مقابل هودجكين ليمفوما اللاهودجكين

سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين (HL) وسرطان الغدد الليمفاوية اللاهودجكين (NHL) هما الفئتان الرئيسيتان من سرطان الغدد الليمفاوية. هذه الحالات عبارة عن أورام ليمفاوية ، مما يعني أنها سرطانات تشمل الخلايا الليمفاوية ، وهي نوع من خلايا الدم البيضاء (WBC) - لكنها تختلف في مظهرها المجهري ، ومسار المرض النموذجي ، وخصائص أخرى.

سرطان الغدد الليمفاوية

هناك خمسة أنواع من HL. تتميز الأنواع الأربعة الأكثر شيوعًا بنوع غير طبيعي من الخلايا الليمفاوية B تسمى خلايا Reed-Sternberg (RS). النوع الخامس ، سرطان الغدد الليمفاوية العقدي السائد (NLPHL) ، لديه العديد من أوجه التشابه مع NHL. ومع ذلك ، في جميع الجوانب السريرية ، تتشابه ميزات NLPHL مع HL.

يُعرف أيضًا باسم مرض هودجكين ، وقد تم وصف HL لأول مرة بواسطة توماس هودجكين ، وهو طبيب عاش في أوائل القرن التاسع عشر. فحص هودجكين الجثث بحثًا عن علم الأمراض الإجمالي لسنوات. استحوذت سلسلة من الحالات على اهتمامه - فقد لاحظ نوعًا مختلفًا من تورط الغدد الليمفاوية والطحال الذي لا يبدو وكأنه عدوى شائعة. كتب ورقة حول الحالة التي تحمل اسمه الآن ، ونسب إليه لاحقًا اكتشاف HL.

تشكل الأورام اللمفاوية اللاهودجكينية مجموعة متنوعة

يشمل NHL مجموعة متنوعة من الأورام اللمفاوية التي ، بالمعنى الحرفي للكلمة ، ليست HL.

تم وصف أكثر من 60 نوعًا من الأورام اللمفاوية التي تختلف عن HL. يعتبر NHL أكثر شيوعًا من HL ، وهو يمثل ما يصل إلى 90 بالمائة من جميع الأورام اللمفاوية اليوم. NHL هي مجموعة متنوعة من الأورام الخبيثة مع مجموعة من النتائج التشخيصية ودورات المرض المتنوعة والتنبؤات.

في معظم الحالات ، توجد الخلايا السرطانية في العقد الليمفاوية أو في الأنسجة اللمفاوية الأخرى - في أعضاء مثل الطحال ونخاع العظام - ولكنها قد تغزو أيضًا أعضاء أخرى مثل الأمعاء الدقيقة والكلى.

التوزيع العمري صعب

بين البالغين ، يؤثر NHL عادةً على فئة عمرية أكبر. لكن NHL أكثر شيوعًا أيضًا من HL عند الأطفال: حوالي 60 بالمائة من الأورام اللمفاوية للأطفال هي NHL ، بينما حوالي 40 بالمائة من HL.

لدى HL فئتان عمريتان الذروة - واحدة في العشرينات والأخرى بعد سن 55.

كيف تظهر الحالات النموذجية وتتجلى وتتقدم

غالبية كل من NHL و HL هي أورام ليمفاوية عقدية ، تنشأ داخل العقد الليمفاوية.

ومع ذلك ، من المرجح أن يكون NHL خارجيًا - مع حوالي 33 بالمائة من حالات NHL تعتبر الأورام اللمفاوية الخارجية الأولية. الموقع الأكثر شيوعًا للورم الليمفاوي الخارجي الأولي هو في الجهاز الهضمي - وكلها تقريبًا هي NHL.

تختلف أنماط إصابة العقدة الليمفاوية في الصدر بين NHL و HL. عادةً ما يتقدم HL بطريقة منظمة من مجموعة من الغدد الليمفاوية إلى التي تليها. قد لا يكون الشيء نفسه صحيحًا بالنسبة للعديد من NHLs الشائعة ، على الرغم من أن بعضها قد يكون له سلوك يشبه سلوك هودجكين.

دور التدريج

نظام التدريج لـ HL هو نظام Cotswold القائم على أساس تشريحي ، وهو تعديل لنظام Ann Arbor الأقدم. ترتبط المرحلة التشريحية في HL بقوة بالتشخيص وتساعد في توجيه العلاج.

مع NHL ، يعتمد التدريج على الأنسجة والدرجة ، والتي تنبئ بالتشخيص ولها تأثير على قرارات العلاج.

في HL ، عادةً ما يتم علاج المرحلتين الأولى والثانية بالعلاج الإشعاعي ، بينما يمكن استخدام مزيج من العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي أو العلاج الكيميائي وحده في علاج المرحلتين الثالثة والرابعة.

كلمة من Verywell

يحتوي كل من HL و NHL على العديد من الأنواع الفرعية التي يمكن أن تكون مهمة جدًا من الناحية السريرية. على وجه الخصوص ، يحتوي NHL على أنواع فرعية يمكن أن تختلف بشكل كبير. تتصرف هذه الأنواع الفرعية المختلفة بشكل مختلف ، ويتم التعامل معها بشكل مختلف ، وترتبط بنتائج مختلفة.

حتى إذا تم تشخيصك بنوع فرعي محدد من HL أو NHL - على سبيل المثال ، ورم الغدد الليمفاوية B للخلايا الكبيرة المنتشرة (DLBCL) - فقد يختلف تشخيصك. تأكد من مناقشة أي أسئلة قد تكون لديك حول علاجك والتوقعات مع الفريق الطبي المسؤول عن رعايتك.