ما هي المدن والدول التي شهدت أفضل استجابة لـ COVID-19؟

باملو / جيتي إيماجيس

الماخذ الرئيسية

• كان للمدن والولايات في جميع أنحاء أمريكا استجابات مختلفة لوباء الفيروس التاجي.
• يقول الخبراء إنه من غير العدل إجراء مقارنات لأن العديد من العوامل التي أثرت على كيفية استجابة الدول لـ COVID-19 تم وضعها قبل الوباء.
• يلعب الوصول إلى الرعاية الصحية والبنية التحتية للصحة العامة والاتصالات والتوجيه والعوامل الاجتماعية والاقتصادية الأخرى دورًا في كيفية استجابة المدن والدول للوباء.
• يقول الخبراء إننا بحاجة إلى استراتيجية وطنية موحدة لضمان أن تكون أمريكا أفضل حالًا خلال حالات الطوارئ الصحية في المستقبل.

منذ أكثر من ثمانية أشهر منذ اكتشاف الحالة الأولى لفيروس كورونا الجديد في الولايات المتحدة ، استجابت الولايات والمدن في جميع أنحاء البلاد بشكل مختلف لوباء COVID-19.

يقول الخبراء إن تحديد المدن والدول التي كانت لديها أفضل استجابة لـ COVID-19 حتى الآن أمر صعب وغير عادل. هناك العديد من العوامل المؤثرة ، ويمكن استخدام مقاييس مختلفة لقياس النجاح.

"كيف نقول أفضل أم أسوأ؟" جاغديش خوبشانداني ، دكتوراه ، أستاذ الصحة العامة في جامعة ولاية نيو مكسيكو ، أخبر فريويل. "بناء على الوفيات؟ حالات؟ إعاقات طويلة الأجل؟ "

نظرة على الأرقام

تحتوي مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) على أداة تعقب تظهر بيانات COVID-19 ، مثل الحالات والوفيات في كل ولاية (جنبًا إلى جنب مع البيانات من مدينة نيويورك) ، من 21 يناير 2020 إلى الوقت الحاضر.

اعتبارًا من أوائل نوفمبر 2020 ، كانت الولاية التي بها أكبر عدد من حالات COVID-19 للفرد (لكل 100000) هي داكوتا الشمالية ، بينما يوجد في ولاية فيرمونت أقل عدد من الحالات للفرد. الولاية التي بها أكبر عدد إجمالي للحالات هي ولاية كاليفورنيا ، ومرة ​​أخرى ، يوجد في ولاية فيرمونت أقل عدد إجمالي للحالات.

عند النظر إلى عدد الوفيات المنسوبة إلى COVID-19 ، فإن مدينة نيويورك لديها أعلى رقم إجمالي وأعلى نصيب للفرد. يوجد في فيرمونت أقل عدد إجمالي وأقل نصيب للفرد.

ريتشارد غانوتا ، هيئة الصحة بدبي

تعتبر مدينة نيويورك وولاية نيويورك نموذجًا مثاليًا حقًا من حيث السيطرة على الأشياء ثم السيطرة على الفيروس.

بغض النظر عن المقياس ، تقع فيرمونت باستمرار في أسفل قائمة الولاية ، كيف تمكنت الدولة من تحقيق ذلك؟ "لقد حصلوا على بنية تحتية قوية إلى حد ما فيما يتعلق بالتنسيق بين المستشفيات ومقدمي الخدمات الصحية وما إلى ذلك ، والتي عملت جميعها لصالحهم" ، هذا ما قاله ريتشارد غانوتا ، هيئة الصحة بدبي ، وهو محاضر أول في الإدارة الصحية في كلية روبرت فاجنر للدراسات العليا في جامعة نيويورك خدمة ، يقول Verywell. "لقد حققوا أداءً جيدًا حقًا. وأعتقد أن هذا دليل على قيادة الدولة وعلى أن يأخذ الجميع الأمور على محمل الجد ".

تعترف Gannotta بأن فيرمونت لديها عنصر ريفي ربما يكون قد عمل لصالحها. ومع ذلك ، فإن ولاية نورث داكوتا هي أيضًا منطقة ريفية تمامًا ، ولكن بها أعلى حالات إصابة بالفرد.

