فهم التصلب المتعدد لدى الأطفال

بينما يُعرف التصلب المتعدد (MS) تقليديًا بأنه مرض عصبي يصيب الشباب ، فإنه يظهر قبل سن 18 عامًا في حوالي 5 بالمائة من مرضى التصلب المتعدد. يُعرف هذا باسم مرض التصلب العصبي المتعدد لدى الأطفال. على الرغم من أن ما هو معروف عنه يشبه إلى حد كبير مرض التصلب العصبي المتعدد لدى البالغين ، إلا أن تعقيد مرض التصلب العصبي المتعدد لدى الأطفال قد يزداد عمقًا نظرًا لحالتهم الضعيفة والمتغيرة بالفعل.

فيما يلي نظرة على حقائق مرض التصلب العصبي المتعدد عند الأطفال ، بما في ذلك الأعراض التي يمكن أن يسببها ، وكيفية تشخيصه ، والعلاجات المتاحة ، وكيفية مساعدة طفلك على التكيف.

Verywell / JR Bee

دورة المرض

عندما يصاب شخص بالغ أو طفل بمرض التصلب العصبي المتعدد ، فهذا يعني أن جهاز المناعة لديه يهاجم عن طريق الخطأ الجهاز العصبي المركزي ، الذي يتكون من الدماغ والحبل الشوكي. وبشكل أكثر تحديدًا ، في مرض التصلب العصبي المتعدد ، يهاجم الجهاز المناعي الخلايا - التي تسمى الخلايا قليلة التغصن - التي تصنع غمد المايلين ، وهو الغطاء الدهني للألياف العصبية. الهجوم ، الذي يؤدي إلى إتلاف المايلين أو تدميره ، والمعروف باسم إزالة الميالين ، يضعف الإشارات العصبية.

نظرًا لأن الأعصاب لا يمكنها التواصل بشكل فعال عندما يتلف أو يفقد غمد المايلين ، تظهر مجموعة متنوعة من الأعراض بناءً على مكان حدوث الهجوم في الدماغ والحبل الشوكي.

مسار هذا المرض فردي للغاية ويختلف من شخص لآخر ، اعتمادًا على مكان حدوث إزالة الميالين.

الأسباب

مثل مرض التصلب العصبي المتعدد لدى البالغين ، يعد مرض التصلب العصبي المتعدد لدى الأطفال أكثر شيوعًا لدى الفتيات منه عند الفتيان ، ويُعتقد أنه يتطور من مزيج من وجود جينات معينة والتعرض لواحد أو أكثر من العوامل البيئية.

الجينات

من المهم أن نفهم أن مرض التصلب العصبي المتعدد ليس وراثيًا بشكل مباشر. بدلاً من ذلك ، فإن جينًا واحدًا أو أكثر يجعلك أكثر عرضة للإصابة بمرض التصلب العصبي المتعدد من شخص ليس لديه هذه الجينات. إذا كان لديك قريب من الدرجة الأولى مصاب بمرض التصلب العصبي المتعدد ، فإن خطر إصابتك به على مدار حياتك يبلغ 5 في المائة. توضح الإحصائيات أدناه كيف يمكن أن تزداد فرص الإصابة بالتصلب المتعدد بناءً على التاريخ العائلي للحالة.

يقوم الباحثون حاليًا بفحص عدد من الجينات التي قد تكون مرتبطة بمرض التصلب العصبي المتعدد ، وخاصة جينات مستضد الكريات البيض المناعي البشري (HLA) التي ارتبطت بتطور مرض التصلب العصبي المتعدد.

العوامل البيئية

في حين أنه من غير المعروف بالضبط ما الذي يسبب تطور مرض التصلب العصبي المتعدد في البيئة ، فقد تم فحص العدوى بالفيروسات ، مثل فيروس إبشتاين بار (EBV) والتعرض لدخان السجائر بعناية على مر السنين.

