نظرة عامة على النخيل المتعرق (فرط التعرق الراحي)

تعرق راحة اليد ، والمعروف أيضًا باسم فرط التعرق الراحي ، هي حالة تسبب التعرق المفرط في راحة اليدين. على الرغم من أنه يطلق عليه تعرق راحة اليد ، فغالبًا ما يعاني الشخص من تعرق في راحة اليدين وباطن القدمين معًا (يسمى التعرق في القدمين بفرط التعرق الأخمصي). تعرق راحة اليد هو تعويض من فرط التعرق الأولي - وهي حالة تسبب التعرق المفرط في الأطراف وتحت الإبط والوجه. فرط التعرق ، بما في ذلك تعرق راحة اليد ، يؤثر على ما بين 2 إلى 3 في المائة من السكان ، ولكن أقل من 40 في المائة من المصابين يسعون للحصول على العلاج الطبي.

أعراض

أعراض تعرق راحة اليد هي بالضبط - فرط نشاط الغدد العرقية التي تؤدي إلى التعرق المفرط وغير المنضبط في راحتي اليدين. يحدث التعرق على الفور وليس كسبب لعامل خارجي مثل ممارسة الرياضة أو ارتفاع درجة حرارة الجسم. أولئك الذين يعانون من تعرق راحة اليد سوف يعانون من التعرق في أي موسم ، وليس فقط في الربيع أو الصيف.

قد تشعر بأن راحة يدك رطبة أو مبللة ، مما يجعلك تشعر بعدم الارتياح عند مصافحة شخص ما ، أو توزيع الأوراق في اجتماع ، أو الكتابة على لوحة المفاتيح. غالبًا ما تزداد هذه الأعراض في أوقات التوتر أو القلق. قد تلاحظ أعراض تعرق راحة اليد في وقت مبكر من طفولتك ، مع زيادة الأعراض عند بلوغك سن البلوغ. عندما يكبر المريض في الأربعينيات والخمسينيات من عمره ، غالبًا ما تنخفض أعراض تعرق راحة اليد طالما لم يكن سببًا ثانويًا مثل المرض.

الأسباب

قد يكون هناك وراثة وراثية للكف المتعرقة تجعل الحالة متوارثة في العائلات. يمكن أن تتسبب بعض الحالات أيضًا في تعرق راحة اليد ، أو شكل آخر من أشكال فرط التعرق ، بما في ذلك القلق ، وبعض أنواع السرطان ، وتعاطي المخدرات ، وأمراض القلب ، وفرط نشاط الغدة الدرقية ، وأمراض الرئة ، وضخامة النهايات (عندما تنتج الغدة النخامية الكثير من هرمون النمو) ، وانقطاع الطمث ، ومرض باركنسون ، والجلوكوز الاضطرابات أو السل أو السكتة الدماغية أو ورم القواتم (ورم في الغدة الكظرية) أو متلازمة السرطانات (مرض يحدث بسبب وجود ورم سرطاني موجود في الأمعاء الدقيقة أو البنكرياس أو الكبد أو المعدة). يمكن أن تتسبب بعض أنواع العدوى أيضًا في تعرق راحة اليد وكذلك بعض الأدوية الموصوفة.

كان يُعتقد أن هذه الحالة تؤثر على النساء أكثر من الرجال ، ولكن اكتشفت لاحقًا أنها تؤثر على كلا الجنسين على قدم المساواة ، حيث كانت النساء أكثر عرضة للبحث عن علاج تعرق راحة اليد.

تشخبص

من أجل استبعاد تعرق راحة اليد الثانوي الناتج عن إحدى الحالات المذكورة أعلاه ، سيقوم الأطباء بتدوين موقع التعرق والنمط والتوقيت والأعراض الأخرى مثل فقدان الوزن والحمى والشهية ومستويات الهرمونات.

