متلازمة القولون العصبي (IBS) هي مرض الاستبعاد ، مما يعني أنه غالبًا ما يتم تشخيص متلازمة القولون العصبي بعد عدم العثور على سبب آخر للأعراض. هذا يعني أيضًا أن القولون العصبي يتم تشخيصه بشكل خاطئ ومعالجته ، مثل الحالات الأخرى. قد يرى بعض الأشخاص عدة أطباء مختلفين ويخضعون للعديد من الاختبارات قبل أن يصلوا أخيرًا إلى تشخيص القولون العصبي.
هناك بعض الأبحاث التي تشير إلى وجود جينات مرتبطة بـ IBS ، مما يجعل IBS قابلاً للوراثة. تم العثور على بعض هذه الجينات ، على الرغم من أنه لا يزال من غير الواضح مدى تأثير جينات الشخص على خطر الإصابة بهذه الحالة.
ما هي الحالات الأخرى التي لها أعراض مشابهة لأعراض القولون العصبي؟ تُعرف هذه الحالات باسم "التشخيصات التفاضلية" - حالات مختلفة لها مجموعة متشابهة من الأعراض أو "العرض التقديمي".
Amber J Tresca
مرض التهاب الأمعاء (IBD)
غالبًا ما يتم الخلط بين القولون العصبي والتهاب القولون التقرحي أو مرض كرون ، والذي يُعرف إجمالاً باسم عيبد. لكن هناك اختلافات كبيرة. القولون العصبي هو متلازمة وليست مرضًا ولن يؤدي إلى الإصابة بسرطان القولون ولا يسبب التهابًا أو نزيفًا معويًا. غالبًا ما يتسبب مرض التهاب الأمعاء في حدوث التهاب أو تقرحات في جدار الأمعاء يمكن أن يراها الطبيب أثناء تنظير القولون ، في حين أن القولون العصبي لا يسبب أيًا من هذه العلامات الجسدية. كما يمكن أن يتسبب مرض التهاب الأمعاء في حدوث ألم شديد في البطن وحمى وفقدان الوزن ، مما يؤدي إلى لا يتم رؤيتها مع القولون العصبي.
من الممكن أن يعاني الأشخاص المصابون بمرض التهاب الأمعاء أيضًا من متلازمة القولون العصبي. ومع ذلك ، هناك تمييز مهم يجب القيام به: وجود متلازمة القولون العصبي لا يعني أنه سيتقدم "يتقدم" أو "يتحول إلى" مرض التهاب الأمعاء. القولون العصبي ليس مرضًا تدريجيًا ، ولا يتسبب في الواقع في أي ضرر للأمعاء أو أجزاء أخرى من الجهاز الهضمي.
قد يحتاج الأشخاص المصابون بمرض التهاب الأمعاء إلى الجراحة كعلاج لمرضهم. لا يتم إجراء الجراحة لعلاج القولون العصبي. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يؤثر مرض التهاب الأمعاء على أجزاء أخرى من الجسم خارج الجهاز الهضمي.
النقاط الأساسية: لا يسبب القولون العصبي التهابًا أو تقرحات أو نزيفًا أو فقدانًا كبيرًا للوزن.
مرض الاضطرابات الهضمية
يقال إن مرض الاضطرابات الهضمية (ما كان يُطلق عليه اسم الداء البطني) لم يتم تشخيصه بشكل كافٍ لأن الكثير من الناس ما زالوا يعتقدون أن هذا مرض نادر في مرحلة الطفولة. في الواقع ، قد يكون واحدًا من كل 100 شخص مصابًا بهذه الحالة الوراثية ، وفقًا لمؤسسة مرض الاضطرابات الهضمية ، على الرغم من أن بعض الخبراء وضعوا هذا الرقم أعلى من ذلك. في حين أنه ليس هو نفسه IBS ، فمن المقدر أن مرض الاضطرابات الهضمية أكثر شيوعًا بأربعة أضعاف لدى المصابين بأعراض القولون العصبي من أولئك الذين لا يعانون من تلك الأعراض.
