هذا هو دماغك على تأثير الدواء الوهمي

هيروشي واتانابي / جيتي إيماجيس

الماخذ الرئيسية

• تأثير الدواء الوهمي هو ظاهرة تحدث عندما يختبر الأشخاص تأثيرًا من العلاج الذي يعتقدون أنه يحتوي على خصائص طبية فعالة ولكنه في الواقع ليس كذلك.
• في دراسة جديدة ، أظهر المشاركون الذين أبلغوا عن ألم أقل انخفاضًا أكبر في النشاط في مناطق الدماغ المرتبطة ببناء الألم والتجربة الذاتية للألم.
• الألم ليس "كل شيء في رأسك" ، ولكن في بعض الحالات ، يمكن أن يساعدك تغيير طريقة تفكيرك في الألم في إدارته.

تخيل أن المريض يُعطى حبة دواء ويخبر أنه سيساعد في تخفيف آلامه. في الواقع ، لا تحتوي الحبة على أي دواء - إنها فقط حبة سكر. قد تتوقع ألا يرى المريض أي تحسن لأنه لم يتلق العلاج. ومع ذلك ، في بعض الأحيان ، الأشخاص الذين يأخذون هذه الحبوب أو الحقن "المزيفة" يفعلون ذلكأشعر بتحسن.

هذه الظاهرة تسمى تأثير الدواء الوهمي. العلماء ليسوا متأكدين من سبب حدوث ذلك أو كيف يحدث ، لكن دراسة جديدة ألقت بعض الضوء على اللغز.

في التحليل التلوي لشهر مارس المنشور في المجلةاتصالات الطبيعة ،وجد الباحثون أن الأشخاص الذين أبلغوا عن أكبر انخفاض في الألم عند تناول دواء وهمي كان لديهم نشاط دماغي أقل في مناطق الدماغ المرتبطة بالألم.

ما هو تأثير الدواء الوهمي؟

يبدو الدواء الوهمي وكأنه دواء "حقيقي" ولكنه لا يحتوي على أي خصائص طبية. على سبيل المثال ، يمكن أن تكون حبة دواء أو حقنة يعتقد المريض أنها تحتوي على دواء ، ولكنها في الحقيقة مجرد ماء سكر. عندما يبلغ المريض عن آثار (مطلوبة أو غير مرغوب فيها) من العلاجات التي لا تحتوي على دواء فعال ، يُعرف ذلك بتأثير الدواء الوهمي.

الأمر الأكثر إثارة للاهتمام هو أنه يمكن للناس أيضًا تجربة تأثير الدواء الوهمي عندما يعلمون أنهم يتناولون دواءً وهميًا.

بينما نعلم أن تأثير الدواء الوهمي حقيقي ، لم يكن من الواضح دائمًا ما الذي قد يحدث في الدماغ عندما يعاني شخص ما من تأثير الدواء الوهمي.

التغييرات في الدماغ

قدم فريق من الباحثين في الولايات المتحدة وألمانيا نظرة ثاقبة حول الأسس العصبية لتأثير الدواء الوهمي.

"لقد كنت مهتمًا بدراسة الأدوية الوهمية في المقام الأول لأنها مثال رائع على كيفية تأثير أفكار المرء ومعتقداته وعقليته على أنواع مختلفة من النتائج" ، هذا ما قاله المؤلف المشارك في الدراسة Tor Wager ، الحاصل على درجة الدكتوراه ، وأستاذ علم الأعصاب في كلية دارتموث في نيو هامبشاير ، يخبر فيريويل.

في الماضي ، راقبت أبحاث التصوير العصبي استجابات الدماغ الكامل للمشاركين للأدوية الوهمية. بالنسبة للدراسة الجديدة ، قام فريق البحث بدمج وتحليل 20 دراسة مستقلة لمعرفة ما إذا كانت هناك أي أنماط شاملة.

