Medicaid على كيفية نظر الحكومة إلى أموالك. قد يكون فهم الاختلاف ضروريًا لحماية أصولك على المدى الطويل.
فئتان من أهلية Medicaid
قبل قانون الرعاية الميسرة ، كانت أهلية Medicaid تستند إلى مقدار الأموال التي تكسبها والمبلغ الذي تملكه ، على سبيل المثال ، دخلك وأصولك وصافي ثروتك. بعد سن القانون ، تم تقسيم الأهلية إلى مجموعتين مختلفتين.
استمر بعض الأشخاص في التأهل لبرنامج Medicaid بالطريقة القديمة ، بينما يتأهل آخرون بناءً على دخلهم الإجمالي المعدل المعدل (MAGI).
ماجي
الأفراد الذين يستوفون هذه المعايير:
- 19 و 20 سنة يعيشون مع والديهم
- البالغون الذين ليس لديهم أطفال والذين تتراوح أعمارهم بين 19 و 64 عامًا والذين يعيشون في ولايات مع توسيع Medicaid
- الأفراد المؤهلون لبرنامج مزايا تنظيم الأسرة
- الرضع والأطفال أقل من 19 عامًا
- الآباء / القائمين بالرعاية والأقارب الذين يعيشون في نفس المنزل
- النساء الحوامل
غير MAGI
الأفراد الذين يستوفون هذه المعايير:
- أطفال رعاية التبني ، بما في ذلك أطفال الحضانة السابقين حتى سن 26 عامًا والذين كانوا في برنامج Medicaid في عيد ميلادهم الثامن عشر
- الأفراد المؤسسون في منازل البالغين التي تديرها الإدارة المحلية للخدمات الاجتماعية (LDSS) أو مراكز الرعاية السكنية / المساكن المجتمعية التابعة لمكتب صحة الأقليات (OMH)
- المستفيدون من الرعاية الطبية يكسبون أقل من 100٪ من مستوى الفقر الفيدرالي (FPL)
اعتمادًا على المجموعة التي تنتمي إليها ، MAGI أو غير MAGI ، تستخدم الحكومة عوامل مختلفة لتقرير ما إذا كنت مؤهلاً للحصول على Medicaid.
كيفية حساب MAGI
MAGI هي الأداة الأساسية التي تستخدمها الحكومة لتحديد أهليتك للحصول على Medicaid أو التأمين الصحي المدعوم من خلال سوق التأمين الصحي. يعد فهم MAGI واضحًا تمامًا مثل الإقرار الضريبي الخاص بك مما يعني أنه قد يكون مربكًا. هذا ما تحتاجه للمعرفة.
الدخل الإجمالي
دخلك الإجمالي هو إجمالي دخلك المكتسب. إنها الأموال التي تأتي بشكل نشط ولا تأخذ في الاعتبار الأصول الثابتة مثل العقارات أو المركبات. قد يستفيد الأشخاص الذين يعيشون أو يعملون في الخارج من استبعاد الدخل الأجنبي من إقراراتهم الضريبية في الولايات المتحدة.
اجمالي الدخل المعدل
دخلك الإجمالي المعدل (AGI) هو دخلك الإجمالي بعد التخفيضات الضريبية المؤهلة.
على سبيل المثال ، يمكنك خصم نفقات المعلم ، وخصومات حساب المدخرات الصحية ، ومساهمات IRA ، والنفقات الطبية ، ونفقات الانتقال ، وخصومات التأمين الصحي للعاملين لحسابهم الخاص ، وضرائب العمل الحر ، وفوائد قروض الطلاب على إقراراتك الضريبية ، والرسوم الدراسية ، إلخ.
الدخل الإجمالي المعدل المعدل
يمثل دخلك الإجمالي المعدل المعدل (MAGI) معدل الذكاء الاصطناعي العام الخاص بك مع الدخل الأجنبي المستبعد ، والأجزاء غير الخاضعة للضريبة من دخل الضمان الاجتماعي ، والفائدة المعفاة من الضرائب.
في الأساس ، يضيف هذا بعض الخصومات من الذكاء الاصطناعي العام. بالنسبة لمعظم الناس ، سيكون كل من AGI و MAGI متماثلين.
ومع ذلك ، عندما يتعلق الأمر بأهلية Medicaid ، فإن MAGI لها مكونان. الأول هو دخل أسرتك ، والثاني هو حجم أسرتك.
