يقيس اختبار الحساسية كيفية تفاعل الشخص مع مسببات الحساسية المحددة ، مثل حبوب لقاح الأشجار ووبر الحيوانات الأليفة والأطعمة والأدوية أو العفن. يعني اختبار الحساسية "الإيجابي" أن الشخص لديه جسم مضاد للحساسية تجاه المادة المختبرة. هذا يعني غالبًا أن الشخص يعاني من حساسية تجاه المادة ، مما يعني أن الشخص سيعاني من الأعراض عند تعرضه لمسببات الحساسية.
أستير / جيتي إيماجيسومع ذلك ، فإن اختبار الحساسية الإيجابي لا يعني بالضرورة أن الشخص يعاني بالفعل من حساسية تجاه المادة. قد يكون لدى الشخص اختبار حساسية إيجابي تجاه وبر الكلاب ، على سبيل المثال ، ولكن لا يعاني من أي أعراض عند التعرض للكلاب. بالإضافة إلى ذلك ، قد يخضع الشخص للعديد من اختبارات الحساسية الغذائية الإيجابية ، ولكن يمكنه تناول هذه الأطعمة دون أي ردود فعل سيئة.
لذلك ، يجب أن يقوم أخصائي الحساسية بإجراء وتفسير اختبارات الحساسية بناءً على أعراض الشخص.
هناك نوعان فقط من اختبارات الحساسية تعتبر صالحة: اختبار الجلد (وخز / ثقب وداخل الأدمة) واختبار الدم (اختبار IgE المحدد لمسببات الحساسية في الدم). يمكن إجراء اختبارات الحساسية الأخرى في أماكن البحث (مثل وضع كميات صغيرة من مسببات الحساسية في العين أو الأنف أو الرئتين لقياس الاستجابة التحسسية) ، ولكنها ليست مفيدة للاستخدام اليومي. لا يُستخدم اختبار البقعة في اختبار الحساسية ، ولكن يُستخدم لاختبار التهاب الجلد التماسي لمواد كيميائية مختلفة ، والذي يسببه جزء آخر من جهاز المناعة.
يتم إجراء العديد من الاختبارات الأخرى من قبل ممارسين غير مختصين بالحساسية أو أشخاص يسمون أنفسهم "أخصائيي الحساسية" لكنهم يفتقرون إلى التدريب الرسمي وشهادة المجلس الوطني في مجال الحساسية والمناعة. تعرف على المزيد حول الاختبارات التي يجب تجنبها في تشخيص الحساسية. راجع دائمًا أخصائي حساسية مدربًا رسميًا أو معتمدًا من مجلس الإدارة أو مؤهلًا على البورد عند تناول علاجات الحساسية.
ما هو اختبار الجلد؟
اختبار الجلد هو أقدم أشكال اختبار الحساسية وأكثرها موثوقية. تم إجراء هذا النوع من الاختبارات لمدة 100 عام ولا يزال الاختبار المفضل لتشخيص أمراض الحساسية. يبدأ الاختبار بطريقة الوخز أو الوخز أو الخدش ، والتي تتضمن وضع قطرة من المادة المسببة للحساسية (عادةً مستخلص متوفر تجاريًا من حبوب اللقاح ، والعفن ، والأطعمة ، ووبر الحيوانات الأليفة ، وما إلى ذلك) على الجلد وكشط الجلد بإبرة .
بعد خدش الجلد ، تستغرق الاختبارات حوالي 15 دقيقة لتتطور. قد يتم إجراء العديد من اختبارات الجلد ، اعتمادًا على عمر الشخص والأعراض وعوامل أخرى. يظهر اختبار الجلد الإيجابي على شكل نتوء أحمر مرتفع ومثير للحكة ، يشبه لدغة البعوض. تتم مقارنة الاختبار بالضوابط الإيجابية والسلبية ، وهما اختباران آخران للجلد مع المواد المسببة للحساسية المراد اختبارها.
