Colorblind Images LLC / Getty Images
الماخذ الرئيسية
- مرض العين الدرقية (TED) ، المعروف أيضًا باسم مرض عين جريفز ، هو اضطراب في المناعة الذاتية يرتبط غالبًا بمرض جريفز في الغدة الدرقية.
- يؤثر TED على نوعية حياة الشخص ويمكن أن يهدد الرؤية إذا ترك دون علاج.
- يعزز أسبوع التوعية بأمراض الغدة الدرقية من الدعوة لهذه الحالة ويعلم الناس بخيارات العلاج المتاحة.
هذا الأسبوع ، يلفت خبراء العناية بالعيون الانتباه إلى نوع من أمراض العيون المرتبطة باضطرابات الغدة الدرقية خلال الأسبوع الأول للتوعية بأمراض الغدة الدرقية في العين. يهدف أسبوع التوعية ، الذي يستمر من 16 إلى 22 نوفمبر ، إلى تثقيف الجمهور حول مرض العين الدرقية (TED) ، وكيف تؤثر الحالة على المرضى ، وخيارات العلاج الجديدة المتاحة.
أحد المجتمعات التي تدعم أسبوع توعية TED هو استمع إلى عينيك ، وهي مجموعة على Facebook للأفراد مع TED ومقدمي الرعاية لهم. ستستضيف الصفحة ندوات مجانية عبر الإنترنت من خبراء في TED على مدار الأسبوع. يمكن للمرضى الذين يعيشون مع TED أيضًا العثور على الدعم والتواصل مع المتخصصين على موقع المجموعة.
ما هو مرض عين الغدة الدرقية؟
مرض العين الدرقية (TED) ، المعروف أيضًا باسم مرض جريفز للعين أو اعتلال العين في جريفز ، هو حالة من أمراض المناعة الذاتية التي تسبب التهابًا وتورمًا في العضلات والدهون خلف العين.
غالبًا ما يحدث TED في منتصف العمر وهو أكثر شيوعًا عند النساء بخمس إلى ست مرات منه عند الرجال. المدخنون أيضًا لديهم نسبة أعلى من TED.
مقارنة بين مرض جريفز ومرض عين جريفز
مرض جريفز هو اضطراب في المناعة الذاتية يهاجم الغدة الدرقية ، مما يؤدي إلى إفراز كميات زائدة من هرمونات الغدة الدرقية. حوالي 90٪ من المرضى الذين يعانون من مرض العين TED / Graves يعانون من مرض جريفز الأساسي ، و 50٪ من المرضى الذين يعانون من مرض جريفز سيصابون بمرض العين TED / Graves. ومع ذلك ، يمكن أن يحدث TED في الأفراد الذين يعانون من الغدة الدرقية الطبيعية أو المنخفضة المستويات.
أعراض مرض الغدة الدرقية العين
أثناء المرحلة الحادة أو النشطة من TED ، سيؤدي الضغط المتزايد خلف العين إلى بروز العينين خارج تجويف العين. إذا تم دفع العينين بعيدًا عن وضعها الطبيعي ، فلا يمكن للجفون أن تنغلق تمامًا أثناء الرمش أو النوم ، مما يسبب جفاف العين. يمكن أن يؤدي جفاف العين المطول إلى إتلاف القرنية ، وهي الطبقة الواقية الشفافة الموجودة في مقدمة العين.
غاري جوزيف ليلي ، دكتوراه في الطب
إذا عالجت بسرعة كافية ، يمكنك منع فقدان البصر.
- غاري جوزيف ليلي ، دكتوراه في الطبثم يدخل TED مرحلة مزمنة أو غير نشطة ، حيث قد تتحسن بعض الأعراض مثل الاحمرار والتورم ، ولكن تحدث ندبات وتلف. يمكن أن يتكرر حدوث TED ، أو "يشتعل" بمرور الوقت.
"في مساره الطبيعي ، نجد عادةً أن المرضى يعانون من عملية التهابية تدريجية لمدة ثلاث سنوات تقريبًا ، ثم يدخل المرض مرحلة لا يتغير فيها المرضى ، لكنهم لا يزالون أسوأ مما كانوا عليه من قبل [قبل تشخيصهم] ، "غاري جوزيف ليلي ، طبيب عيون متخصص في جراحة تجميل العين في طب وايل كورنيل ، حاصل على شهادة البورد ، يقول لريويل. "إذا عالجت بسرعة كافية ، يمكنك منع فقدان البصر."
كيف يؤثر TED على جودة الحياة
TED له تأثير عاطفي هائل على الأشخاص الذين لديهم. تقول ليلي: "العديد من هؤلاء المرضى من الإناث في منتصف حياتهن المهنية والعائلية ، ومن الصعب عليهن العمل ورعاية من حولهن". "إنهم يكافحون مع القيادة والعمل والقراءة."