تشير الأبحاث إلى أن فيروس إبشتاين بار يرتبط ارتباطًا وثيقًا بمرض التصلب العصبي المتعدد لدى الأطفال أكثر من ارتباطه بمرض التصلب العصبي المتعدد لدى البالغين.

قد يكون نقص فيتامين (د) سببًا أيضًا ، خاصة وأن الأبحاث أظهرت أن مرض التصلب العصبي المتعدد أكثر انتشارًا في خطوط العرض الشمالية حيث يكون التعرض للشمس أقل تواتراً في الشتاء.

كما يتم فحص سمنة الأطفال كمحفز.

أعراض

تتشابه معظم أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد لدى الأطفال مع تلك التي تحدث عند البالغين ، ولكن أظهرت الدراسات بعض الاختلافات بين الاثنين.

التشابه

قد تشمل أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد لدى الأطفال ، مثل البالغين:

• الشعور بالتعب بشكل غير عادي ، عقليًا وجسديًا (يُطلق عليه التعب MS)
• الاكتئاب أو المشاكل السلوكية
• المشاكل المعرفية مثل صعوبات الذاكرة ومعالجة المعلومات والانتباه
• مشاكل في الرؤية و / أو ألم في العين
• دوخة
• الخراقة والسقوط
• مشاكل المثانة أو الأمعاء
• ضعف في جانب واحد من الوجه أو الذراع أو الساق
• تشنجات العضلات وتيبسها
• الم

اختلافات

الاختلافات الملحوظة بين مرض التصلب العصبي المتعدد لدى الأطفال والتصلب المتعدد عند البالغين لها علاقة بظهور مرض التصلب العصبي المتعدد وتشمل:

• التهاب العصب البصري: تظهر الأبحاث أن الأطفال المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد هم أكثر عرضة من البالغين للإصابة بالتهاب العصب البصري المنعزل ، مما يسبب الألم مع حركة العين ومشاكل في الرؤية وينتج بشكل أكثر شيوعًا عن مرض التصلب العصبي المتعدد.
• متلازمة جذع الدماغ المعزول: تشير هذه المتلازمة إلى إزالة الميالين من الألياف العصبية في جذع الدماغ ، والتي تربط الحبل الشوكي بدماغك. قد تؤدي عملية إزالة الميالين هذه إلى أعراض مثل الدوار أو الرؤية المزدوجة ، وهي أكثر شيوعًا عند الأطفال منها لدى البالغين.
• اعتلال الدماغ: الأطفال المصابون بمرض التصلب العصبي المتعدد هم أيضًا أكثر عرضة من البالغين للإصابة بأعراض اعتلال الدماغ مثل الصداع والقيء والنوبات و / أو الارتباك أو صعوبة البقاء مستيقظًا ، على الرغم من أن هذه الأعراض بشكل عام ليست شائعة.

عرض

الغالبية العظمى - 97 في المائة إلى 99 في المائة - من الأطفال المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد يعانون من مرض التصلب العصبي المتعدد الناكس (RRMS). مع RRMS ، تواجه انتكاسات - تسمى أيضًا التوهجات أو التفاقم أو النوبات - من الأعراض العصبية. قد تستمر هذه الانتكاسات عدة أيام أو أسابيع ، وغالبًا ما يتم حلها ببطء مع الانعكاس الكامل أو الجزئي للأعراض.

RRMS هو أيضًا النوع الأكثر شيوعًا من مرض التصلب العصبي المتعدد لدى البالغين ، حيث يصيب 85 في المائة إلى 90 في المائة ؛ ولكن وفقًا لجمعية التصلب العصبي المتعدد الوطنية ، قد يعاني الأطفال من الانتكاسات المتكررة أكثر من البالغين. ومع ذلك ، تظهر الأبحاث أن الأطفال يتعافون من هذه الانتكاسات جيدًا وغالبًا بسرعة أكبر من البالغين.