اعتبارًا من أوائل 5 نوفمبر 2020 ، كان لولاية نورث داكوتا أكبر عدد من حالات COVID-19 للفرد (لكل 100000) وكان فيرمونت أقل عدد.

بالنسبة للعدد الإجمالي لحالات COVID-19 ، سجلت ولاية كاليفورنيا الأعلى ، ومرة ​​أخرى ، كان فيرمونت الأقل.

قامت نورث داكوتا مؤخرًا بتكثيف الاختبارات للفرد. يقول Gannotta: "لقد تطلب الأمر هذه الزيادة الكبيرة في الحالات للحصول على هذه الاستجابة. ولهذا السبب حصلت على بيانات جيدة حقًا تخرج من ذلك. هذا ليس بالضرورة مقياسًا لمدى استجابة الدولة ، لكنه مؤشر على مدى سرعة انتشار الفيروس ".

شهدت مدينة نيويورك عددًا كبيرًا من القتلى بسبب COVID-19 ، مع أكبر عدد من الوفيات بشكل عام بالإضافة إلى أكبر عدد من الخسائر في الأرواح للفرد. ومع ذلك ، يشيد Gannotta باستجابة المدينة. "نظرًا لحجم المشكلة التي واجهتها مدينة نيويورك في وقت مبكر وتجاوزت بالفعل سعة المستشفى وعدد مقدمي الخدمة. تعتبر مدينة نيويورك وولاية نيويورك نموذجًا مثاليًا حقًا من حيث السيطرة على الأشياء ثم السيطرة على الفيروس ".

يقوم متعقب CDC أيضًا بجمع وتقديم البيانات عبر أطر زمنية أقصر ، مثل الأسبوع الماضي. اعتبارًا من 5 نوفمبر 2020 ، بلغ عدد الحالات الفردية في مدينة نيويورك 10.1 خلال الأيام السبعة الماضية. وبالمقارنة ، بلغ نصيب الفرد من الحالات في ولاية نورث داكوتا 163.7 خلال نفس الإطار الزمني. في حين أن كاليفورنيا هي الولاية التي بها أعلى عدد إجمالي للحالات منذ بداية الوباء ، فإن عدد الحالات للفرد في الأيام السبعة الماضية هو 11.3.

شهدت مدينة نيويورك عددًا كبيرًا من القتلى بسبب COVID-19 ، حيث سجلت معظم الوفيات بشكل عام بالإضافة إلى أكبر عدد من الخسائر في الأرواح للفرد.

داخل ولاية كاليفورنيا ، يقول Gannotta إن مدينة سان فرانسيسكو سرعان ما بادرت إلى وقف الانتشار. "أعتقد أن اتخاذ بعض الخطوات الجريئة في وقت مبكر لإغلاق الأمور ساعد تلك المدينة ، ومناطق أخرى في كاليفورنيا أيضًا مع قيادة الحاكم في التعامل مع الأمور. كان من الممكن أن يسيروا في اتجاه مختلف حقًا بسبب كثافة بعض المناطق الحضرية - سان فرانسيسكو واحدة منها ".

العوامل التي تؤثر على الاستجابة الوبائية

يقول خبشنداني إنه من غير العدل مقارنة استجابة دولة بأخرى لأن العوامل التي أثرت على الاستجابات كانت ، في كثير من الحالات ، موضع التنفيذ قبل دخول الفيروس إلى الولايات المتحدة.

يقول خوبشانداني: "لا يتم التأهب للوباء أثناء الجائحة ، ولا نكون مستعدين أبدًا أو غير مستعدين - فنحن في الغالب غير مستعدين" ، مضيفًا أن "التأهب يجب أن يُنظر إليه على أنه مفهوم ديناميكي".

ستؤثر الحالة الصحية الأساسية للمجتمع أيضًا على ما إذا كان المزيد من الأشخاص في مجموعة سكانية معينة معرضين لخطر الإصابة بمرض شديد من COVID-19. يقول Gannotta إن هناك علاقة متبادلة بين المجتمعات التي تتمتع بعلامات صحية أفضل وتلك التي تحقق أداءً أفضل أثناء الوباء.

