يطالب الأطباء بمزيد من التدريب للاستجابة لتغير المناخ

الماخذ الرئيسية

• يمكن أن يؤثر تغير المناخ على صحتك الشخصية والرعاية الصحية ، حتى أنه يجعل بعض الأدوية غير آمنة لتناولها في ظل ظروف بيئية معينة.
• على الرغم من ذلك ، لا يتم تثقيف العديد من الأطباء حول التأثير المحتمل لتغير المناخ على مرضاهم أثناء الإقامة.
• يأمل فريق من المهنيين الطبيين تغيير ذلك بمنهج جديد.

يحث فريق من الأطباء المسؤولين عن برامج الإقامة الطبية على إضافة مناهج تتناول تغير المناخ وتأثيراته على الرعاية الصحية والصحية. قدم الأطباء قضيتهم في ورقة علمية جديدة وخلقوا إطارًا لاستخدام برامج الإقامة.

"في الغرب ، يكتشفون كيفية التعامل مع الأمراض الناجمة عن تلوث الهواء الناجم عن حرائق المناخ ، بما في ذلك نوبات الربو والنوبات القلبية والمزيد من التهابات الجهاز التنفسي" ، كما قال المؤلف المشارك في الدراسة آرون بيرنشتاين ، دكتوراه في الطب ، MPH ، المؤقت مدير مركز المناخ والصحة والبيئة العالمية في جامعة هارفارد تي إتش مدرسة تشان للصحة العامة في ماساتشوستس ، أخبرت فيريويل. "في فورت تشارلز ، لويزيانا ، أغلقوا مستشفاهم بسبب عدم وجود مياه آمنة للاستخدام ، ربما لأسابيع. هذه أمثلة على كيفية تعامل معظم العاملين في مجال الرعاية الصحية مع تغير المناخ اليوم. نحن نريد تغيير ذلك."

في الورقة المنشورة يوم 8 سبتمبر في المجلةالطب الأكاديمي، كتب ستة أطباء من ست ولايات أنه لا توجد حاليًا إرشادات لبرامج الإقامة - تدريب الدراسات العليا لطلاب الطب - لمعالجة تغير المناخ ، مما يشكل تحديًا في تدريب الأطباء.

تشير الورقة إلى أن تغير المناخ يزيد من المخاطر الصحية للعديد من الحالات ، بدءًا من الأمراض المرتبطة بالحرارة إلى اضطرابات الصحة العقلية. وفي الوقت نفسه ، تتضاعف الكوارث الطبيعية الناجمة عن تغير المناخ ، وتتزايد خطورتها ، ويمكن أن تعطل سلاسل التوريد ، كما يقول المؤلفان قل.

قالت ريبيكا فيليببورن ، دكتوراه في الطب ، MPA ، أستاذة مساعدة في طب الأطفال في جامعة إيموري في جورجيا ، لريثويل: إن قرارًا صدر عام 2019 عن الجمعية الطبية الأمريكية يدعو المدارس لتعليم الأطباء في المستقبل حول الآثار الصحية لتغير المناخ مصدر إلهام لهذه الورقة. تقول: "كنا نفتقر إلى الموارد لتوجيه المعلمين في هذا الجهد". "أتمنى أنا والمؤلفون المشاركون أن يملأ إطار العمل هذا الفجوة ويدعم برامج الإقامة التي تستجيب للدعوات إلى العمل".

إطار جديد

يقول المؤلفون إن الأشخاص الذين يتخرجون من البرامج الطبية يواجهون حاليًا فجوة معرفية في فهم وعلاج العواقب الصحية لتغير المناخ. من المتوقع أن تشتد هذه الظروف في العقود القادمة ، مما يؤثر بشكل مباشر على نوع الرعاية الصحية التي سيحتاج إليها الأطباء.

أنشأ المؤلفون إطارًا للمناهج الدراسية من أجل تزويد قادة برامج الإقامة بالإرشاد. يقترحون أن المناهج الدراسية مصممة للجغرافيا والسكان المحليين. يمكن دمج هذه التعاليم بعدة طرق مختلفة ، من المناقشات الجماعية الصغيرة إلى رعاية المرضى المباشرة. على سبيل المثال ، يمكن دمج التثقيف بشأن حرائق الغابات وأمراض الرئة في الرعاية الأولية أو الدورات الرئوية.

يجب على طلاب الطب الذين يتبعون إطار العمل هذا خلال فترة إقامتهم مغادرة البرنامج بفهم واضح في:

• معرفة تغير المناخ وتأثيراته على الصحة
• التكيفات المتعلقة بتغير المناخ للممارسة السريرية
• آثار تغير المناخ على تقديم الرعاية الصحية

تحتوي الورقة أيضًا على مراجعة حول كيفية تأثير تغير المناخ على الصحة ، بما في ذلك مشكلات الصحة العقلية المحتملة وانعدام الأمن الغذائي لدى المرضى الذين نزحوا بسبب كارثة طبيعية. كما يتضمن معلومات عن السكان المعرضين لمخاطر عالية ، مثل الأسر ذات الدخل المنخفض وكبار السن.

يقول بيرنشتاين إن الهدف هو أن يتعرف المتخصصون في الرعاية الصحية على مخاطر الطقس القاسي الناجم عن تغير المناخ قبل وقوع الكارثة حتى يكونوا أكثر استعدادًا.