إذا لم تكن هناك أسباب ثانوية لتعرق راحة اليد ، فعادة ما يقوم الأطباء بإجراء نوعين من الاختبارات لتشخيص تعرق راحة اليد. الأول يسمى اختبار النشا اليود. هنا ، يتم تطبيق محلول اليود على راحة اليد ، وبمجرد تجفيفه ، يتم رشه بالنشا. في مناطق التعرق الزائد ، يحول محلول اليود والنشا راحة اليد إلى اللون الأزرق الداكن. اختبار آخر هو الاختبار الورقي ، حيث يضع الطبيب نوعًا خاصًا من الورق على راحة اليد لامتصاص العرق. ثم يتم وزن الورقة لمعرفة كمية العرق التي تراكمت على راحة اليد.

من أجل تشخيص تعرق راحة اليد ، يجب أن يكون العرق مفرطًا ويستمر ستة أشهر أو أكثر بدون سبب معروف. تشمل العوامل الأخرى التي تساهم في التشخيص تواتر التعرق (حدوث نوبة تعرق واحدة على الأقل في الأسبوع) ، والعمر (كما هو واضح في المرضى الذين تقل أعمارهم عن 25 عامًا) ، والتاريخ العائلي ، ووجود العرق في كلا الراحتين ، ولا تعاني من أي تعرق أثناء النوم (والتي يمكن أن تكون حالة مختلفة تسمى فرط التعرق أثناء النوم).

علاج

عندما لا يكون سببها مرض منفصل أو عدوى ، فإن تعرق راحة اليد لا يضر بصحتك الجسدية ، ولكنه قد يؤثر بالتأكيد على نوعية حياتك وصحتك العاطفية. هناك عدد من خيارات العلاج اعتمادًا على شدة أعراض تعرق راحة اليد. يتضمن ذلك استخدام مضادات التعرق على راحة اليد للمساعدة في سد الغدد العرقية. تم استخدام توكسين البوتولينوم (البوتوكس) أيضًا لعلاج تعرق راحة اليد عن طريق إطلاق الأسيتيل كولين ، وهو مركب كيميائي يعمل كناقل عصبي لتقليل كمية العرق التي تنتجها الغدد الموجودة في راحة يدك. يمكن تحقيق نتيجة مماثلة بوصفة من الأدوية المضادة للكولين ، لأنها تساعد في منع الناقلات العصبية المسؤولة عن إفراز العرق.

هناك نوعان من الإجراءات الطبية التي يمكن أن تساعد في علاج تعرق راحة اليد وهما الرحلان الشاردي واستئصال الودي الصدري بالمنظار (ETS). مع الرحلان الشاردي ، يستخدم جهاز طبي الماء والتيار الكهربائي لتمرير مادة مؤينة عبر الجلد لمنع تعرق راحتي اليدين. في الحالات الشديدة من تعرق راحة اليد حيث ثبت عدم نجاح العلاجات الأخرى ، يمكن إجراء "خدمات الاختبارات التربوية". إنه إجراء طفيف التوغل يتخلص من المسار من الجهاز العصبي إلى راحتي اليدين ، مما يلغي قدرة راحة اليد على التعرق.

التأقلم

يمكن أن يتسبب التعامل مع تعرق راحة اليد في معاناة صحية المريض العاطفية بشكل كبير. يمكن أن يكون الشعور بالقلق في المواقف اليومية مثل الإمساك بالأيدي أو المصافحة ، وحفظ الأوراق ، وحتى الكتابة من المهام التي تسبب الضيق الاجتماعي والإحراج. يمكن أن يتسبب التوتر والقلق في التعرق ، والذي قد يؤدي فقط إلى تفاقم تعرق راحة اليد.

يوصى غالبًا أنه بالإضافة إلى العلاجات الطبية القياسية المذكورة أعلاه ، يفكر المرضى أيضًا في العلاج النفسي للمساعدة في تعلم التقنيات والأدوات للتعامل مع القلق وعدم الأمان الذين يعيشون مع تعرق راحة اليد. يمكن أن يساعدك العلاج النفسي في تعلم كيفية تقليل إفراز الكورتيزول في الجسم بنجاح (والذي يحدث كثيرًا في أوقات التوتر). يمكن أن يوفر أيضًا مهارات اجتماعية لمساعدتك في التعامل مع الحياة اليومية بينما تستمر في الحصول على علاج لراحة اليد المتعرقة ، مما يقلل الإحراج أو الإجهاد.