أنواع التصلب اللويحي

تشخبص

قد يكون تشخيص مرض التصلب العصبي المتعدد لدى الأطفال أمرًا صعبًا لأسباب عديدة. واحد هو ببساطة نقص في الوعي. نظرًا لندرته - تم تشخيص ما بين 8000 إلى 10000 طفل فقط في الولايات المتحدة - قد لا يكون مرض التصلب العصبي المتعدد للأطفال موجودًا على رادارات العديد من أطباء الأطفال ، خاصة إذا كان الطفل يشكو من أعراض غير محددة - ولكنها منهكة - مثل التعب.

يعتبر التشخيص أيضًا صعبًا لأن أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد قد تحاكي أعراض حالات إزالة الميالين بالجهاز العصبي المركزي الأخرى ، مثل التهاب الدماغ والنخاع الحاد المنتشر (ADEM) أو التهاب النخاع المستعرض أو التهاب العصب البصري أو التهاب النخاع والعصب البصري (مرض ديفك).

إن مفتاح التمييز بين حالات إزالة الميالين الأخرى من مرض التصلب العصبي المتعدد هو أنه في مرض التصلب العصبي المتعدد ، هناك نوبات متعددة من المشاكل العصبية. إنهم ليسوا حدثًا منفردًا لمرة واحدة.

وبشكل أكثر تحديدًا ، عند تشخيص طفل مصاب بمرض التصلب العصبي المتعدد ، يجب أن يتعرض على الأقل لهجومان منفصلان ومتميزان عن مرض التصلب العصبي المتعدد - تمامًا مثل البالغين. يجب أن تحدث هذه الهجمات لمدة شهر واحد على الأقل وتكون في مناطق مختلفة من الجهاز العصبي المركزي.

في النهاية ، يتطلب تشخيص مرض التصلب العصبي المتعدد لدى الطفل بعض الصبر. ليس من غير المألوف أن تتكشف "قصة" الطفل بمرور الوقت ، خاصة وأن الأعراض يمكن أن تأتي وتختفي ، وقد يشعر الطفل بالعودة إلى نفسه بين الانتكاسات.

1:53

5 أساطير عن الحياة مع مرض التصلب العصبي المتعدد

أدوات التشخيص

تتضمن بعض أدوات التشخيص التي يستخدمها الأطباء لتشخيص مرض التصلب العصبي المتعدد:

• التاريخ الطبي: سيحصل طبيب طفلك على تاريخ طبي مفصل بعناية ، والذي يمكن أن يساعده في تحديد الأعراض الحالية أو السابقة التي تشير إلى مرض التصلب العصبي المتعدد.
• الفحص العصبي: سيقوم طبيبك بإجراء فحص عصبي شامل ، والذي يتضمن اختبار قوة عضلات طفلك وتوازنها ، والنظر في عينيه ، والتحقق من ردود الفعل ، وإجراء الاختبارات الحسية.
• التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI): سيطلب طبيب طفلك أيضًا إجراء تصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ و / أو الحبل الشوكي لمعرفة ما إذا كانت هناك آفات مرض التصلب العصبي المتعدد ، وهي علامات على التهاب الأعصاب في مرض التصلب العصبي المتعدد. لا يفيد التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) في تشخيص مرض التصلب العصبي المتعدد فحسب ، ولكنه يستخدم أيضًا لمراقبة المرض. من خلال مقارنة التصوير بالرنين المغناطيسي القديم بالأخرى الجديدة ، يمكن للأطباء معرفة ما إذا كان طفلك يعاني من المزيد من آفات مرض التصلب العصبي المتعدد ، حتى لو لم يكن يعاني من أعراض.
• البزل القطني: قد يقوم طبيب الأعصاب الخاص بطفلك أيضًا بإجراء البزل القطني ، المعروف باسم البزل النخاعي. خلال هذا الإجراء ، يتم إدخال إبرة رفيعة في أسفل ظهر طفلك لإزالة كمية صغيرة من السائل الذي يغمر النخاع الشوكي. يسمى هذا السائل بالسائل النخاعي وقد يحتوي على أدلة ، مثل وجود عصابات قليلة النسيلة ، تساعد الأطباء في تأكيد تشخيص مرض التصلب العصبي المتعدد.
• الإمكانات المستثارة: في بعض الحالات ، قد يوصى باستخدام الإمكانات المستحثة. تسمح هذه الاختبارات لطبيب طفلك بمعرفة مدى جودة نقل الأعصاب للرسائل من المنبهات. على سبيل المثال ، تقيس الإمكانات المرئية المستحثة مدى جودة انتقال الرسائل العصبية على طول مسار العصب البصري ، حيث ينظر طفلك إلى شاشة الكمبيوتر ذات الأنماط المتناوبة. يعد ضعف إشارات العصب على طول مسارات العصب البصري أمرًا شائعًا إلى حد ما في مرض التصلب العصبي المتعدد ، حتى لو لم يبلغ الشخص عن مشاكل في الرؤية.