يمكن أن يؤدي TED أيضًا إلى تعقيد التفاعلات الاجتماعية وجعل المصابين يشعرون بالخجل بشأن مظهرهم. تقول ليلي: "قد يكون من الصعب معرفة العين التي ينظرون إليك بها عند التحدث". "على مدى أسابيع إلى شهور ، بدأوا في الظهور كشخص مختلف. إنهم يبقون في الداخل أكثر ولا يريدون مشاركة صور لأنفسهم ".
علاجات TED
يجب أولاً تقييم أي شخص مصاب بمرض الغدة الدرقية ، أو أعراض TED ، من قبل أخصائي يعالج TED. "يجب على المرضى الذين يعانون من TED فحص عيونهم من قبل طبيب أعصاب أو جراح عيون" ، كما يقول Lelli. "إنهم بحاجة أيضًا إلى طبيب غدد صماء جيد لإدارة الغدة الدرقية."
غاري جوزيف ليلي ، دكتوراه في الطب
أنا سعيد لأن الناس يتعلمون المزيد عنها. إنه بالتأكيد مرض نحتاج إلى زيادة الوعي به.
- غاري جوزيف ليلي ، دكتوراه في الطبيمكن أن يمنع التشخيص والتدخل المبكر تطور المرض. يقول ليلي: "كلما أسرعنا في إجراء التشخيص ، كان من الأفضل لنا إدارة أو علاج المريض إذا تغير شيء ما أو تقدم".
العلاجات في المنزل
بالإضافة إلى العلاجات التي قد يوصي بها أخصائي العيون ، هناك أيضًا بعض الإجراءات البسيطة التي يمكنك اتخاذها في المنزل لتخفيف أعراض TED.
- استخدام قطرات مرطبة للعين لتخفيف الجفاف
- إغلاق عينيك عند وقت النوم لحماية عينيك بالليل
- وضع كمادات باردة على عينيك لتقليل التورم
- ارتداء النظارات الشمسية لحماية عينيك من الضوء والرياح
- ارفع رأس السرير لتقليل التورم والضغط في عينيك
- تناول مكملات السيلينيوم (قد تساعد مضادات الأكسدة بعض الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الغدة الدرقية)
- يمكن أن يؤدي ارتداء النظارات ذات العدسات المنشورية إلى إصلاح الرؤية المزدوجة لبعض الأشخاص
- الإقلاع عن التدخين ، والذي يمكن أن يؤدي إلى تفاقم TED
دواء
يمكن وصف المنشطات لمرضى TED لأنها تعالج التورم والالتهاب المرتبط بـ TED. إنها علاج شائع لمرض عين جريفز.
في عام 2020 ، وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) على عقار Tepezza لعلاج TED. الدواء ، الذي تصنعه Horizon Therapeutics ، هو أول دواء تم إنشاؤه حصريًا لـ TED.
يحجب Tepezza موقع المستقبل في العين الذي يهاجمه الجهاز المناعي في TED ، ويوقف الالتهاب ويمنع المزيد من الضرر. يتم إعطاء الدواء عن طريق الوريد ، مرة كل ثلاثة أسابيع ليصبح المجموع ثماني جرعات.
تقول ليلي: "في الماضي ، كنا" نشاهد وننتظر "قبل البدء في تناول الأدوية ، ولكن هذا علاج مبكر. "لقد رأيت مرضى بدأوا في الاستجابة في غضون جرعة أو جرعتين."
جراحة
تتوفر الخيارات الجراحية للمرضى الذين يعانون من TED المتقدم والذين لا يستجيبون للعلاجات الأخرى.
- تعمل جراحة إعادة وضع الجفن على شد الجفون للأمام لتغطية العينين ، مما يقلل من تهيج الجفون التي لا تنغلق تمامًا
- يمكن لجراحة عضلات العين تصحيح الرؤية المزدوجة التي تحدث عندما يتم سحب عضلات العين من المحاذاة عن طريق التورم
- تتضمن جراحة تخفيف ضغط الحجاج إزالة عظم بين محجر العين والجيوب الأنفية لإتاحة مساحة أكبر لأنسجة العين المتورمة.
ماذا يعني هذا بالنسبة لك
يمكن أن يكون لمرض العين الدرقية (TED) تأثير خطير على نوعية حياة الشخص ويمكن أن يؤدي إلى فقدان البصر إذا لم يتم علاجه. إذا كنت مصابًا بمرض الغدة الدرقية ، فقد تصاب بهذه الحالة - خاصة إذا كان لديك أيضًا عوامل خطر أخرى.
تحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول رؤية أخصائي العيون. إذا تم تشخيصه مبكرًا ، فهناك العديد من العلاجات لـ TED ، بما في ذلك الأدوية والجراحة.