عادة ما يكون عنصر التحكم الإيجابي هو الهستامين ، والذي يسبب نتوءًا مرتفعًا ومثيرًا للحكة لأي شخص لا يتناول أدوية مضادة للهيستامين ، مثل Benadryl. ليس من الممكن أن يكون لديك حساسية من الهيستامين ، لأن هذه المادة الكيميائية موجودة في الجسم. يعني اختبار الجلد الهستامين الإيجابي أن أي اختبارات جلدية يتم إجراؤها في نفس الوقت بنتيجة سلبية هي في الواقع سلبية حقًا (وأن النتيجة السلبية لم تكن فقط بسبب تناول الشخص لمضادات الهيستامين ، على سبيل المثال).
عادة ما يكون التحكم السلبي عبارة عن ماء مالح أو مادة مالحة. الغرض من هذا الاختبار هو التأكد من أن الشخص ليس لديه تأثير مهيج من وخز الإبرة. تضمن نتيجة اختبار الجلد السلبية للمراقبة السلبية أن نتائج اختبار الجلد الإيجابية ليست ناتجة عن تأثير مهيج من شخص لديه بشرة حساسة للغاية.
إذا كانت نتائج اختبار الجلد الوخز سلبية للعديد من مسببات الحساسية ، ولكن تاريخ الشخص من الحساسية يشير إلى أن هذه النتائج يجب أن تكون إيجابية ، فيمكن إجراء اختبار آخر يسمى اختبار الجلد داخل الأدمة. اختبار الجلد داخل الأدمة ، والذي يتضمن حقن مستخلص مسبب للحساسية مخفف تحت الطبقة العليا من الجلد بإبرة ، قد يكون قادرًا على تشخيص المزيد من الأشخاص المصابين بمرض الحساسية أكثر من اختبار الوخز وحده. لسوء الحظ ، قد تؤدي اختبارات الجلد داخل الأدمة إلى نتائج إيجابية كاذبة ، ولا يمكن استخدام هذه الاختبارات في اختبار الحساسية الغذائية.
يمثل اختبار الجلد مرض الحساسية بشكل مصغر. إنها أداة مفيدة للناس لرؤية (ويشعروا) باختبار الجلد الإيجابي لوبر القطط ، على سبيل المثال ، لفهم حقيقة أنهم يعانون من حساسية تجاه القطط. هذه التجربة التعليمية هي أكثر دراماتيكية بكثير من إعطاء شخص ما تقريرًا عن اختبار حساسية للقطط إيجابي يتم إجراؤه باستخدام اختبار الدم.
كيف يتم إجراء اختبار الحساسية في اختبار الدم؟
اختبار المواد الماصة للإشعاع (RAST) هو شكل عفا عليه الزمن من اختبارات الحساسية التي تتضمن قياس أجسام مضادة معينة للحساسية من عينة الدم. بينما لا يزال RAST متاحًا ، فإن الأشكال الأحدث من اختبارات الدم للحساسية تتضمن استخدام مقايسات الممتز المناعي المرتبط بالإنزيم (ELISA) ، والتي تتضمن ربط الأجسام المضادة للحساسية في عينة الدم بمسببات الحساسية ، مما يؤدي إلى تغير اللون عند المطور. يضاف. يمكن قياس درجة تعتيم تغير اللون هذا وترجمته إلى تركيز أو كمية من الأجسام المضادة للحساسية في عينة الدم. على الرغم من تحسن جودة اختبار حساسية الدم في السنوات الأخيرة ، إلا أنه لا يزال محدودًا في عدد الاختبارات المتاحة ، بالإضافة إلى الكمية الأصغر من مسببات الحساسية البسيطة الموجودة في اختبار معين (مثل حبوب اللقاح أو وبر الحيوانات الأليفة).