كيف يتم تشخيص التصلب المتعدد

علاج

مثل مرض التصلب العصبي المتعدد لدى البالغين ، لا يوجد علاج لمرض التصلب العصبي المتعدد لدى الأطفال ، ولكن هناك علاجات يمكنها إبطاء مسار المرض وإدارة الانتكاسات.

العلاجات المعدلة للمرض

يمكن أن تساعد العلاجات المعدلة للمرض (DMTs) في منع الانتكاسات ، وتقليل عدد آفات التصلب المتعدد في الدماغ والحبل الشوكي ، وإبطاء المرض ، مما يؤخر ظهور الإعاقة. لم تتم دراسة غالبية هذه الأدوية على الأطفال ، على الرغم من أنها معروفة بفعاليتها للبالغين وغالبًا ما يتم استخدامها خارج الملصق لإدارة مرض التصلب العصبي المتعدد لدى الأطفال.

في مايو 2018 ، وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) على استخدام Gilenya (فينجوليمود) ، وهو دواء DMT عن طريق الفم ، لعلاج الأطفال والمراهقين الذين تبلغ أعمارهم 10 سنوات فما فوق المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد الانتكاس. Gilenya هو أول علاج تمت الموافقة عليه على الإطلاق لعلاج مرض التصلب العصبي المتعدد لدى الأطفال ويعتبر علاجًا بديلًا للخط الأول.

نظرة عامة على Gilenya لـ MS

تتضمن بعض الأدوية DMT الأخرى التي قد يختارها الأطباء لعلاج مرض التصلب العصبي المتعدد لدى الأطفال ما يلي:

• الأدوية التي تُحقن ذاتيًا: من الأمثلة Avonex أو Betaseron أو Rebif (interferon beta) و Copaxone و Glatopa (glatiramer acetate). جنبا إلى جنب مع Gilenya ، تعتبر هذه علاجات الخط الأول.
• الأدوية عن طريق الفم: يستخدم Tecfidera (ثنائي ميثيل فومارات) لعلاج الأطفال والمراهقين المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد وهو العلاج الوحيد الآخر إلى جانب Gilenya الذي أظهر على الأقل بعض الأدلة على أنه آمن وفعال للأطفال.
• الحقن: يمكن استخدام Tysabri (natalizumab) للمراهقين ، ولكن لا توجد معلومات عن الجرعات للمرضى الأصغر سنًا.

عالجت تجربة المرحلة الثالثة لعام 2018 والتي شملت 215 مريضًا مصابًا بمرض التصلب العصبي المتعدد الانتكاس تتراوح أعمارهم بين 10 و 17 عامًا نصف المرضى الذين يعانون من جيلينيا والنصف الآخر باستخدام Avonex (مضاد للفيروسات بيتا 1 أ) لمدة تصل إلى عامين. وجد الباحثون أن المرضى الذين تناولوا دواء جيلينيا كان لديهم معدلات انتكاس أقل وآفات أقل في التصوير بالرنين المغناطيسي مقارنة بأولئك الذين تناولوا أفونيكس.

ومع ذلك ، كشفت الدراسة أيضًا أن هناك عددًا أكبر من الأحداث الضائرة الخطيرة في مجموعة Gilenya مقارنة بمجموعة Avonex. في مجموعة Gilenya ، عانى 18 مريضًا من حدث خطير واحد على الأقل ، مقارنة بسبعة مرضى في مجموعة Avonex.

