بيتر دازيلي / إيماج بانك / جيتي إيماجيس
سلس البول هو فقدان غير مقصود للسيطرة على إخراج البول من المثانة. مع سلس البول ، يتسرب البول من الجسم. يمكن أن تحدث هذه المشكلة بسبب مجموعة متنوعة من العوامل التي تؤثر على عضلات وأعصاب المثانة.
يمكن أن تعني الإصابة بسلس البول أي شيء من تسرب بسيط عند السعال أو العطس إلى الافتقار التام للسيطرة مما يؤدي إلى تدفق البول من الجسم. يمكن لأي شخص من أي جنس أن يعاني من سلس البول.
تشمل أنواع سلس البول سلس الإجهاد ، سلس البول الإلحاحي ، سلس البول الفائض ، سلس وظيفي ، وسلس مختلط.
مثاني بولية
تخزن المثانة البول حتى يخرج من الجسم. تقع المثانة في الحوض. إنه أجوف من الداخل ويتمدد لأنه يمتلئ بالبول ، ويعمل إلى حد ما مثل البالون. يمكن أن تحمل المثانة البالغة ما بين 1.5 إلى 2 كوب من البول.
يخرج البول من الجسم عبر مجرى البول ، وهو أنبوب رفيع يقع بين المثانة وخارج الجسم. عندما تمتلئ المثانة ، يتلقى الدماغ إشارة بأن الوقت قد حان للتبول.
تساعد مجموعتان من العضلات ، تسمى العضلة العاصرة ، في التحكم في تدفق البول. تتشكل هذه المصرات على شكل حلقة وتقع في عنق المثانة والإحليل.
عندما يتم إغلاق المصرات ، فإنها تحبس البول في المثانة. عندما يرتاحون ، يتم إرسال البول إلى مجرى البول ويخرج من الجسم.
يتحكم الناس في هذه العضلات ويمكنهم شدها أو إرخائها. عدم القدرة على التحكم الكامل في إيقاف و / أو بدء الجسم بالتبول يمكن أن يؤدي إلى سلس البول.
أنواع سلس البول
هناك عدة أنواع من سلس البول ولكل منها أسباب محتملة مختلفة.
سلس البول
يحدث سلس الإجهاد عندما يتسرب البول من الجسم بحركات جسدية مثل السعال أو العطس أو الضحك أو الانحناء أو ممارسة الرياضة أو ممارسة الجنس أو رفع شيء ثقيل. يعتبر سلس الإجهاد أكثر شيوعًا عند الإناث منه عند الذكور.
يحدث هذا النوع من سلس البول بسبب ضعف عضلات المصرة البولية أو الإحليل. عندما يتم وضع قوة على عضلات البطن ، يمكن أن تسبب ضغطًا على المثانة وتؤدي إلى تسرب البول.
قد يتطور سلس الإجهاد عندما تضعف العضلات بسبب الولادة ، ويمكن أن يبدأ أثناء الحمل. يمكن أن يحدث أيضًا بعد جراحة البروستاتا ، مما يضعف عضلات العضلة العاصرة.
يشمل علاج الخط الأول لسلس الإجهاد القيام بتمارين عضلات قاع الحوض. يمكن أن يساعدك تدريب المثانة على معرفة كيفية ووقت الإلغاء وفقًا لجدول زمني لتجنب أعراض سلس البول الإجهادي.
يمكن استخدام الأجهزة المتخصصة لعلاج سلس البول الإجهادي. يمكن للمريض إدخال وإزالة مجرى البول من قبل المريض حسب الحاجة. ويجب أن يتم زرع الفرزجة المهبلية من قبل أخصائي رعاية صحية.
يمكن أيضًا استخدام الجراحة التي تساعد في دعم العضلات في الإحليل وعنق المثانة لمنع التسرب.
نحث سلس البول
سلس البول الإلحاحي هو شعور برغبة مفاجئة في التبول يتبعها فقدان السيطرة على العضلات وتسرب البول. يحتاج بعض الأشخاص الذين يعانون من سلس البول الإلحاحي أيضًا إلى الذهاب إلى الحمام كثيرًا ، وأحيانًا الاستيقاظ أثناء الليل (التبول الليلي).
تحدث هذه الحالة بسبب تقلصات غير طبيعية في المثانة. تنقبض العضلات بشكل لا إرادي وتتسبب في حدوث التبول.
هناك العديد من عوامل الخطر لسلس الإلحاح ، بما في ذلك جراحة البطن السابقة (مثل الولادة القيصرية أو جراحة البروستاتا) ، والسمنة ، وسرطان المثانة أو البروستاتا ، والتهابات المسالك البولية ، وكبر السن.
قد يبدأ علاج سلس البول الإلحاحي بالارتجاع البيولوجي ، وهو نوع من التدريب لمعرفة كيفية ووقت إفراغ المثانة لتجنب التسربات. قد تكون تمارين تسمى كيجل ، والتي تنطوي على تقلص عضلات معينة في قاع الحوض ، مفيدة أيضًا.
يمكن أيضًا استخدام الأدوية وعلاج تحفيز الأعصاب والجراحة لسلس البول الذي لا يتحسن بالطرق الأكثر تحفظًا.
إذا كنت تعاني من التبول الليلي المتكرر ، فقد يكون هذا علامة على مرض السكري أو انقطاع النفس الانسدادي النومي (OSA) ويجب تقييمك لهذه الحالات.