يمكن أن تشمل مؤشرات الصحة كل شيء من الحالة الاجتماعية والاقتصادية إلى معدلات التدخين والسمنة. غالبًا ما يتم الإبلاغ عن مؤشرات الصحة الأفضل من خلال الوصول إلى الرعاية الصحية - وهو عامل آخر يمكن أن يؤثر على مدى قدرة المجتمع على التعامل مع الوباء.

جاغديش خوبشنداني ، دكتوراه

لا يتم التأهب للوباء أثناء الجائحة ، ونحن غير مستعدين أو غير مستعدين أبدًا - فنحن في الغالب غير مستعدين.

يشمل الوصول عوامل مثل ما إذا كان السكان لديهم تأمين لرؤية مقدم الرعاية الصحية أم لا ، والنقل من وإلى مرافق الرعاية الصحية ، والقدرة على الحصول على وفهم المعلومات التي يحتاجون إليها للبقاء بصحة جيدة.

عدد العاملين في مجال الرعاية الصحية في منطقة ما ، وقدرتها على الرعاية الصحية ، وإدارة هذه القدرة هي أيضًا عوامل رئيسية. يقول Gannotta: "سعة السرير بحد ذاتها مهمة حقًا. وبعد ذلك تدخل في اختبار القدرة وتتبع جهات الاتصال."

يجادل خوبشانداني بأن القوة البشرية الملائمة والبنية التحتية للرعاية الصحية لها ثمن. يقول: "العديد من الدول التي تبلي بلاءً حسنًا مع COVID-19 ربما يكون لديها استثمارات أكثر في الصحة العامة قبل الوباء ، مما يساعد في إطلاق استجابات للطوارئ. ومع ذلك ، غالبًا ما يكون تمويل الصحة العامة ومناخ الصحة العامة أكثر فقرًا في الولايات التي بها الاقتصادات الفقيرة. لذلك لا يمكننا حقًا مقارنتها بالدول التي لديها أموال أكثر ".

حتى في حالة وجود بنية تحتية قوية للصحة العامة ، فإن الاتصال بين المكونات المختلفة للنظام ضروري لوظيفته. يقول غانوتا: "في حالة نيويورك ، رأيت الولاية والحاكم يضطلعان بدور قيادي في تنسيق كل من المراكز الطبية الأكاديمية ونظام الصحة العامة والمستشفيات الخاصة غير الهادفة للربح". يمكنهم فهم ما كانت عليه السعة وكيف سيتم فرزها وتحديد أولوياتها وتنفيذها ".

بالإضافة إلى الحفاظ على التواصل بين الوكالات ، يجب على القادة وخبراء الصحة العامة أيضًا توصيل الإرشادات بشكل فعال إلى سكان المدينة أو الولاية. يقول Gannotta: "أعتقد أن الدول التي تعمل بشكل جيد لديها إرشادات واضحة ومتسقة جدًا حول التباعد الاجتماعي وارتداء الأقنعة".

الاستعداد للمستقبل

يمكننا التوسع في الاستجابة القوية لـ COVID-19 في مدن ودول معينة لمكافحة حالات الطوارئ في المستقبل. ومع ذلك ، يرى الخبراء أننا ما زلنا بحاجة إلى خطة وطنية موحدة.

يقول غانوتا: "إنها تبدأ بالفعل برد فيدرالي". "إذا كان هناك أي شيء تعلمناه ، فهو أنه كدولة ، نحتاج إلى التنسيق والبنية التحتية والاتصالات وجميع القدرات والقدرات المطلوبة التي من شأنها أن تتيح لنا المشاركة والتعامل والهزيمة بسرعة - أو على الأقل احتواء - أي نوع من الأوبئة ".

ماذا يعني هذا بالنسبة لك

قد يكون لمجتمعك إستراتيجية استجابة مختلفة أثناء COVID-19 عن المدن أو الولايات الأخرى. يشير عدد الحالات المرتفع لكل 100000 شخص في ولايتك إلى انتشار فيروس كورونا.

بينما ننتظر الموافقة على اللقاحات للمساعدة في التخفيف من انتشار الفيروس وتوزيعها ، فإن أفضل الطرق لحماية نفسك والآخرين من العدوى هي ارتداء قناع الوجه ، وممارسة نظافة اليدين المناسبة ، والتباعد الاجتماعي.