وشملت هذه الأحداث السلبية الخطيرة ما يلي:

• التشنجات
• الالتهابات
• قلة الكريات البيض ، انخفاض في خلايا الدم البيضاء

الستيرويدات القشرية

عندما يصاب الأطفال بانتكاسة ، عادةً ما يتم وصف الكورتيكوستيرويدات تمامًا كما هو الحال بالنسبة للبالغين. تعمل هذه الأدوية على تحسين الأعراض وتقليل مدة النوبة. كما هو الحال مع مرض التصلب العصبي المتعدد لدى البالغين ، ليس للكورتيكوستيرويدات فائدة طويلة المدى.

نظام شائع لعلاج انتكاس مرض التصلب العصبي المتعدد هو Solu-Medrol (ميثيل بريدنيزولون) يعطى عن طريق الوريد (في الوريد) مرة واحدة يوميًا لمدة ثلاثة إلى خمسة أيام. قد يتبع ذلك جرعة مخففة تدريجيًا من الكورتيكوستيرويدات عن طريق الفم ، عادةً بريدنيزون ، على مدار عدة أيام.

كيف يتم علاج التصلب المتعدد

التأقلم

تعتبر إدارة أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد أمرًا بالغ الأهمية لتحسين نوعية حياة الطفل وأدائه اليومي. قد يكون من الصعب بشكل خاص إدارة الأعراض غير المرئية ، مثل التعب والاكتئاب والمشاكل الإدراكية. قد يواجه الطفل أو المراهق صعوبة في توصيل هذه الأعراض أو يشعر بأنه غير مسموع عند محاولة شرحها للبالغين.

تعتبر الطفولة والمراهقة أيضًا أوقاتًا من ضغوط الأقران والأكاديمية ، وغالبًا ما يؤدي تشخيص مرض التصلب العصبي المتعدد إلى زيادة الوزن على أكتاف الطفل. فقط تخيل أنك تحاول الدراسة لثلاثة اختبارات عندما تكون مرهقًا أو تحاول التركيز على مهمة مدرسية عندما تكون ذاكرتك مشوشة وتشعر ضوضاء الفصل وكأنها نحلة تطن في أذنك.

هذا هو السبب في ضرورة اتباع نهج متعدد الأوجه لرعاية الطفل المصاب بمرض التصلب العصبي المتعدد. لا تقتصر الحاجة إلى تكوين شراكة مع طبيب أعصاب طفلك فحسب ، بل يجب مشاركة مهنيين آخرين في رعايته أو رعايتها. قد يشمل بعض هؤلاء المهنيين طبيبًا نفسيًا ومعالجًا فيزيائيًا ومعالجًا مهنيًا.

ما لا يمكن رؤيته

نظرًا لأنها ليست ظاهرة جسديًا ، فإن الأعراض "غير المرئية" لمرض التصلب العصبي المتعدد - مثل التعب وتغيرات الحالة المزاجية والضعف الإدراكي - قد لا يكون من الصعب على طفلك قبولها والتعامل معها فحسب ، بل يصعب على الآخرين أيضًا التعرف عليها.

فيما يلي بعض الخطوات المحددة التي يمكن أن تتخذها بصفتك أحد الوالدين لفهم هذه الأعراض والتعامل معها بشكل أفضل والتي ، على الرغم من أنها أقل وضوحًا للآخرين ، قد تكون الأكثر إعاقة لطفلك.

مشاكل معرفية

على الرغم من أن دماغ طفلك مرن بشكل رائع وجميل في نموه ، إلا أنه معرض أيضًا لبيئته. لذلك ، عندما يصيب مرض مثل التصلب المتعدد في سن مبكرة ، فقد تتأثر مجالات الإدراك الرئيسية مثل التفكير والذاكرة والمهارات اللغوية. تشير التقديرات إلى أن حوالي ثلث الأطفال والمراهقين المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد يعانون من نوع من الضعف الإدراكي.