شملت الدراسات العشرين 603 مشاركين أصحاء. تم اختبار تأثير الدواء الوهمي من خلال تعريض المشاركين لمحفز مؤلم (مثل الحرارة) ومن ثم إعطائهم علاجًا وهميًا (التسريب الوريدي أو الكريم الموضعي أو رذاذ الأنف).

عندما أبلغ بعض المشاركين الذين تناولوا العلاج "الزائف" عن انخفاض الألم (مما يدل على تأثير الدواء الوهمي) ، أراد الباحثون معرفة ما إذا كانوا يشعرون بألم أقل حقًا.

لمعرفة ذلك ، نظروا إلى نشاط دماغ المشاركين مقارنةً بعناصر التحكم. من خلال مقارنة الدراسات ، وجد الباحثون قواسم مشتركة تشير إلى انخفاض المعالجة في مناطق ومسارات الدماغ المرتبطة بتكوين الألم.

وجد الباحثون تغيرات في ثلاث مناطق من الدماغ:

• المهاد (الذي يعمل على بوابة المدخلات الحسية للجسم إلى الدماغ)
• العقد القاعدية (التي تشارك في ربط الألم بالعمل والتحفيز)
• القشرة الحسية الجسدية (التي تشارك في المعالجة المبكرة للألم)

لاحظ الباحثون أيضًا انخفاض النشاط في الجزء الخلفي من الدماغ - وهو جزء من الدماغ يساهم في البناء المبكر للتجارب المؤلمة. يعد المسار من المهاد إلى الجزء الخلفي مهمًا في كيفية التعرف على الألم وفهمه.

يقول ويجر: "نظهر أكبر قدر من راحة الدماغ في عدد من المجالات التي تشارك في بناء تجربة الألم تلك ، أو القريبة منها ، والتفاعل معها". وهذا شيء لم يكن الناس قادرين على رؤيته من قبل. "

ماذا يعني هذا بالنسبة لك

الألم حقيقي ويمكن أن يشير في كثير من الأحيان إلى الضرر الذي يحتاج إلى عناية طبية. لكن وجد الباحثون أنك قد تكون قادرًا على المساعدة في تخفيف بعض الألم من خلال التحولات العقلية. بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من ألم قد يكون مزمنًا أو مرتبطًا بالولادة ، فإن التفكير والاستيعاب بأن هذا الألم ليس ضارًا أو خطيرًا قد يساعد في تهدئة الألم بشكل عام.

ماذا تعني النتائج

على الرغم من أن الأبحاث السابقة قد سلطت الضوء على دور قشرة الفص الجبهي في توقع الألم وتجربته ، إلا أن النتائج كانت مختلطة عبر الدراسات. يمكن أن تكون النتائج المختلطة مرتبطة بالعوامل الفردية ، في حين أن النتائج الجديدة كانت أكثر اتساقًا بين جميع الأفراد.

إذا اعتقد شخص ما أن الدواء الوهمي هو علاج "حقيقي" وأن الألم سينخفض ​​عند تناوله ، فمن المحتمل أن يظهر على دماغه تغيرات في النشاط تؤدي به إلى الشعور الذاتي بألم أقل.

يقول واجر: "أعتقد أن التغييرات الحسية هي جزء صغير من تأثيرات الدواء الوهمي". "ولكن حول هذه التغييرات في الدافع والقيمة واتخاذ القرار التي تأتي من الألم ، باعتبارها الجزء الأكبر مما هو فعال."

هل الألم "كله في رأسك؟"

تبحث الدراسة الجديدة في الألم الناجم عن المدخلات الحسية مثل الحرارة ، ولكن من المحتمل أن تساعد في تفسير الألم الذي نشعر به في الحياة اليومية.

Tor Wager، PhD

ليس خطأك إذا كنت تتألم ، لأنه حقيقي ، ولكن [] الممارسة المستمرة لإعادة التقييم يمكن أن تساعد في تبني عقلية أخرى.