قد يستغرق تشخيص الداء البطني سنوات ، لأن الأعراض غالبًا ما تكون غامضة ويمكن التغاضي عنها أو يُفترض أنها ناجمة عن حالات أخرى.
عندما يأكل الشخص المصاب بمرض الاضطرابات الهضمية الغلوتين (مكون غذائي شائع) ، يتم تشغيل استجابة مناعية تسبب تلف بطانة الأمعاء الدقيقة. ينتج عن هذا عدم قدرة الأمعاء الدقيقة على امتصاص العناصر الغذائية الهامة. على عكس القولون العصبي ، الذي لا يوجد له اختبار تشخيصي ، يمكن تشخيص مرض الاضطرابات الهضمية بدقة تتراوح من 85٪ إلى 98٪ من خلال اختبارات الأجسام المضادة (الاختبارات الأحدث والأكثر دقة هي لببتيد جليادين المضاد للدم ، أو DGP ، والجسم المضاد يمكن أيضًا استبعاده كتشخيص محتمل بدقة تزيد عن 99٪ مع الاختبارات الجينية لجينات HLA-DQ2 و HLA-DQ8.
أساس علاج الداء البطني هو التخلص من الغلوتين من النظام الغذائي.
النقاط الأساسية: غالبًا ما يمكن تشخيص مرض الاضطرابات الهضمية بدقة من خلال اختبارات الأجسام المضادة أو الاختبارات الجينية ، وغالبًا ما تتحسن الأعراض بسرعة مع اتباع نظام غذائي خالٍ من الغلوتين.
عدوى
يمكن أن تسبب العدوى الفيروسية أو الطفيلية أو البكتيرية الأعراض الشائعة في القولون العصبي مثل آلام البطن والانتفاخ والإسهال. قد تكون هذه العدوى هي "أنفلونزا المعدة" الشائعة (التهاب المعدة والأمعاء الفيروسي) ، أو التسمم الغذائي ، أو من المياه الملوثة بالطفيليات الضارة. تميل هذه الأنواع من العدوى إلى أن تكون حادة وليست مزمنة ؛ تبدأ الأعراض بسرعة وقد تكون شديدة. في كثير من الحالات ، قد يكون هناك حدث واضح أدى إلى ظهور الأعراض ، مثل تناول طعام غير مطبوخ جيدًا (في حالة التسمم الغذائي) أو الاتصال بشخص لديه أعراض مشابهة (مثل أنفلونزا المعدة).
في حين أن هذه العدوى ليست مثل القولون العصبي ، إلا أن القولون العصبي يمكن أن يتطور في الواقع بعد الإصابة البكتيرية ، والآلية التي يحدث بها هذا لم يتم فهمها جيدًا بعد.
النقاط الأساسية: غالبًا ما تتحسن العدوى البكتيرية والطفيلية بعد العلاج بالمضادات الحيوية ، وتميل العدوى الفيروسية إلى التحسن بعد بضعة أيام. ومع ذلك ، فإن أعراض القولون العصبي مزمنة.
كلمة من Verywell
غالبًا ما يتم الخلط بين متلازمة القولون العصبي وحالات أخرى ، أبرزها مرض التهاب الأمعاء. بالإضافة إلى ذلك ، يُشار إلى الحالات أحيانًا بعبارات غير صحيحة مثل "مرض تهيج الأمعاء" أو "متلازمة الأمعاء الالتهابية" ، مما يؤدي إلى مزيد من التعقيدات وسوء الفهم. عند تلقي التشخيص من أخصائي أمراض الجهاز الهضمي أو غيره من متخصصي الرعاية الصحية ، فإن أفضل فكرة هي الحصول على معلومات واضحة وطرح الأسئلة حتى تشعر بالراحة مع الشروط الجديدة. يعد أخذ بضع دقائق لفهم القولون العصبي أمرًا مهمًا للمساعدة في توضيح أي أسئلة والوصول إلى المسار الصحيح للعلاج.
-for-people-with-crohns-disease.jpg)
