علاج الندبات وسرطان الثدي

تخشى العديد من النساء حدوث ندبات من علاج سرطان الثدي. قد يكون هذا مصدر قلق واضح لجراحات الثدي ، ولكن يمكن أن يحدث أيضًا بسبب العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي. قد يكون بعض الأشخاص ، مثل الشباب والمدخنين ، أكثر عرضة للتندب. في حين أن الجراحة التجميلية يمكن أن تساعد في تقليل ظهور الندبة ، إلا أنها لا تستطيع محوها.

من خلال فهم أسباب الندبات والعوامل التي تؤثر عليها ، قد تتمكن من تخفيف هذه النتيجة الشائعة لبعض علاجات سرطان الثدي.

الأسباب

يربط الناس عادةً تندب الثدي بالإجراءات الجراحية مثل استئصال الكتلة الورمية أو استئصال الثدي ، ولكن هناك جوانب أخرى من علاج السرطان يمكن أن تنتج ندوبًا أيضًا.

من بين الأمثلة:

• ستترك المصارف الجراحية التي توضع في ثديك بعد الجراحة ندوبًا صغيرة مستديرة عند إزالتها. يعتمد مقدار الندوب على عدد المصارف التي تم استخدامها ومدة بقاءها في مكانها.
• سوف تترك منافذ العلاج الكيميائي الموضوعة للعلاج الكيميائي ندبة في موقع الشق فوق الثدي مباشرة بالقرب من الترقوة.
• يمكن أن يؤدي العلاج الإشعاعي إلى حدوث تليف ، وهو تراكم غير طبيعي للأنسجة الضامة الليفية. هذا يمكن أن يؤدي إلى سماكة غير متساوية للجلد ، وحتى بعض التأثيرات قصيرة المدى - مثل الاحتكاك والقروح المتقرحة - يمكن أن تترك علامات دائمة. كما أنه ليس من غير المألوف أن يكون لديك "اسمرار" دائم على صدرك بعد الخضوع لعلاج إشعاعي مكثف.
• قد يترك تشريح العقدة الليمفاوية وإزالتها ندبة ، ولكن من المحتمل أن تكون ندبة مرئية للآخرين فقط عندما ترتدي ملابس السباحة. يمكن أن يسبب أيضًا شد الجلد والذي ، في بعض الحالات ، يمكن أن يؤدي إلى تمدد النسيج الندبي ، مما يجعله أكثر وضوحًا.

دليل مناقشة طبيب سرطان الثدي

احصل على دليلنا القابل للطباعة لموعد طبيبك التالي لمساعدتك في طرح الأسئلة الصحيحة.

أرسل لنفسك أو إلى أحد أفراد أسرتك.

تم إرسال دليل مناقشة الطبيب هذا إلى {{form.email}}.

كان هناك خطأ. حاول مرة اخرى.

إعادة بناء الثدي

تُستخدم إعادة بناء الثدي لإعادة بناء الثدي بعد استئصاله أو لاستئصال أنسجة الثدي بعد استئصال الكتلة الورمية. غالبًا ما يتم تنفيذ الإجراء بواسطة جراح تجميل ماهر في تقليل الندبات.

في كثير من الأحيان ، سيستخدم الجراح نفس موقع الشق المستخدم في استئصال الثدي أو استئصال الكتلة الورمية لتجنب تكوين أنسجة ندبة جديدة.

إذا تم قطع كميات كبيرة من الجلد في الجراحة الأصلية ، فقد يوصي جراح التجميل بتصغير الثدي لتقليل الضغط على الشق ، وبالتالي الحد من التندب.

إذا قام الجراح بإجراء السديلة ، فسيكون هناك تندب في الموقع الذي تم فيه حصاد الأنسجة (على سبيل المثال ، الأرداف إذا تم إجراء السديلة IGAP).

من المهم أن تفهم الآثار المترتبة على أي عملية جراحية تنوي الخضوع لها ، حتى تلك الاختيارية المصممة لتحسين مظهرك. بالإضافة إلى ذلك ، حاول إدارة توقعاتك.

يجب مناقشة هذه القضايا التجميلية حتى قبل بدء الجراحة الأولية. يمكن أن يساعدك القيام بذلك أنت وطبيب الأورام الجراحي في تحديد الإجراءات الأكثر ملاءمة بناءً على مرحلة السرطان وأهداف العلاج.

عوامل الخطر

يعتمد مقدار ومدى التندب الناجم عن علاج سرطان الثدي على عدة عوامل ، بما في ذلك نوع الجراحة التي تم إجراؤها (إن أمكن) ، وميلك للتندب (بما في ذلك العوامل الوراثية ونوع الجلد) ، والعديد من العوامل الأخرى التي تؤثر على تكوين الندبة.