إذا كنت تتساءل عما إذا كان الألم الذي تعاني منه "كله في رأسك" وتريد أن تعرف ما إذا كان عليك "تجاوزه" ، فإن الإجابة هي نعم ولا.

يقول واجر إن تجاهل الألم أو تشتيت الانتباه عن طريق شيء خارجي يمكن أن يكون قويًا لبضع ثوان ، ولكن إذا كان الألم ثابتًا وشديدًا ، فسوف ينكسر لأن جسمك يحاول تحفيزك للحصول على المساعدة

يقول واجر: "غالبًا ما يعتقد الناس ، على سبيل المثال ، أنك إذا حاولت تجاهل وقمع الألم ، فهذه استراتيجية جيدة". "وهذه في الواقع ربما تكون أسوأ استراتيجية."

فهم الألم المزمن

يأمل Wager أن يحسن البحث فهمنا للألم المزمن وحالات مثل الألم العضلي الليفي. "الكثير مما يخلق مشاعر المعاناة والأذى طويل الأمد في الألم المزمن هو التجنب والخوف ، مما يسبب الالتهاب ،" يقول ويجر. بالنسبة لهذه الحالات ، يمكن أن تساعد الاستراتيجيات التي تحفزها معتقدات الشخص.

طرق جديدة للتفكير في الألم

الإستراتيجية الأولى هي ما يقوله ويجر ويسمى إعادة تقييم الألم. يقول واجر: "إنه نوع من التحدث إلى نفسك. إنه يثير عقلية مختلفة". "أن هذا الألم هو مجرد ألم. إنه ليس خطيرًا. إنه غير ضار."

طريقة جديدة في التفكير والتعامل مع الألم هي واحدة من الوجبات الرئيسية من الدراسة. يقول ويجر: "من نواح كثيرة ، يتعلق الأمر حقًا بعقلك".

ومع ذلك ، لا يمكننا أن نتوقع من أنفسنا أن نغير طريقة تفكيرنا بلمسة إصبع. يقول واجر: "ليس خطأك إذا كنت تتألم ، لأنه حقيقي". "لكن [] الممارسة المتسقة لإعادة التقييم يمكن أن تساعد في تبني عقلية أخرى."

القبول الواعي

هناك إستراتيجية أخرى تسمى القبول الواعي ، وهي عملية يساعد المعالجون في كثير من الأحيان في توجيه الأشخاص الذين يعانون من الألم المزمن من خلالها.

يقول واجر: "هذه هي إستراتيجية عدم المحاولة للتخلص من الألم". "لا تحاول حتى تجاهلها. عليك أن تدرك وتصل إلى النقطة التي تعتقد فيها نوعًا ما أن الألم لا يضر بك."

كيف يمكن للآخرين تخفيف آلامنا

يؤكد Wager أنه إذا لم يجد شخص ما أنه من السهل ممارسة هذه الاستراتيجيات أو الحصول على نتائج منها ، فهذا ليس انعكاسًا سلبيًا لمن هم.

يقول واجر: "إن الأمر يعود حقًا إلى الاعتقاد الجوهري حول معنى الألم". "هل هو خطير؟ هل هو علامة على الضرر؟ العلاج الوهمي هو مجرد واحدة من العديد من الطرق لتغيير العقلية قليلا."

يمكننا تجربة تأثير الدواء الوهمي من خلال الدعم والرعاية من الآخرين. خذ doulas ، على سبيل المثال. يقول ويجر: "يمكن أن يكون للحصول على Doula فوائد جيدة بشكل ملحوظ" ، مضيفًا أنه عندما يستخدم الناس doula للحمل والولادة ، "يقل وقت المخاض بمقدار النصف تقريبًا في المتوسط".

السبب؟ يقول واجر: "عندما يكون لديك شخص يساعدك ، ويدعمك ، ويمسك بيدك ، فإنهم يدربون بشكل أساسي على النوع الصحيح من العقلية". "حيث يكون اعتقادك الصادق والصحيح أن هذا سيكون على ما يرام."