كيف يؤثر تغير المناخ على الصحة

هناك العديد من الطرق التي يمكن أن يؤثر بها تغير المناخ على الصحة. تنص مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) على أن ما يلي يمكن أن يتأثر بتغير المناخ:

• تلوث الهواء
• مسببات الحساسية وحبوب اللقاح
• الأمراض التي تنقلها النواقل
• درجات الحرارة القصوى
• فيضانات
• أمن غذائي
• الصحة النفسية والاضطرابات المرتبطة بالتوتر
• أمراض الإسهال التي تنقلها المياه والأغذية
• حرائق الغابات

يقول فيليبسبورن: "يؤدي تغير المناخ إلى تفاقم الأمراض الشائعة ويخلق تهديدات جديدة وناشئة - مع ما يترتب على ذلك من آثار على كل تخصص فرعي تقريبًا في الطب". "التهديدات كثيرة ، وتتراوح من العواصف وحرائق الغابات ، إلى الحرارة الشديدة نفسها ، إلى تدهور نوعية الهواء ، إلى أنماط العدوى المتغيرة."

ونتيجة لذلك ، كما تقول ، يمكن للمرضى تجربة أشياء مثل الإرهاق الحراري ونوبات الربو والأمراض المعدية ومخاوف الصحة العقلية.

"أظهرت الدراسات أن الأطفال حديثي الولادة ، المرضى الأصغر سنًا الذين لم يساهموا بأي شيء في هذه المشكلة ، يواجهون خطرًا أكبر للولادة المبكرة والعيوب الخلقية بسبب الحرارة وتلوث الهواء ، مع ما يترتب على ذلك من آثار على صحتهم ورفاهيتهم مدى الحياة" يقول فيليبسبورن.

ماذا يعني هذا بالنسبة لك

يمكن أن يؤثر تغير المناخ على صحتك العامة. يأمل مؤلفو الدراسة أنه كلما زاد عدد مقدمي الخدمات الطبية الذين يأخذون في الاعتبار تغير المناخ ، ستكون أنت وأحبائك أكثر صحة في النهاية.

كيف يؤثر تغير المناخ على الرعاية الصحية

يقول المؤلفون أن تغير المناخ سيعيد تشكيل العديد من مجالات الرعاية الصحية المختلفة.

يقول فيليبسبورن: "سيتعين على الأطباء التعرف على الأنماط المختلفة للمرض وتكييف تشخيصاتنا وخطط العلاج".

ولكن يمكن أن يتسبب تغير المناخ أيضًا في حدوث مشكلات محتملة قد لا يفكر فيها معظم الناس - بما في ذلك مقدمي الرعاية الصحية. يقول برنشتاين: "لدينا دليل على أن العديد من الأدوية الموصوفة بشكل شائع ، مثل تلك المستخدمة لعلاج أمراض القلب أو اضطرابات الصحة العقلية ، قد تكون أقل أمانًا أثناء موجة الحر". نحن نعلم أن موجات الحرارة أكثر تواترًا وشدة بسبب تغير المناخ. لا نقوم بتثقيف الأطباء حول هذه المخاطر وقد نعرض بعض المرضى لخطر متزايد من الأذى نتيجة لذلك ".

يمكن أن يؤثر تغير المناخ أيضًا على المرضى الذين يعانون من مرض خطير. يشير برنشتاين إلى واحدجامادراسة نُشرت في عام 2019 وجدت أن مرضى سرطان الرئة الذين يعيشون في أماكن تأثرت بشدة بالأعاصير كانوا أكثر عرضة للوفاة بسبب مرضهم لأن علاجهم الإشعاعي توقف بسبب الكوارث الطبيعية.

تتوقع Philipsborn أيضًا أن يؤدي تغير المناخ إلى تعطيل سلاسل التوريد وإنشاء حواجز أمام المرضى والموظفين الذين يحاولون الوصول إلى العيادات والمستشفيات. في الحالات الأكثر شدة ، قد تتطلب الظواهر الجوية المتطرفة إجلاء المرضى.

تثقيف الأطباء حول تغير المناخ

هناك عدد قليل من كليات الطب وأماكن الإقامة التي تدمج حاليًا تغير المناخ في مناهجها الدراسية.

يقول برنشتاين: "هناك برنامجان لطب الطوارئ - جامعة كولورادو وهارفارد - لهما زمالات في مجال تغير المناخ" ، مشيرًا إلى أن العديد من كليات الطب ، بما في ذلك جامعة كاليفورنيا سان فرانسيسكو ، وجامعة إيموري ، جبل. بدأت كلية سيناء وكلية كليفلاند كلينك ليرنر وجامعة ستانفورد في معالجة تغير المناخ من خلال مناهجها الدراسية. يقول برنشتاين: "لكن لا يزال أمامنا طريق طويل لنقطعه".

في النهاية ، تقول فيليبسبورن إنها تأمل مع مؤلفيها المشاركين في زيادة الوعي بتغير المناخ في المناهج الدراسية. وتقول: "في جميع أنحاء البلاد ، تسعى المزيد من البرامج إلى دمج هذا المحتوى". "نأمل أن يدعم هذا المنهج جهودهم."