تقدر جمعية السرطان الأمريكية أنه يتم تشخيص حوالي 1500 حالة من حالات سرطان القضيب (سرطان القضيب) في الولايات المتحدة كل عام. يعتبر سرطان القضيب نادرًا جدًا في أمريكا الشمالية وأوروبا ولكنه أكثر شيوعًا في أجزاء من إفريقيا وأمريكا الجنوبية ، حيث يمثل ما يصل إلى 10 بالمائة من السرطانات لدى الرجال.
بينما يمكن علاج بعض أنواع سرطان القضيب بالليزر أو الجراحة الموضعية ، قد تتطلب الأورام الغازية إجراءً أكثر شدة يُعرف باسم استئصال القضيب.
هيرو إيماجيس / جيتي إيماجيسفهم استئصال القضيب
استئصال القضيب هو نوع من الجراحة المستخدمة لإزالة أي جزء من القضيب (استئصال جزئي للقضيب) أو استئصال كامل للقضيب (استئصال كلي أو جذري للقضيب). يعتبر الملاذ الأخير إذا فشلت جميع خيارات العلاج الأخرى.
مع استئصال القضيب ، تتم إزالة الورم وأنسجة القضيب المحيطة مع العقد الليمفاوية في الفخذ. يمكن أن تمنع إزالة هذه العقد انتشار السرطان بشكل أكبر. يتم التعامل مع كل عملية جراحية بشكل مختلف:
- يتضمن الاستئصال الجزئي للقضيب إزالة طرف أو رأس القضيب فقط. هذا يحفظ أكبر قدر ممكن من العمود ويسمح للرجل بالتبول أثناء الوقوف. في بعض الحالات يقوم الطبيب بقطع الرباط الذي يربط القضيب بعظم الحوض لزيادة طول القضيب. يمكن أيضًا استخدام طعم الجلد للمساعدة في تغطية الأنسجة المكشوفة.
- يتضمن الاستئصال الكامل للقضيب إزالة القضيب بالكامل ، بما في ذلك الجذر الذي يمتد إلى الحوض. مع إجراء مثل هذا ، يجب تحويل مجرى البول إلى فتحة جديدة ، عادة بين كيس الصفن والشرج ، بحيث يمكن طرد البول من الجسم. لا يتم إجراء الاستئصال الكامل للقضيب إلا إذا كان الورم يتوغل بعمق في القضيب أو يقع في قاعدة القضيب.
يمكن أن تكون كلتا العمليتين محزنة للرجال الذين غالبًا ما يعتبرون القضيب تجسيدًا للذكورة. على هذا النحو ، يتم بذل كل جهد ممكن إما لتجنب الجراحة ، إذا كانت هناك خيارات قابلة للتطبيق ، أو لترك أكبر قدر ممكن من القضيب كما تسمح به الحالة.
الجنس والعلاقة الحميمة بعد استئصال جزئي للجنس
على الرغم من إزالة الجزء الأكثر حساسية من القضيب باستئصال جزئي للقضيب ، لا يزال بإمكان الزوجين الاستمتاع بحياة جنسية كاملة. إن استئصال رأس القضيب لا يمنع الرجل من الانتصاب ولا القذف.
قد يكون الحجم المصغر محبطًا عاطفيًا ، لكنه لا يتعارض بالضرورة مع قدرة الرجل على الجماع. يمكن تحقيق الاختراق في كثير من الأحيان بما يزيد قليلاً عن بوصتين (ثلاثة سنتيمترات) من العمود. إذا لزم الأمر ، يمكن أن يؤدي تحرير الرباط المعلق إلى زيادة طول القضيب ، بينما يمكن استخدام الجراحة لإعادة بناء رأس القضيب نفسه.
يعد التواصل المفتوح والداعم مع شريكك أمرًا أساسيًا للعودة إلى حياة جنسية تعمل بكامل طاقتها. قد تساعد أيضًا الاستشارة المهنية من معالج الجنس.
الجنس والعلاقة الحميمة بعد استئصال القضيب الكلي
غالبًا ما يتعين على الرجال الذين خضعوا لعملية استئصال كلي للقضيب إعادة التفكير في التعبير عن حياتهم الجنسية. ليس هناك من يستهان بحقيقة أنها يمكن أن تكون عملية صعبة ومعقدة بسبب المزيد من القضايا العملية مثل التحكم في المثانة.
لكن هذا لا يعني أن الجنس أقل أهمية أو شيئًا يجب على الرجل التخلي عنه. من خلال التجريب والمحادثة المفتوحة ، يمكن للعديد من الرجال وشركائهم تحقيق حياة جنسية مُرضية عاطفياً.
حتى بعد إزالة القضيب ، هناك نهايات عصبية حساسة بشكل لا يصدق في وحول المنطقة التناسلية والفخذ والحلمات والأرداف والشرج. يمكن أن يكون استكشاف هذه المناطق باليدين أو اللسان أو الهزاز أمرًا حسيًا ويؤدي إلى التعبير عن الجنس كشكل من أشكال تحفيز الجسم بالكامل بدلاً من مجرد اختراق. في بعض الحالات ، يمكن أن تحسن الحياة الجنسية عن طريق إعادة توجيه التركيز من الأعضاء التناسلية إلى العلاقة الحميمية اللمسية والشفوية للجسم ككل.
إذا فشل كل شيء آخر ، فيمكن استكشاف جراحة ترميمية متخصصة تسمى رأب القضيب. يتضمن إعادة بناء القضيب باستخدام العضلات أو الجلد لإنشاء البنية الداخلية وغطاء من الجلد من كيس الصفن لتغطية العضو. يمكن بعد ذلك إعادة توجيه مجرى البول إلى نهاية القضيب ، في حين يمكن إدخال قضيب بلاستيكي قابل للإزالة لمحاكاة الانتصاب.
يعتبر القضيب الاصطناعي الحزام أيضًا خيارًا قابلاً للتطبيق.
