مرض الانسداد الرئوي المزمن وتوقف التنفس أثناء النوم

إذا كنت مصابًا باضطراب الانسداد الرئوي المزمن (COPD) ، فقد تكون مصابًا أيضًا بانقطاع النفس الانسدادي النومي (OSA) ، وهو اضطراب في النوم يتميز بنوبات من توقف التنفس أثناء النوم. أظهرت الأبحاث أن هناك ارتباطًا فسيولوجيًا بين الحالات ، ويُعرف الجمع (الاعتلال المشترك) باسم متلازمة تداخل COPD-OSA (OVS).

جيف تي جرين / جيتي إيماجيس

في حين أن أيًا من هاتين القضيتين يمكن أن يكون لهما تأثيره الخاص على صحتك ، فإن كل منهما يمكن أن يؤدي إلى تفاقم الآخر. معًا ، يمكنهم مضاعفة المخاوف مثل انخفاض مستويات الأكسجين ، ومشاكل القلب والأوعية الدموية ، وأكثر من ذلك.

إذا كنت مصابًا بمرض الانسداد الرئوي المزمن ، فإن التعرف المبكر على OSA وعلاجه يمكن أن يساعد في تقليل هذه المضاعفات الصحية الضارة.

تشير التقديرات إلى أن ما يقرب من 9 ٪ إلى 11 ٪ من الأشخاص المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن يعانون أيضًا من انقطاع النفس الانسدادي النومي.

الوصلات والتعقيدات

OSA و COPD مرتبطان من حيث عوامل الخطر المسببة والمضاعفات الصحية.

مرض الانسداد الرئوي المزمن هو مرض رئوي معرق يشمل انتفاخ الرئة والتهاب الشعب الهوائية المزمن. مع OSA ، تنهار عضلات اللسان والحلق أثناء النوم وتسد مجرى الهواء. يعد التهاب الرئة عاملاً رئيسياً في كلتا الحالتين ، كما أن الالتهاب الجهازي (على مستوى الجسم) الموجود مع كل منهما يزيد من خطر الإصابة بـ OVS.

علاوة على ذلك ، يقترح الباحثون أن فرط تضخم الرئة وحبس الهواء في الرئتين الذي يحدث مع مرض الانسداد الرئوي المزمن يمكن أن يقلل من استجابة الجسم لانخفاض الأكسجين أثناء النوم ، مما يساهم في تطوير الـ OVS.

قد تتطور آثار صحية خطيرة مع أمراض الجهاز التنفسي هذه. يتسبب كل من مرض الانسداد الرئوي المزمن و OSA في نقص الأكسجة (انخفاض الأكسجين في أنسجة الجسم) ونقص الأكسجين في الدم (انخفاض الأكسجين في الدم).

يزيد كل من مرض الانسداد الرئوي المزمن و OSA من خطر الإصابة بأمراض القلب ، وقد يؤدي تعايشهما إلى زيادة مخاطر القلب والأوعية الدموية مثل:

• عدم انتظام ضربات القلب (عدم انتظام ضربات القلب)
• ارتفاع ضغط الدم
• نوبة قلبية
• ضربة

قد يعاني الأشخاص المصابون بمتلازمة التداخل أيضًا من:

• زيادة خطر الإصابة بفرط ثنائي أكسيد الكربون (ارتفاع مستوى ثاني أكسيد الكربون)
• زيادة انتشار ارتفاع ضغط الدم الرئوي (ارتفاع ضغط الدم في الأوعية الدموية داخل الرئتين وحولهما)
• القلب الرئوي (فشل القلب الأيمن)
• معدلات مراضة أعلى

عند الجمع بين متلازمة تداخل COPD-OSA ، قد تكون هذه المشكلات الصحية مهددة للحياة.