بشكل عام ، الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بتندب غير طبيعي هم الأشخاص الذين يعانون من:

• جلد بني غامق أو أسود
• بشرة فاتحة
• النمش

وفقًا لدراسة أجريت عام 2013 فيمجلة الجراحة التجميلية والترميمية ،هناك خمسة عوامل إضافية مرتبطة بالندوب الضخامية (الأنواع المرتبطة بالجروح والشقوق):

• تقدم العمر بسبب سرعة إنتاج الكولاجين
• عدوى الجلد الجرثومية ، بما في ذلك التهابات ما بعد الجراحة
• العلاج الكيميائي ، الذي يمكن أن يدمر خلايا الجلد سريعة النمو
• التدخين ، الذي يسبب تضييق الشعيرات الدموية مما يعيق الشفاء
• شد الجرح (شائع في الشقوق الطويلة بشكل خاص)

أحيانًا يتفوق النسيج الندبي على حدود الجرح ، مما يخلق نتوءًا منتفخًا يسمى الجدرة. قد يكون سبب ذلك هو التمدد ، أو الشقوق الكبيرة ، أو سوء إدارة الجرح ، ولكن غالبًا ما تتأثر بالوراثة.

طرق لتقليل الندبات

بينما لا يمكن منع التندب ، هناك طرق لإدارتها بحيث تلتئم بشكل صحيح وتكون أقل وضوحًا بمرور الوقت. ستبدأ الرعاية فورًا بعد الجراحة وتستمر لمدة عام على الأقل - وهي الفترة الزمنية العامة التي يكتمل خلالها تكوين الندبة ويميل تلون الجلد إلى التطبيع.

رعاية ما بعد الجراحة

من أفضل الطرق لتقليل التندب تجنب العدوى بعد الجراحة. هذا صحيح بشكل خاص عندما تعود إلى المنزل من المستشفى بمصارف جراحية.

بالإضافة إلى الحفاظ على المصارف نظيفة وجافة ، تحتاج إلى تجنب تركها تتدلى ، لأنها يمكن أن تسقط وتوفر وصولاً سهلاً للبكتيريا. بمجرد إزالتها ، عليك اتباع تعليمات طبيبك فيما يتعلق بتغيير الضمادات.

يمكن أن يتسبب التدخين في تأخر الشفاء ويجب التوقف إذا كنت تنوي تقليل التندب. يجب أيضًا تجنب شرب الكحول لأنه يمكن أن يؤدي إلى الجفاف ، مما يقلل من تدفق الأكسجين والخلايا المناعية إلى موقع الإصابة.

ستحصل أيضًا على خدمة جيدة لتجنب التعرض لأشعة الشمس ، والتي يمكن أن تعزز الالتهاب وتجعل الندبة أكثر وضوحًا. إذا كنت بحاجة إلى التواجد في الهواء الطلق ، ارتدِ بلوزًا خفيفًا حتى يلتئم الجلد تمامًا وضع واقي الشمس.

التعافي على المدى الطويل

بمجرد التئام الجرح بشكل كافٍ ويعطيك طبيبك الموافقة ، يمكنك المساعدة في التعافي من خلال الانخراط في التدليك اليومي للنسيج الندبي. يُعرف المعالجون الفيزيائيون بأنه تدليك الاحتكاك المستعرض ، تتضمن هذه التقنية المعالجة اللطيفة للجلد فوق وتحت الشق ، بدءًا من عظمة الترقوة إلى أسفل القفص الصدري وتستمر من عظمة الصدر إلى تحت الإبط.

قد يستخدم المعالجون الفيزيائيون أيضًا تدليك الأنسجة العميقة والأنسجة الرخوة لتخفيف الألم والشعور بالانقباض. يوصى أيضًا بالتمدد الخفيف وتمارين الذراع لاستعادة حركة الجزء العلوي من الجسم وإطلاق الأنسجة المشدودة برفق. يمكن أيضًا استخدام الوخز بالإبر لتقليل الألم.

إذا كنت عرضة للإصابة بالجدرة ، فاسأل طبيبك عن حقن الستيرويد ، التي يمكن أن تخفف الالتهاب وتساعد على منع نمو الأنسجة الزائد.

خيارات تجميلية

بمجرد أن تلتئم الندبة تمامًا ، قد يؤدي التقشير الكيميائي والعلاج بالليزر والتبييض الموضعي إلى تحسين مظهر الندبة ، على الرغم من أن النتائج متغيرة للغاية وتميل إلى أن تكون أقل فعالية لدى النساء ذوات البشرة الداكنة.

تُستخدم حقن الدهون والحشو الجلدي أيضًا في بعض الأحيان لدعم انخفاضات الجلد الناتجة عن الشقوق الكبيرة. انتظر سنة على الأقل قبل أن تستكشف خيارات مثل هذه.

طريقة أخرى فريدة للتعامل مع الندبة هي إخفائها بالوشم.

كلمة من Verywell

يمكن أن يكون التندب الناجم عن علاجات سرطان الثدي مؤلمًا. يمكن أن يؤثر على صورة جسمك ، وبذلك يخلق مشاكل في العلاقة الحميمة والعلاقات. إذا كانت الندوب تزعجك كثيرًا ، فاسأل نفسك ما إذا كانعاطفيندوب العلاج قد تلعب دورًا. من المفيد أحيانًا التحدث مع معالج يمكنه مساعدتك في التغلب على هذه المشاعر الصعبة والمتقاطعة في كثير من الأحيان. الانضمام إلى مجموعة دعم مفيد أيضًا للنساء الراغبات في قبول أجسادهن الجديدة والاحتفال بها.