تشمل المشكلات المعرفية الأكثر شيوعًا التي تظهر في مرض التصلب العصبي المتعدد لدى الأطفال صعوبات في المهام المعرفية التالية:

• تنبيه: قد يصبح أداء المهام المعقدة مثل معادلات الرياضيات أو إكمال الاختبار أكثر صعوبة ، خاصة في المواقف المزدحمة والصاخبة مثل الفصل الدراسي.
• الذاكرة: يتضمن ذلك مهام مثل تذكر مكان ترك شيء ما ، وتخزين المعلومات ، والقدرة على تذكر معلومات جديدة لاحقًا.
• التسمية والاعتراف: يمكن أن تشعر بالصعوبات في هذا الأمر مثل الكلمة التي يريد طفلك أن يقولها لشيء ما على طرف لسانه.
• معلومات المعالجة: قد يستغرق طفلك وقتًا أطول في معالجة المواد الجديدة وتعلمها ، خاصة في الفصل الدراسي.

في حين أن الأطفال قد يكونون أكثر عرضة للتغيرات في الإدراك من البالغين ، فإن الجانب الإيجابي هو أنه بالمقارنة مع البالغين ، يتوقع الخبراء أن الأطفال قد يكونون قادرين على تعويض صعوباتهم المعرفية والتكيف معها بشكل أفضل.

تشمل الأدوات الشائعة المستخدمة للأطفال الذين يعانون من مشاكل معرفية مرتبطة بمرض التصلب العصبي المتعدد:

• مساعدات الذاكرة: يمكن أن يشمل ذلك أدوات مثل المخطط اليومي ، أو قوائم التذكير ، أو الهاتف الذي يحتوي على تطبيقات مساعدة الذاكرة ، أو الملاحظات اللاصقة ، أو فن الإستذكار ، أو التنبيهات على الساعة.
• تمارين الدماغ: يمكن أن تساعد الألغاز المتقاطعة وألعاب الكلمات في صقل المهارات المعرفية.
• التنظيم: ويشمل ذلك تعلم مهارات التنظيم والتخلص من الفوضى في المنزل والمدرسة.
• الاسترخاء: الفكاهة وتعلم كيفية الاسترخاء - على سبيل المثال ، مع التنفس العميق والتأمل - يمكن أن يخفف التوتر أثناء اللحظات المحبطة.

نظرًا لأن العديد من التغييرات المعرفية يمكن أن تكون طفيفة أو تتأثر بعوامل أخرى في حياة طفلك مثل الإجهاد أو الألم أو الاكتئاب ، فمن الأفضل له أو لها الخضوع لتقييم نفسي عصبي ، خاصةً إذا ظهرت مخاوف في المدرسة أو في المنزل.

في النهاية ، فإن معرفة ما يكافح طفلك بالضبط هو أمر مثالي للمضي قدمًا في الخطة. يمكنك أنت وطفلك ، جنبًا إلى جنب مع معلمه ، وطبيب النفس ، والمدير ، وغيرهم من المهنيين ، إجراء ترتيبات أو تعديلات تناسب احتياجات طفلك.

لمحة عامة عن الضعف الإدراكي في مرض التصلب العصبي المتعدد

تغيرات في المزاج

بصرف النظر عن التطور المعرفي ، تعد سنوات الطفولة والمراهقة وقتًا رئيسيًا للتطور الاجتماعي والعاطفي. هذا هو الوقت الذي يأتي فيه الطفل إلى بلده ، ويستكشف هويته ويحتضن الصداقات. لكن الحزن الشديد أو الغضب من تشخيص مرض التصلب العصبي المتعدد المقترن بالاكتئاب الناجم عن التغيرات المرتبطة بالتصلب المتعدد في الدماغ يمكن أن تكون مربكة للطفل.