إذا كنت بمفردك ، أو في أسرة مكونة من شخصين ، أو في أسرة مكونة من خمسة أفراد ، فستكون لديك مستويات مختلفة من MAGI لتصبح مؤهلاً لهذه البرامج. سيكون لكل ولاية مستويات مختلفة من MAGI أيضًا ، اعتمادًا على ما إذا كانت قد سنت توسع Medicaid أم لا.
برنامج Medicaid واختبار الأصول
عندما يتعلق الأمر بأهلية غير MAGI Medicaid ، يلعب كل من دخلك وأصولك. تستخدم معظم البرامج الحكومية التي تؤهلك للحصول على برنامج Medicaid اختبار الأصول. مباحث أمن الدولة تضع المعيار.
إذا كان دخلك وأصولك أعلى من مستوى معين ، فلن تكون مؤهلاً للبرنامج. في عام 2021 ، تم تعيين حد الدخل عند 2،382 دولارًا أمريكيًا في الشهر وحدود الأصول عند 2000 دولار أمريكي للفرد.
لا يغطي برنامج MAGI Medicaid كل شيء. تلعب أصولك دورًا عندما يتعلق الأمر بالخدمات والدعم طويل الأجل (LTSS) ، وهو جزء من برنامج Medicaid الذي يدفع مقابل الرعاية طويلة الأجل في دار لرعاية المسنين.
لن يتم احتساب كل ما تملكه من أصولك. إذا كان لديك الكثير من الأصول ، فستحتاج إلى إنفاقها قبل أن تصبح مؤهلاً للحصول على برنامج Medicaid. ومع ذلك ، فإن كيفية إنفاقك أمر مهم ، لأنه يمكن معاقبتك على الهدايا أو التحويلات عالية القيمة التي تم إجراؤها خلال الـ 60 شهرًا الماضية (بما في ذلك الصناديق الاستئمانية غير القابلة للإلغاء) ، والتي تُعرف أيضًا بفترة مراجعة Medicaid.
أصول
هذه هي الأصول الأكثر شيوعًا التي يجب مراعاتها ، على الرغم من أن هذه القائمة بعيدة كل البعد عن كونها حصرية.
الحسابات المصرفية والنقدية
أول 2،000 دولار لك هي ملكك وحدك. سوف يقوم برنامج Medicaid بحساب أي دولارات تزيد عن هذا المبلغ فقط. على سبيل المثال ، إذا كان لديك 2500 دولار في حسابك المصرفي ، فسيتم احتساب 500 دولار فقط في الأصول المؤهلة لبرنامج Medicaid.
أموال الجنازات والدفن
تسمح الحكومة ببعض الكرامة عندما يتعلق الأمر بالموت والموت. يتم استبعاد الأموال المستخدمة للترتيب المسبق لجنازة أو نصب تذكاري من أصول برنامج Medicaid الخاص بك. يشمل ذلك قطع أراضي الدفن التي تم شراؤها مسبقًا ، ليس فقط من أجلك ولكن لعائلتك المباشرة.
إذا لم يتم اتخاذ أي استعدادات مسبقًا ، فيمكن حجز حساب مصرفي يصل إلى 1500 دولار لمصاريف الجنازة ولا يتم احتسابه ضمن الأصول المؤهلة لبرنامج Medicaid.
سياسات التأمين
لم يتم إنشاء جميع بوالص التأمين على قدم المساواة. تدفع بوالص التأمين مدى الحياة فائدة عند وفاتك ولكن لا تحصل على قيمة نقدية أثناء وجودك على قيد الحياة. أنواع أخرى من السياسات - بوالص التأمين الدائم أو الشامل أو المتغير أو الكامل على الحياة - تربح قيمة نقدية بمرور الوقت. هؤلاء هم الأشخاص الذين يوجه برنامج Medicaid انتباهه.
سيشمل برنامج Medicaid القيمة النقدية لبوليصة التأمين على الحياة التي تزيد عن 1500 دولار في اختبار الأصول ، على الرغم من اختلاف هذا المبلغ في حالات قليلة. على سبيل المثال ، إذا كانت القيمة النقدية 2000 دولار ، فسيتم احتساب 500 دولار فقط ضمن حد أهليتك.
