E4C / جيتي
الماخذ الرئيسية
- أوقفت المعاهد الوطنية للصحة (NIH) تجربة سريرية تحقق في استخدام بلازما النقاهة ، مشيرة إلى عدم وجود فائدة كعلاج لـ COVID-19.
- يقول الخبراء إن لقاحات COVID-19 هي خيار أفضل لتوفير المناعة.
- على الرغم من أنها لم تعد أولوية بحثية ، إلا أنه لا تزال هناك دراسات تبحث في إمكانات البلازما في فترة النقاهة كأداة لمحاربة المتغيرات الجديدة لـ COVID-19.
أوقفت المعاهد الوطنية للصحة (NIH) تجربة سريرية كانت تدرس استخدام بلازما النقاهة كعلاج للمرضى الذين يعانون من أعراض COVID-19 خفيفة إلى متوسطة.
جاء القرار بعد أن وجدت لجنة مستقلة لمراقبة البيانات والسلامة أن بلازما النقاهة لم تظهر أي فائدة للأشخاص المصابين بمرض كوفيد -19.
الأمل في الحصول على بلازما النقاهة
في أغسطس / آب 2020 ، أصدرت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) تصريحًا للاستخدام في حالات الطوارئ (EUA) لعلاج البلازما في فترة النقاهة لمرضى COVID-19. في فبراير 2021 ، أعلنت عن مراجعة حدت من استخدام البلازما في فترة النقاهة لمرضى COVID في المستشفيات الذين هم في مرحلة مبكرة من تطور المرض.
أخبر ويليام لانج ، المدير الطبي لـ WorldClinic و JobSitecare وكذلك طبيب البيت الأبيض السابق ، أن القرار لا يعني أن الناس قد توقفوا عن دراسة بلازما النقاهة. هذا يعني فقط أنه يمكن الآن تخصيص التمويل الحكومي لمزيد من العلاجات ذات الأولوية بدلاً من ذلك ، مثل أبحاث لقاح COVID-19.
كيف يعمل العلاج بالبلازما في فترة النقاهة؟
وفقًا لانغ ، تعد بلازما النقاهة أقدم علاج مناعي ، ويعود تاريخه إلى أوائل القرن العشرين. يأتي من الأشخاص الذين لديهم أجسام مضادة في مصل الدم إما من التطعيم أو العدوى الطبيعية.
يأخذ العلماء الدم المتبرع به مع الأجسام المضادة ويفصلون خلايا الدم ، تاركين مصلًا يحتوي على الأجسام المضادة فقط. يمكن بعد ذلك نقل بلازما النقاهة إلى شخص مصاب لتقوية جهاز المناعة وتسريع الشفاء.
البلازما النقاهة و COVID-19
عندما بدأ جائحة COVID-19 ، كانت هناك معلومات محدودة عن الفيروس الذي ظهر لأول مرة في ووهان ، الصين. لذلك ، لم يكن هناك الكثير من العلاجات للأشخاص المصابين بـ COVID-19. بالنظر إلى تاريخ بلازما النقاهة في توصيل الأجسام المضادة ، فقد وُصفت بأنها علاج محتمل لمنح المناعة السلبية.
يقول لانغ: "توفر بلازما النقاهة مناعة سلبية ، مما يعني أن جسمك ليس مضطرًا لفعل أي شيء - يتم حقن الأجسام المضادة لشخص آخر ، وتعمل حتى تتحلل بشكل طبيعي". "مع معظم الأجسام المضادة ، هذه فترة تحلل تبلغ 90 يومًا تقريبًا. لم يتم تطوير مناعة فطرية ".
اقترحت دراسات سابقة وعدًا محتملاً باستخدام بلازما النقاهة كعلاج للمرضى في المستشفيات:
- مقال في فبراير 2020 فيالأمراض المعدية لانسيتذكرت فوائد استخدام بلازما النقاهة في علاج الالتهابات الفيروسية - بما في ذلك فيروس كورونا آخر (سارس).
- دراسة يوليو 2020 فيإجراءات Mayo Clinicوجد أن بلازما النقاهة آمنة وأنها تقلل من مخاطر الوفاة عند اختبارها على 20000 مريض في المستشفى.
- دراسة سبتمبر 2020 فيطب الطبيعةوجدت أن المرضى الذين يعانون من مرض COVID-19 الحاد والذين تلقوا البلازما ولم يكونوا على جهاز التنفس الصناعي كانوا أقل عرضة للوفاة من المرضى الذين لم يتلقوا الدم المتبرع به.
ومع ذلك ، تشير الدلائل المستمدة من الأبحاث الحديثة إلى أن هناك فائدة محدودة لإعطاء مرضى كوفيد -19 علاج البلازما في فترة النقاهة.
- دراسة أكتوبر 2020 فيBMJلم تجد أي صلة بين العلاج ببلازما النقاهة وانخفاض شدة أعراض COVID-19 ، ولم يتم العثور عليها لمنع الوفاة.
- دراسة فبراير 2021 فيصحيفة الطب الانكليزية الجديدةلم تظهر أي فوائد مهمة في المرضى الذين يعانون من الالتهاب الرئوي الوخيم COVID-19 الذين تلقوا بلازما النقاهة مقارنة مع أولئك الذين لم يتلقوا.