من الطبيعي تمامًا أن يشعر الأطفال ، مثل البالغين ، بالحزن أو القلق في بعض الأحيان. ولكن عندما يكون هذا الحزن أو القلق مستمرًا وطويل الأمد ويبدأ في التأثير على الأداء اليومي العام ، فقد تكون هناك حالة صحية عقلية تتطلب توجيهًا متخصصًا ، مثل الاكتئاب أو اضطراب القلق.

الاكتئاب شائع إلى حد ما في مرض التصلب العصبي المتعدد لدى الأطفال ، ويحدث في 20 إلى 50 بالمائة من الأطفال إلى جانب الحزن أو القلق المفرط ، تشمل العلامات الأخرى التي يجب الانتباه لها في طفلك ما يلي:

• تغيرات في الشهية: هل يأكل طفلك كميات أقل و / أو يفقد وزنه؟ أم أنه يأكل أكثر من المعتاد للتغلب على المشاعر السلبية؟
• صعوبات النوم: هل يعاني طفلك من صعوبة في النوم أو الاستمرار في النوم؟
• مشاكل في السلوك: هل طفلك أكثر انفعالاً أو يتصرف بشكل غير لائق في المنزل أو في المدرسة؟
• فقدان الاهتمام: هل طفلك غير متحمس أو منخرط في الأنشطة التي استمتع بها من قبل؟

في حين أنه من الصعب مشاهدة طفلك وهو يتألم ، فقد يكون من المفيد معرفة أن هناك علاجات يمكن أن تساعد ، بما في ذلك:

• العلاج السلوكي المعرفي (CBT) مع طبيب نفساني أو معالج للأطفال
• الأدوية المضادة للاكتئاب
• مجموعات الدعم ، مثل التواصل مع الآخرين عبر الإنترنت من خلال National MS Society (يمكن أن يكون هذا مصدرًا لدعمك أيضًا)

إذا لاحظت تغيرًا في مزاج طفلك أو سلوكه ، فمن المهم طلب المشورة من طبيبه. قد تحتاج إلى إحالة إلى معالج أو طبيب نفسي أو طبيب نفسي يمكنه مساعدة طفلك على تعلم التأقلم بشكل أكثر فاعلية وتحسين نوعية حياته أو حياتها.

إعياء

التعب هو أحد أهم الشكاوى في مرض التصلب العصبي المتعدد ، وللأسف ، هذا لا يستثني الأطفال والمراهقين. يعاني حوالي 30 بالمائة من الأطفال المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد من إرهاق منهك ، وغالبًا ما يوصف بأنه "إرهاق كامل للجسم بالإضافة إلى ضباب الدماغ" وهو شديد ويمكن أن يحدث في الصباح حتى بعد نوم الليل المنعش. يمكن أن يتدخل هذا الإرهاق بشكل كبير في أنشطة طفلك اليومية ، خاصة في المدرسة.

يتمثل التحدي في إدارة التعب في مرض التصلب العصبي المتعدد لدى الأطفال في أنه غالبًا ما ينبع من أكثر من سبب واحد.

أولاً ، غالبًا ما يسبب المرض نفسه الإرهاق ، وربما يكون هذا هو السبب الأصعب في العلاج. في حين أن الخبراء لم يحددوا بدقة سبب إصابة الأشخاص المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد بهذا الإرهاق ، تخيل فقط كيف يجب أن تعمل الأعصاب الصعبة للتحرك والشعور والتفكير أثناء تلف المسارات العصبية أو انسدادها.

لحسن الحظ ، من الأسهل علاج مصادر الإرهاق الأخرى في مرض التصلب العصبي المتعدد (إذا لم تكن قابلة للشفاء) ، ولهذا السبب من المهم أن يتم تقييم إجهاد طفلك بعناية من قبل كل من طبيب الأعصاب وطبيب الأطفال.

