إرشادات فحص سرطان الثدي

إسحاق لين كوفال / كوربيس / VCG / جيتي إيماجيس

سرطان الثدي هو أكثر أنواع السرطانات شيوعا لدى النساء غير سرطان الجلد ، وهو مرض تتشكل فيه الخلايا السرطانية الخبيثة في أنسجة الثدي. يمكن أن تساعد اختبارات الفحص في اكتشاف سرطان الثدي لدى الأشخاص المعرضين لخطر متوسط ​​للإصابة به ولكن لا تظهر عليهم الأعراض بعد. عندما يتم العثور عليها وعلاجها مبكرًا ، تكون فرص الشفاء والبقاء أعلى.

حوالي 1 من كل 8 نساء في الولايات المتحدة ستصاب بسرطان الثدي على مدار حياتهن. سرطان الثدي عند الذكور ليس شائعًا ، مع خطر مدى الحياة يقارب 1 من كل 883. قد تؤدي بعض عوامل الخطر مثل التاريخ العائلي أو العمر أو التشخيص السابق لسرطان الثدي إلى زيادة خطر إصابة الشخص بسرطان الثدي.

من يجب فحصه؟

يعد فحص سرطان الثدي أمرًا مهمًا حتى عندما تشعرين بصحة جيدة. تختلف الإرشادات الخاصة بوقت البدء في إجراء فحص سرطان الثدي - بما في ذلك نوع اختبار الفحص وتكراره - تبعًا لعمر الشخص وعوامل الخطر.

من المهم التحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك فيما يتعلق بموعد إجراء فحص سرطان الثدي. يمكنهم مساعدتك في تحديد وقت البدء وعدد مرات الفحص. المنظمات الرائدة لديها مبادئ توجيهية مختلفة فيما يتعلق بموعد فحص سرطان الثدي وعدد المرات.

بالنسبة للنساء المعرضات لخطر متوسط ​​للإصابة بسرطان الثدي ، توصي جمعية السرطان الأمريكية بالإرشادات التالية:

• النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 40 و 44 عامًا: يجب أن يكون لديهن خيار بدء الفحص السنوي لسرطان الثدي باستخدام تصوير الثدي بالأشعة السينية إذا رغبن في القيام بذلك أو كن أكثر عرضة للإصابة بالمرض
• النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 45 و 54 عامًا: يُنصح بإجراء تصوير الثدي بالأشعة مرة واحدة في السنة
• النساء البالغات من العمر 55 عامًا أو أكبر: يُنصح بإجراء تصوير الثدي الشعاعي كل عامين ، أو مواصلة الفحص سنويًا إذا كان هناك خطر كبير أو إذا اختار الفرد القيام بذلك.

إذا كنت معرضًا لخطر كبير ، فتحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول عدد المرات التي تحتاج فيها إلى الفحص. قد تكون إرشادات الفحص مختلفة بالنسبة لشخص لديه عوامل خطر مثل طفرة جينية BRCA1 أو BRCA2 ، أو الذين لديهم مخاطر أكبر بناءً على تاريخ العائلة.

إذا كان أحد أفراد عائلتك مصابًا بسرطان الثدي أو كان لديك تاريخ من الإصابة بسرطان الثدي ، فقد يوصي طبيبك بالخضوع للفحص في وقت أبكر من الإرشادات المتوسطة.

يعد الاكتشاف المبكر لسرطان الثدي أمرًا مهمًا - فكلما تم اكتشاف سرطان الثدي مبكرًا ، زادت سهولة علاجه. تشمل الاختبارات الأكثر شيوعًا المستخدمة للفحص ما يلي.

الماموجرام

التصوير الشعاعي للثدي هو أكثر اختبارات الفحص شيوعًا لسرطان الثدي. تصوير الثدي بالأشعة السينية هو تصوير بالأشعة السينية للثدي. يمكن لهذا الاختبار في كثير من الأحيان الكشف عن الأورام الصغيرة جدًا بحيث لا يمكنك الشعور بها في ثديك.

أثناء تصوير الثدي بالأشعة السينية ، سيضع الفني ثديك على لوح بلاستيكي ، ويضغط بقوة على طبق آخر على صدرك من الأعلى. مع تسطيح ثدييك ، ستلتقط الآلة صورًا (أشعة سينية) من زوايا مختلفة للثدي.