لماذا توقفت محاكمة المعاهد الوطنية للصحة
سجلت التجربة السريرية لبلازما COVID-19 النقاهة للمرضى الخارجيين 511 مريضًا من 47 قسمًا للطوارئ في المستشفى قبل أن توقف المعاهد الوطنية للصحة الدراسة. كان الهدف هو التحقيق في فعالية بلازما النقاهة مع الأجسام المضادة لـ SARS-CoV-2 لدى البالغين الذين قدموا إلى قسم الطوارئ بعد أقل من أسبوع من المعاناة من أعراض خفيفة إلى معتدلة.
كان لدى جميع المرضى المسجلين أيضًا عامل خطر مثل السمنة أو مرض الرئة المزمن الذي جعلهم أكثر عرضة للإصابة بعدوى COVID-19 الشديدة.
وتابع الباحثون المرضى الذين تلقوا البلازما المتبرع بها لمدة 15 يومًا بعد تسجيلهم في التجربة. نظروا في ما إذا كان المرضى بحاجة إلى مزيد من الرعاية الطبية ، أو تم إدخالهم إلى المستشفى ، أو ماتوا خلال ذلك الوقت.
قبل توقف التجربة ، وجد الباحثون أن بلازما النقاهة لا تؤثر على رعاية المرضى. ذكرت المعاهد الوطنية للصحة أنه كان من المشكوك فيه أن النتائج كانت ستتغير إذا كانت التجربة تضم المزيد من المرضى المسجلين.
الخط السفلي؟ لا يعني ذلك أن هناك أي مشاكل تتعلق بالسلامة مع بلازما النقاهة ، إنها فقط لا تقدم للمرضى فائدة كافية لتبرير المزيد من البحث عندما تكون هناك مناطق أخرى تحتاج إلى هذه الموارد أكثر.
تركيز الجهود على العلاجات واللقاحات الأخرى
لم يتبخر الاهتمام ببلازما النقاهة تمامًا في غياب تجربة المعاهد الوطنية للصحة.
يقول لانغ: "اعتمادًا على المكان الذي تعيش فيه ، ربما لا تزال هناك دراسات جارية. ولكن لم تعد هناك حاجة جماعية إلى بلازما النقاهة لأساليب علاج COVID".
نظرًا لظهور متغيرات COVID-19 ونتائج الأبحاث الجديدة ، سيكون من السابق لأوانه استبعاد العلاج بالبلازما في فترة النقاهة تمامًا. بالإضافة إلى ذلك ، لا تزال هناك حاجة لتبرعات بلازما النقاهة.
يقول لانغ: "هذا مجال من مجالات التحقيق النشط لأن معظم حالات COVID لا [تخضع] [لتسلسل] وراثي لتحديد أي سلالة من SARS-CoV-2 أدت إلى العدوى ، لذلك قد تحتوي بلازما النقاهة على أجسام مضادة للسلالات الأحدث" . "بالإضافة إلى ذلك ، فإن الاستجابة الطبيعية لعدوى SARS-CoV-2 تولد أجسامًا مضادة إضافية غير تلك التي يسببها مكون" بروتين سبايك "في اللقاح. قد تساعد المكونات الأخرى في مكافحة الفيروس بطرق مختلفة عن قدرة الأجسام المضادة التي يسببها بروتين اللقاح على فعل ذلك ".
يمكن أن تثبت العلاجات الأخرى مثل الأجسام المضادة وحيدة النسيلة واللقاحات خيارات أفضل. يقول لانغ إن الدراسات على الأجسام المضادة وحيدة النسيلة لا تزال جارية ولكنها تبدو واعدة حتى الآن.
على عكس بلازما النقاهة التي توفر فقط مناعة سلبية ، فإن لقاحات mRNA COVID-19 تعطي مناعة تكيفية من خلال تدريب جهاز المناعة على تذكر واكتشاف ومهاجمة أي غاز أجنبي ببروتين سبايك.يقول لانغ: "عندما يواجه جسمك هذا البروتين (السنبلة) ، يمكن للجسم أن يرفع سرعة محركات المناعة ويمنع و / أو يسبق إنتاج الفيروس".
بعد قولي هذا ، لم يستسلم الباحثون بعد بالبلازما في فترة النقاهة - إنها فقط في الجزء الخلفي من الموقد في الوقت الحالي. يقول لانج: "الأهم من ذلك ، أنه لا تزال هناك بعض الدراسات جارية حيث يمكن أن تكون هناك فوائد غير معترف بها لهذا النهج في العلاج بالأجسام المضادة. لكن مؤسسات التمويل الحكومية الفيدرالية الرئيسية قد قررت أن تمويل الأبحاث يمكن أن يُنفق بشكل أفضل في مجالات واعدة أكثر."
ماذا يعني هذا بالنسبة لك
أظهرت الأبحاث أنه لا توجد فائدة كبيرة لاستخدام بلازما النقاهة في مرضى COVID-19. بدلاً من ذلك ، فإن لقاحات COVID-19 المعتمدة حاليًا هي الطريقة الأكثر فعالية للوقاية من العدوى الشديدة وتقليل خطر الوفاة بسبب الفيروس.
ومع ذلك ، هناك دائمًا حاجة غير ملباة للتبرع بالدم والبلازما. اتصل ببنك الدم المحلي لمعرفة كيف يمكنك المساعدة.
.jpg)