تتضمن بعض أسباب التعب غير المرتبطة بمرض التصلب العصبي المتعدد ما يلي:

• الأدوية: إذا كان طفلك يخضع لعلاج مضاد للفيروسات ، وهو نوع من العلاج المعدل للمرض ، فقد يتسبب ذلك في الشعور بالتعب وأعراض تشبه أعراض الأنفلونزا. قد تتسبب الأدوية المستخدمة في علاج مشاكل المثانة أو التشنجات العضلية في الشعور بالتعب أيضًا.
• مشاكل النوم: عادات النوم السيئة ، والأرق المرتبط بالاكتئاب و / أو القلق ، أو حالة النوم مثل متلازمة تململ الساقين قد تساهم في الشعور بالإرهاق.
• حالات طبية أخرى: تعتبر أمراض الغدة الدرقية ، وفقر الدم الناجم عن نقص الحديد ، والعدوى الفيروسية ، والاكتئاب أمثلة على الحالات الصحية غير المصابة بمرض التصلب العصبي المتعدد التي تسبب التعب.

بمجرد أن تقوم أنت وطفلك وفريق الرعاية الصحية الخاص بك بفرز ومعالجة الأسباب الأخرى للإرهاق ، فمن الجيد أن ترى متخصصين في إعادة التأهيل.

تشمل علاجات إعادة التأهيل الفعالة للإرهاق ما يلي:

• العلاج الطبيعي: يمكن لأخصائي العلاج الطبيعي الوصول إلى التوازن والضعف والتصلب لدى طفلك ومعالجة مشاكل التنقل ، إذا لزم الأمر. مع أخذ ذلك في الاعتبار ، يمكن للمعالج ابتكار برنامج تمرين يمكن أن يحسن من إجهاد طفلك مع الحفاظ على سلامته مع مراعاة الحدود الفريدة. إذا لم تكن التمارين في مصلحة طفلك أو قدرته ، فإن اليوغا هي بديل رائع وفعال.
• العلاج المهني: يمكن للمعالج المهني أن يساعد طفلك على تعويض و / أو التعامل مع الصعوبات اليومية المتعلقة بمرض التصلب العصبي المتعدد. وبشكل أكثر تحديدًا ، يمكن للمعالج المهني تعليم طفلك استراتيجيات الحفاظ على الطاقة. على سبيل المثال ، لنفترض أن ابنك المراهق يحب الكرة الطائرة ولكنه يجد أنه مرهق جدًا عندما يتدرب على الاستمتاع بها أو حتى المشاركة في بعض الأحيان. في هذه الحالة ، قد يوصي المعالج الخاص بك بالركوب إلى المدرسة بدلاً من المشي وأخذ قيلولة بعد الظهر في الأيام التي تمارس فيها الكرة الطائرة.

كيفية مكافحة إرهاق مرض التصلب العصبي المتعدد

في المدرسة

قد يلزم التفكير في التسهيلات التعليمية ، مثل فترات الراحة الإضافية في الحمام إذا كان طفلك يعاني من مشاكل في المثانة ، أو وقت الراحة بعد الظهر إذا كان يعاني من التعب المعوق ، أو وقتًا إضافيًا للتجول في حرم المدرسة إذا كانت هناك قيود حركية حالية.

تحدث إلى معلمي طفلك وإدارة المدرسة حول ما تحتاجه لجعل المدرسة تجربة إيجابية. تذكر أيضًا أن طفلك قد لا يعاني من جميع أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد المحتملة. معرفة هذا قد يساعد القائمة على الشعور بأنها أقل إرهاقًا. تعتبر خطط العلاج فريدة من نوعها من حيث أنها تتناول الأعراض المحددة التي يعاني منها طفلك.

كلمة من Verywell

سواء كنت مصابًا بمرض التصلب العصبي المتعدد أو كنت والدًا لطفل مصاب بمرض التصلب العصبي المتعدد (أو كليهما) ، استمر في العمل الجيد المتمثل في تثقيف نفسك والبحث عن إجابات وتعليم طفلك أن يعيش الحياة على أكمل وجه. نأمل أن يهدأ عقلك قليلاً مع العلم أن البحث عن مرض التصلب العصبي المتعدد لدى الأطفال ينطلق ويتطور - بداية رائعة نأمل أن تجد علاجًا يومًا ما.