على الرغم من أن معظم أطباء الأطفال يهتمون بالأطفال الذين يعانون من اضطرابات طيف التوحد ، إلا أنهم لم يقوموا بالكشف عن التوحد بشكل روتيني حتى عام 2007 ، عندما نشرت الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال (AAP) تقريرين سريريين: "تحديد وتقييم الأطفال المصابين باضطرابات طيف التوحد ،" و "إدارة الأطفال المصابين باضطرابات طيف التوحد." تم تحديث كلا التقريرين في عام 2020.
Tetra Images / Brand X Pictures / Getty Imagesفحص التوحد
أوصت التقارير أطباء الأطفال بما يلي:
- إجراء مراقبة لمرض التوحد في كل زيارة رعاية الطفل ، بما في ذلك البحث عن العلامات الدقيقة
- فحص الأطفال المصابين بالتوحد باستخدام أداة فحص رسمية أو قائمة مراجعة عندما يبلغون 18 و 24 شهرًا
- حدد موعدًا لزيارة خاصة لمعالجة أي مخاوف قد تكون لدى أحد الوالدين بشأن مرض التوحد
والأهم من ذلك ، توصي الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال بأن يرسل أطباء الأطفال الأطفال لتقييم شامل للتوحد إذا كان لديهم اختبار إيجابي لفحص التوحد ، بالإضافة إلى تسجيلهم في اختبار السمع وخدمات التدخل في مرحلة الطفولة المبكرة.
اعتبارًا من عام 2013 ، عندما تم إصدار الإصدار الخامس من الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM-5) ، تم تقسيم اضطراب طيف التوحد (ASD) إلى ثلاثة مستويات ، مع المستوى الأول يعتبر أخف أشكال الاضطراب ، المستوى 2 شكل معتدل ، والمستوى 3 هو الأشد.
قوائم مراجعة التوحد المستوى 1 للأطفال الصغار
عندما يتحدث الناس عن اختبارات التوحد ، فإنهم يشيرون إلى قائمة مراجعة التوحد التي يمكن استخدامها لفحص الأطفال الصغار.
تتضمن قوائم المراجعة الشائعة للفحص المبدئي للتوحد عند الأطفال الصغار ما يلي:
- قائمة التحقق من التوحد عند الأطفال الصغار (الدردشة)
- قائمة مراجعة معدلة للتوحد عند الأطفال - تمت مراجعتها مع المتابعة (M-CHAT-R / F)
- الفحص المبكر لصفات التوحد (ESAT)
يمكن ملء كل قوائم مراجعة التوحد من المستوى 1 هذه ، عادةً من قبل الوالدين ، على الرغم من أن البعض لديه أسئلة يجيب عليها طبيب الأطفال ، في غضون خمس إلى 15 دقيقة فقط.
قوائم مراجعة التوحد المستوى 2 للأطفال الصغار
تتوفر أيضًا قوائم فحص التوحد من المستوى 2 ، والتي تُستخدم عادةً للأطفال الصغار الذين لديهم قائمة مراجعة إيجابية من المستوى الأول للتوحد. يمكن أن يستغرق إكمالها من خمس إلى 20 دقيقة ، ولكنها تتطلب تدريبًا إضافيًا لإدارتها وتفسيرها ، لذلك لن تكون متاحة عادةً في مكتب طبيب الأطفال. يشملوا:
- قائمة مراجعة سلوك التوحد (ABC)
- مقياس تقييم التوحد في مرحلة الطفولة ، الإصدار الثاني (CARS2)
- مقياس اضطراب جيليام أسبرجر (GADS)
- مقياس جيليام للتوحد ، الإصدار الثاني (GARS-2)
- اختبار فحص PDD- II ، فاحص عيادة النمو
- اختبار فحص PDD- II ، فاحص الخطورة في عيادة التوحد
- أداة فحص التوحد عند الأطفال الصغار والأطفال الصغار (STAT)
قائمة مراجعة معدلة للتوحد عند الأطفال الصغار
M-CHAT هي واحدة من أشهر قوائم فحص التوحد التي يستخدمها أطباء الأطفال. بالإضافة إلى كونها سريعة وسهلة الاستخدام ، فهي متاحة مجانًا. في الواقع ، يمكن للوالدين إجراء M-CHAT-R عبر الإنترنت وتقديم النتائج إلى طبيب الأطفال الخاص بهم.يحظى الطفل بفحص إيجابي للتوحد إذا حصل ثلاثة أو أكثر من إجمالي 20 سؤالاً من M-CHAT على إجابة فاشلة.
يجب أيضًا إجراء مقابلة متابعة M-CHAT للأطفال الذين لديهم شاشة M-CHAT إيجابية. يمكن أن تساعد مقابلة المتابعة هذه في تقليل عدد الأطفال الذين يفشلون في M-CHAT ولكن ليس لديهم توحد بالفعل - نتائج اختبار إيجابية كاذبة. قد لا يحتاج الأطفال الذين حصلوا على مجموع نقاط M-CHAT 8 أو أكثر إلى مقابلة متابعة M-CHAT-R ويمكنهم الانتقال مباشرة إلى التقييم الشامل للتوحد.
تحتاج شاشة M-CHAT الإيجابية إلى مزيد من التقييم
ضع في اعتبارك أن شاشة M-CHAT الإيجابية لا تعني دائمًا أن طفلك مصاب بالتوحد ، فقد تؤدي الأسباب الأخرى لتأخر النمو إلى ظهور شاشة إيجابية أيضًا. لهذا السبب يجب أن تتضمن الخطوة التالية عادةً تقييمًا شاملاً للتوحد ، والذي سيشمل عادةً فحص التوحد من المستوى 2 ، بالإضافة إلى تسجيل طفلك لإجراء اختبار السمع وخدمات التدخل في مرحلة الطفولة المبكرة.