التعرف على توقف التنفس أثناء النوم

تتداخل بعض أعراض مرض الانسداد الرئوي المزمن مع انقطاع النفس الانسدادي النومي - النعاس المفرط أثناء النهار ، والتعب العام ، وصعوبة التركيز ، والتهيج. لذلك إذا كنت مصابًا بمرض الانسداد الرئوي المزمن ، فمن المهم أن تكون على اطلاعإضافيعلامات توقف التنفس أثناء النوم.

نوبات انقطاع النفس أثناء النوم هي أكثر أعراض انقطاع النفس الانسدادي النومي تميزًا. أثناء نوبة انقطاع التنفس ، قد تتوقف عن التنفس لمدة تصل إلى 10 ثوانٍ أو أكثر. بعد النوبة ، قد تستيقظ فجأة بلهيثًا أو شخيرًا عاليًا.

قد تلاحظ أنت أو شريكك هذه النوبات لأنها تقطع نومك. قد يصل عدد أحداث انقطاع النفس التي تواجهها إلى 20 إلى 30 في الساعة من النوم أو أكثر.

تشمل الأعراض الأخرى لتوقف التنفس أثناء النوم:

• الشخير
• إلتهاب الحلق
• عدم الشعور بالانتعاش بعد ثماني إلى 10 ساعات من النوم ليلاً
• صداع الصباح
• التبول اللاإرادي
• ضعف جنسى

عندما تكون مصابًا بمرض الانسداد الرئوي المزمن ، فقد تترافق نوبات انقطاع النفس أيضًا مع ضيق وصعوبة في التقاط أنفاسك.

إذا كنت تعتقد أنك قد تكون مصابًا بانقطاع التنفس أثناء النوم ، فتحدث إلى طبيبك. قد تحتاج إلى دراسة النوم طوال الليل - وهو اختبار يشيع استخدامه لتشخيص الحالة.

علاج

عادةً ما يتضمن تركيز علاج تداخل مرض الانسداد الرئوي المزمن-انقطاع النفس الانسدادي النومي (COPD-OSA) الاستراتيجيات المستخدمة أيضًا في OSA وحدها. مزيج من العلاجات أمر شائع في إدارة الاعتلال المشترك.

قد يوصي طبيبك بما يلي لعلاج تداخل مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD-OSA):

• فقدان الوزن
• أجهزة الاحتفاظ باللسان أو واقيات العض
• ضغط مجرى الهواء الإيجابي المستمر (CPAP)

إذا كان انقطاع التنفس أثناء النوم شديدًا أو لم يتحسن بالإدارة غير الجراحية ، فقد يناقش أطبائك الإجراءات التالية معك:

• رأب اللهاة والبلعوم (UPPP)
• رأب اللهاة بمساعدة الليزر (LAUP)
• جراحة المجازة المعدية (عندما يكون انقطاع النفس الانسدادي النومي بسبب السمنة المرضية)
• القصبة الهوائية
• جراحة الفك

هذه الإجراءات غازية ، وتستلزم فترة نقاهة طويلة ، وتؤدي إلى نتائج مختلطة من حيث تحسين أعراض انقطاع النفس الانسدادي النومي. ولكن بناءً على حالتك ، قد تكون الجراحة مفيدة لك.

كلمة من Verywell

إذا كنت مصابًا بمرض الانسداد الرئوي المزمن وتعاني من مشاكل في النوم ، فمن المهم مناقشة هذا الأمر على الفور مع طبيبك. يمكن أن يؤثر مرض الانسداد الرئوي المزمن على مستويات الأكسجين في الدم وقلبك - وقد يؤدي انقطاع النفس أثناء النوم إلى تفاقم الأمور.

قد تكون تعاني من انقطاع النفس الانسدادي النومي (OSA) ولا تكون على دراية به ، خاصة إذا كنت تعيش بمفردك. سيساعدك الانتباه الشديد لأنماط نومك وأعراضك النهارية على التعرف على مشكلة محتملة حتى تتمكن من إجراء تقييم والبدء في العلاج إذا كنت بحاجة إليه.