أصبح اختبار حساسية الدم مؤخرًا أكثر فائدة في تشخيص وإدارة الحساسية الغذائية. في حين أن اختبار الجلد للأطعمة يمكن أن يعطي إحساسًا ، بناءً على حجم التفاعل ، ما إذا كان الشخص يعاني بالفعل من حساسية تجاه الطعام ، فإن اختبار حساسية الدم يقيس في الواقع كمية الأجسام المضادة للحساسية تجاه الطعام. يمكن أن تساعد هذه القيمة في تحديد ما إذا كان الطفل قد تجاوز حساسية الطعام ، على سبيل المثال.
كما أن التكلفة العالية لاختبار حساسية الدم ، على عكس اختبار الجلد الأقل تكلفة ، وكذلك التأخير في النتائج من أيام إلى أسابيع ، تجعله أقل استحسانًا من اختبار الجلد. لا يزال اختبار الجلد أيضًا هو الاختبار الأفضل ، مع نتائج أقل إيجابية كاذبة وسلبية كاذبة.
هل اختبار الحساسية آمن؟
يعتبر اختبار الجلد آمنًا للغاية ، خاصةً عند إجرائه من قبل أخصائي حساسية من ذوي الخبرة في تشخيص الحساسية. ردود الفعل التحسسية لكامل الجسم ، والتي تسمى أحيانًا الحساسية المفرطة ، نادرة للغاية في اختبار الجلد. ومع ذلك ، نظرًا لاحتمال حدوث الحساسية المفرطة نتيجة لذلك ، يجب إجراء اختبار الجلد فقط في عيادة الطبيب مع توفر المعدات اللازمة لعلاج مثل هذه التفاعلات.
يمكن أيضًا اختبار جلد الأطفال الصغار بأمان ، بما في ذلك الرضع. عادة ، يخضع الأطفال لاختبارات الحساسية تجاه الطعام ، على الرغم من أنهم قد يعانون من الحساسية تجاه الحيوانات الأليفة أو عث الغبار أيضًا.
نظرًا لأن اختبار حساسية الدم يتضمن اختبارًا للحساسية على دم الشخص ، فليس هناك احتمال أن يصاب الشخص برد فعل تحسسي نتيجة للاختبار. ومع ذلك ، فإن فرصة تعرض الشخص لأثر جانبي من سحب الدم ، مثل الإغماء أو النزيف المفرط أو العدوى ، هي في الواقع أعلى من الآثار الجانبية الناتجة عن اختبار الحساسية.
لا يمكن أن تخضع مجموعات معينة من الأشخاص لاختبار الجلد ، وبالتالي فإن اختبار حساسية الدم هو اختبار أفضل. تشمل هذه المجموعات أولئك الذين لا يستطيعون التوقف عن تناول الأدوية المضادة للهيستامين ؛ أولئك الذين لديهم بشرة حساسة (و "رد فعل" للسيطرة السلبية) ، أولئك الذين يتناولون بعض أدوية ضغط الدم (مثل حاصرات بيتا) ، وأولئك الذين يعانون من أمراض قلبية ورئوية خطيرة تعرضهم لخطر متزايد في حالة حدوث الحساسية المفرطة.
متى يجب أن يكون لدى الشخص تحدي مسببات الحساسية؟
إن تحدي شخص ما لمسببات الحساسية يعني أن الشخص يتعرض عمداً للمادة ، مثل تناول الشخص طعامًا يشتبه في إصابته بالحساسية. يتم إجراء تحديات الطعام بشكل متكرر لمعرفة ما إذا كان الطفل قد تجاوز حساسية الطعام ، أو إذا كان اختبار الجلد الإيجابي يمثل بالفعل حساسية. من المحتمل أن تكون تحديات الطعام خطيرة للغاية ويجب ألا يتم إجراؤها إلا من قبل أطباء الحساسية ذوي الخبرة في استخدامها.
تحدي شخص ما لمسببات الحساسية غير الغذائية ، مثل حبوب اللقاح أو وبر الحيوانات الأليفة ، لا يتم عادةً في مكتب ؛ ومع ذلك ، يمكن إجراء هذه الاختبارات في الأوساط الأكاديمية أو البحثية.