خاصية
من المحتمل أن يكون منزلك هو أثمن ما تملكه ، ولكن قد لا يتم احتسابه في اختبار أصول برنامج Medicaid. طالما أن إقامتك في الولاية التي تتقدم فيها بطلب للحصول على برنامج Medicaid وتخطط للعودة إلى منزلك ، فهي محمية بقيمة تصل إلى 603000 دولار على الرغم من أن بعض الولايات قد تبنت حدًا أقصى قدره 906000 دولار.
قد يتم استبعاد خصائص إضافية من اختبار الأصول. يعتمد ذلك على ما إذا كانت هذه الخصائص الإضافية ضرورية لدعمك ، أي أنها تدر دخلاً لا يقل عن 6 ٪ من قيمة العقار كل عام. ضع في اعتبارك المزارع والعقارات المؤجرة والاستثمارات العقارية الأخرى في هذه الفئة.
مركبات
إذا كنت تمتلك سيارة ، فيمكنك أن تطمئن إلى أن برنامج Medicaid لن يمنعك من ذلك ، بغض النظر عن تكلفتها. قد يكون هذا حتى لامبورغيني! يمكنك أيضًا إعفاء مركبة أخرى يزيد عمرها عن سبع سنوات ما لم تكن مركبة فاخرة أو سيارة قديمة أو كلاسيكية يزيد عمرها عن 25 عامًا.
إذا كنت متزوجًا ، فستشارك زوجتك في نسبة معينة من أصولك. لكل ولاية قواعد مختلفة لكيفية تخصيص ذلك. تأكد من مراجعة مكتب Medicaid المحلي.
الاستفادة من MAGI
بسط قانون الرعاية الميسرة أهلية الرعاية الطبية والتسجيل لملايين الأمريكيين. أدى استخدام MAGI للأهلية إلى تبسيط عملية التقديم. تم التخلص من العبء الإداري لتأكيد الأصول. ولسوء الحظ ، فقد منح الأثرياء أيضًا الفرصة للاستفادة من أموال دافعي الضرائب.
تحدث هذه الثغرة لأن غالبية الأمريكيين مؤهلون الآن للحصول على Medicaid من خلال MAGI ، والتي لم تعد تستخدم اختبار الأصول إلا إذا كنت تبحث عن رعاية منزلية طويلة الأمد. الأشخاص الأثرياء بالأصول ، لا سيما أولئك الذين لديهم استثمارات أو عقارات ، لا يزال بإمكانهم استيفاء معايير MAGI تقنيًا.
يمكن لشخص ما أن يمتلك منزلًا بقيمة 850 ألف دولار ، وسيارة لامبورغيني ، وسيارة ثانية ، ومئات الأفدنة من الأراضي الزراعية ، ولا يزال مؤهلاً من الناحية الفنية للحصول على برنامج Medicaid.
سيتم اعتبار هؤلاء الأمريكيين أثرياء بأي معايير ، ولكن من خلال حماية صافي ثروتهم بموجب قوانين الضرائب الحالية ، سيكونون مؤهلين قانونًا للحصول على برنامج Medicaid أو الخطط المدعومة من خلال سوق التأمين الصحي. هذا هو الحال حتى عندما يمكنهم بسهولة الغوص في أصولهم لدفع تكاليف التأمين الصحي.
إذا كان القصد هو توفير الرعاية الصحية لمن هم في أمس الحاجة إليها من الناحية المالية ، فقد تحتاج MAGI Medicaid إلى التفكير في كيفية معالجة هذه الثغرة. يتطلع الحزب الجمهوري حاليًا إلى إلغاء برنامج Obamacare الذي من شأنه ، في الواقع ، وضع حد لـ MAGI Medicaid تمامًا.
ومع ذلك ، فإن هذا من شأنه أيضًا إعادة إدخال التعقيدات في النظام الذي سعى قانون الرعاية الميسرة إلى تقليله. ترقب إصلاحات برنامج Medicaid المحتملة في المستقبل.
كلمة من Verywell
يمكن أن تكون أهلية Medicaid مشكلة معقدة. سواء كنت مؤهلاً من قبل MAGI أو وفقًا لمعايير غير تابعة لـ MAGI ، فستخضع أصولك للفحص إذا كنت بحاجة إلى رعاية طويلة الأجل في دار رعاية المسنين. افهم كيف سيتم احتساب الأصول الخاصة بك ويمكنك إيجاد طرق لحمايتها في المستقبل.