تصوير الثدي بالأشعة ليس ضمانًا لاكتشاف سرطان الثدي مبكرًا. تلاحظ الجمعية الأمريكية لعلم الأورام السريري أنه غالبًا ما يتم العثور على السرطانات سريعة النمو من خلال فحوصات الثدي بين صور الثدي الشعاعية العادية ، بينما يكشف التصوير الشعاعي للثدي عن السرطانات الأصغر.

التصوير بالرنين المغناطيسي (مري)

يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) كاختبار فحص المعرضين لخطر الإصابة بسرطان الثدي ، بما في ذلك أولئك الذين ثبتت إصابتهم بجين BRCA1 أو BRCA2 ، أو لديهم أفراد من العائلة أصيبوا بسرطان الثدي قبل سن الخمسين.

غالبًا ما يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي للأشخاص الذين لديهم أنسجة ثدي كثيفة أو الذين لديهم ثدي مزروع. يلتقط التصوير بالرنين المغناطيسي للثدي صورًا للثدي ، والتي يتم دمجها بعد ذلك باستخدام جهاز كمبيوتر لإنشاء صور مفصلة لثدييك للكشف عن أي علامات للسرطان.

اختبار بدني

يتضمن الفحص البدني للثدي فحصًا دقيقًا للثدي يدويًا. يمكن للفرد القيام بذلك بنفسه ، أو يمكن إجراؤه بواسطة طبيب أو أخصائي رعاية صحية آخر. على الرغم من أنها كانت موصى بها ، إلا أنها تعتبر الآن اختيارية حيث لم يثبت أنها تقلل من خطر الوفاة بسرطان الثدي.

الامتحان الذاتي

كثير من الناس قادرون على العثور على كتل غير طبيعية في الثدي بأنفسهم. تلاحظ جمعية السرطان الأمريكية أنه يجب أن تكوني على دراية بمظهر ثدييك وملمسهما والإبلاغ عن أي تغييرات لمقدم الرعاية الصحية الخاص بك.

إجراء الفحص الذاتي المنتظم اختياري. استخدم كلاً من يديك وعينيك لاكتشاف أي تغيرات أو تشوهات في ثدييك. إذا أجريت فحصًا ذاتيًا شهريًا ، فمن الأفضل القيام بذلك بعد حوالي ثلاثة إلى خمسة أيام من دورتك الشهرية ، لأن ثدييك لا يكونان رقيقين أو متكتلين خلال هذا الوقت من دورتك.

الامتحان المكتبي

يمكن أن يساعد فحص الثدي اليدوي السريري - والذي يتضمن فحص الثدي ومنطقة الإبط - في العثور على الكتل في الثدي التي قد يفوتها الشخص أثناء الفحص الذاتي. في بعض الأحيان قد يكون من الصعب اكتشاف التشوهات في الثدي ، وهناك حاجة إلى أخصائي رعاية صحية مدرب لديه خبرة في التعرف على الكتل وسماكة أنسجة الثدي.

سيبحث مقدم الرعاية الصحية عن التغيرات والاختلافات في شكل الثدي ، والاختلافات في لون الجلد وملمسه في الثدي ، والطفح الجلدي ، والكتل الظاهرة ، والسوائل أو الإفرازات المتسربة من الحلمة ، والحنان والألم. سيشعرون أيضًا بالعقد الليمفاوية في منطقة الإبط للتحقق من أي تصلب أو كتل.

الموجات فوق الصوتية

الموجات فوق الصوتية للثدي هي اختبار تصوير يستخدم الموجات الصوتية لفحص الأنسجة داخل ثدييك. وفقًا لجونز هوبكنز ميديسن ، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية للثدي عادةً عند اكتشاف تغيير في صورة الثدي الشعاعية أو الشعور بمشكلة من خلال الفحص البدني للثدي.

غالبًا ما يتم إجراؤها أيضًا على الأشخاص الذين لديهم أنسجة ثدي كثيفة ، أو تبلغ أعمارهم 25 عامًا أو أقل ، أو حوامل ، لأن الموجات فوق الصوتية لا تستخدم الإشعاع كما يفعل التصوير الشعاعي للثدي. يمكن أن تساعد الموجات فوق الصوتية أيضًا مقدم الرعاية الصحية الخاص بك في معرفة مدى تدفق الدم في جميع أنحاء ثدييك.