سلس البول
يحدث سلس البول الفائض عندما لا تفرغ المثانة بالكامل بعد التبول. وقد لا تكون لديك الرغبة في التبول (الشعور بالحاجة إلى إفراغ مثانتك) عندما تكون ممتلئة. يؤدي ذلك إلى بقاء البول الزائد في المثانة ، مما يؤدي في النهاية إلى تدفق البول المحتجز.
غالبًا ما يكون هذا النوع من سلس البول أكثر شيوعًا في المسالك البولية عند الذكور منه في المسالك البولية الأنثوية. تتضمن بعض أسباب سلس البول الفائض انسداد مجرى البول ، وتلف الأعصاب في المثانة ، وضعف عضلات المثانة ، وبعض الأدوية.
قد يبدأ علاج سلس البول الزائد بممارسة تسمى "التبول المزدوج" ، وهو ما يعني الذهاب إلى الحمام للتبول مرتين - بفاصل بضع دقائق. قد يساعد ذلك على إفراغ المثانة تمامًا. قد تتضمن تقنيات الإدارة الأخرى توقيتًا دقيقًا لتناول السوائل واستخدام الحمام فورًا عند الشعور بالحاجة إلى القيام بذلك.
قد يُنصح أيضًا بمعالجة أي حالات أساسية ذات صلة ، على سبيل المثال ، مشكلة في البروستاتا ، للمساعدة في علاج سلس البول.
سلس البول الوظيفي
يتميز هذا النوع من سلس البول بالتسريبات عندما لا يستطيع الشخص الوصول إلى الحمام في الوقت المناسب للتبول. يمكن أن يحدث أيضًا كتأثير سلبي لبعض الأدوية. يعتبر سلس البول الوظيفي أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين يعانون من المسالك البولية الأنثوية مقارنةً بالأشخاص المصابين بالمسالك البولية الذكرية.
في بعض الحالات ، يمكن أن يكون سببها مشاكل في العمود الفقري أو الأعصاب أو حالات عصبية مثل مرض باركنسون أو التصلب المتعدد.
الحركة المقيدة ، مثل التهاب المفاصل ، يمكن أن تجعل الوصول إلى الحمام للتبول يستغرق وقتًا طويلاً ، خاصةً عندما لا تكون هناك حمامات يسهل الوصول إليها. قد يحدث أيضًا مع إعاقات ذهنية ، عندما لا يدرك الشخص الحاجة إلى استخدام الحمام للتبول.
قد يساعد تدريب المثانة ورحلات الحمام المجدولة. قد يتضمن علاج هذا النوع من سلس البول لأولئك الذين غيروا القدرة على الحركة معالجة المشكلات المجتمعية مثل الوصول إلى الحمام.
سلس البول المختلط
سلس البول المختلط هو مزيج من سلس البول الإجهادي وسلس الإلحاح. قد يشمل العلاج إستراتيجيات تُستخدم لأي من هذين النوعين من سلس البول أو كليهما.
التأقلم
سلس البول شائع ، لكنه مزعج أيضًا ويمكن أن يضر بنوعية الحياة. ومع ذلك ، هناك العديد من العلاجات المتاحة لأنواع مختلفة من سلس البول. في بعض الحالات ، يمكن إدارة المشكلة من خلال استخدام تدابير غير جراحية مثل تمارين قاع الحوض أو الارتجاع البيولوجي.
بالنسبة للتسرب الذي يمنع القدرة على العمل أو حضور المناسبات الاجتماعية ، يمكن أن يساعد استخدام الفوط البولية أو الملابس الداخلية. يجب أن يكون هذا حلاً مؤقتًا حتى يتمكن مقدم الرعاية الصحية من المساعدة في إيجاد خطة علاج طويلة الأمد.
من المهم التحدث مع أخصائي الرعاية الصحية حول سلس البول ، على الرغم من أنه موضوع غير مريح. تتضمن بعض إجراءات نمط الحياة الأخرى التي قد يوصي بها أخصائي الرعاية الصحية والتي يمكن أن تساعد في التعامل مع سلس البول ما يلي:
- تجنب الشرب قبل النوم ببضع ساعات إذا كان الاستيقاظ للتبول يمثل مشكلة
- تجنب المشروبات الكحولية والكافيين والأطعمة الحارة إذا كانت تسبب تهيجًا
- تمارين قاع الحوض مثل تمارين كيجل لتقوية العضلات في تلك المنطقة
- تقليل أو تغيير الجرعة أو جدول جرعات الأدوية التي قد تترافق مع سلس البول
- تحديد مواعيد الرحلات إلى المرحاض كل بضع ساعات
- تدريب المثانة على التبول وفقًا لجدول أكثر انتظامًا من خلال تأخير التبول (حسب توجيهات الطبيب)
كلمة من Verywell
على الرغم من أن العديد من البالغين يعانون من سلس البول ، فليس من السهل دائمًا مناقشة المشكلة مع مقدم الرعاية الصحية. يعد طبيب الرعاية الأولية أو طبيب الطب الباطني أو أخصائي أمراض الجهاز البولي أو أخصائي المسالك البولية من بعض الأطباء الذين يمكنهم المساعدة في تشخيص سلس البول وعلاجه.
في بعض الحالات ، قد يكون إجراء بعض التغييرات في نمط الحياة مفيدًا في تقليل الأعراض.
أهم نقطة يجب تذكرها هي أنه إذا كان لسلس البول تأثير سلبي كبير على نوعية حياتك ، فإن العلاجات متاحة وقد تساعد في العودة إلى النشاط المنتظم.
.jpg)