التصوير الحراري

يستخدم التصوير الحراري - الذي يشار إليه أحيانًا بالتصوير الحراري - كاميرا خاصة لقياس درجة حرارة الجلد على سطح الثدي. إنه غير جراحي ولا يستخدم أي إشعاع. النظرية هي أنه إذا كان السرطان ينمو في الثدي ، فإن تدفق الدم والتمثيل الغذائي يزيدان ، مما يزيد من درجة حرارة الجلد في منطقة الثدي المصابة بالسرطان.

على الرغم من استخدامه لعدة عقود ، لا يوجد دليل يثبت أن التصوير الحراري أداة فحص جيدة للكشف عن سرطان الثدي مبكرًا. في فبراير 2019 ، صرحت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) أن التصوير الحراري ليس بديلاً آمنًا عن التصوير الشعاعي للثدي.

أخذ عينات الأنسجة

إذا أشارت اختبارات فحص سرطان الثدي الأخرى إلى احتمالية إصابتك بسرطان الثدي ، فستحتاج إلى أخذ خزعة ، ويشار إليها أحيانًا باسم "أخذ عينات الأنسجة". لا يعني هذا بالضرورة إصابتك بسرطان الثدي ، ولكن إذا كشفت الاختبارات الأخرى عن مؤشر على الإصابة بالسرطان ، فإن الخزعة هي أفضل طريقة لمعرفة ذلك على وجه اليقين.

يتضمن أخذ عينات من أنسجة الثدي إزالة الخلايا من أنسجة الثدي في "المنطقة المشبوهة" حتى يتمكن أخصائي علم الأمراض من فحصها تحت المجهر في المختبر لمعرفة ما إذا كانت هذه الخلايا سرطانية. يستغرق الأمر بضعة أيام لمعرفة نتائج أخذ عينة من الأنسجة / الخزعة.

نتائج الإختبار

بعد الانتهاء من اختبارات الفحص وتقييم النتائج من قبل المتخصصين في الرعاية الصحية ، سيقوم طبيبك بمراجعة هذه النتائج معك. إذا كانت نتائج اختبارك غير طبيعية ، فقد يلزم إجراء اختبارات إضافية.

المتابعات بعد نتيجة غير طبيعية

إذا كشف فحص سرطان الثدي عن نتائج غير طبيعية ، فقد يتم طلب المزيد من الاختبارات التشخيصية. يخضع العديد من الأشخاص لواحد أو أكثر من الاختبارات التشخيصية المذكورة أعلاه حتى يتمكن المتخصصون في الرعاية الصحية من إجراء تقييم دقيق لما إذا تم اكتشاف السرطان أم لا.

إذا تم تشخيص إصابتك بسرطان الثدي ، فسيتم استخدام العديد من الاختبارات قبل العلاج وأثناءه لمراقبة مدى استجابة جسمك للعلاجات. يمكن أيضًا طلب اختبارات المراقبة للتحقق من وجود أي علامات للتكرار.

عدد النساء اللائي يتوفين بسبب سرطان الثدي في الولايات المتحدة أقل من أي وقت مضى. في الواقع ، هناك ما يقرب من 4 ملايين امرأة ناجيات من سرطان الثدي في الولايات المتحدة اليوم.

ولكن من غير المعروف ما إذا كان انخفاض خطر الوفاة يرجع إلى اكتشاف السرطان مبكرًا عن طريق الفحص أو ما إذا كانت العلاجات أفضل. يوصى بالفحص المنتظم والاكتشاف المبكر للنساء في سن 40 عامًا فما فوق وأولئك الذين لديهم عوامل خطر عالية .

كلمة من Verywell

يبحث الباحثون دائمًا عن طرق جديدة للكشف عن سرطان الثدي. تجري التجارب السريرية حاليًا لمقارنة طرق الفحص الجديدة بأدوات الفحص الحالية مثل تصوير الثدي بالأشعة السينية ، وللفئات السكانية المحددة (مثل الأشخاص الذين لم يمروا بسن اليأس).

عندما يتعلق الأمر بصحة الثدي ، من المهم أن تكون على دراية بأي تغييرات وأن تخضع لفحوصات منتظمة على النحو الموصى به من قبل أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك. أفضل طريقة للبقاء بعيدًا عن السرطان هي الخضوع للفحص المنتظم ، بحيث يتم اكتشاف السرطان في أقرب وقت ممكن حتى تتمكن من الحصول على الرعاية التي تحتاجها من أجل التعافي والعيش بدون سرطان.