ما هو فحص البروستاتا؟

يتم فحص البروستاتا ، والذي يسمى أيضًا فحص المستقيم الرقمي (DRE) ، عندما يقوم الطبيب بإدخال إصبعه في المستقيم ليشعر مباشرة بغدة البروستاتا التي تنتج السائل المنوي وتقع أسفل المثانة وخلف القضيب.

يتم إجراء ذلك لتقييم تضخم أو عدم انتظام شكل البروستاتا ، مما قد يشير إلى وجود تشوهات أو سرطان. في حين أنه من الشائع أن يكون لديك بعض التردد بشأن الحصول على اختبار ، إلا أن فحص البروستاتا يستغرق بضع دقائق فقط وهو غير مؤلم نسبيًا.

غرض

تعد فحوصات البروستاتا شائعة جدًا وتعتبر رعاية طبية قياسية. يعد فحص البروستاتا جزءًا من توصيات الفحص الصحي العام للرجال الذين تبلغ أعمارهم 50 عامًا أو أكثر وللرجال الأصغر سنًا المعرضين لخطر الإصابة بسرطان البروستاتا.

يمكن أيضًا إجراء DRE على الرجال الذين لديهم أعراض تضخم البروستاتا أو السرطان ، وأكثرها شيوعًا تشمل:

• احتباس البول
• الإلحاح البولي
• تسرب البول
• المراوغة البولية

إذا بدأت في تجربة أي من الأعراض المذكورة أعلاه ، فمن المهم أن تذكرها لطبيبك ، لأن هذا قد يغير التكرار الموصى به لفحوصات البروستاتا.

إرشادات الفحص

هناك بعض الإرشادات المختلفة لفحص البروستاتا للرجال الذين لا تظهر عليهم أي أعراض. يمكن أن يشمل الفحص اختبار DRE أو PSA (مستضد البروستاتا المحدد) ، أو كليهما ، عادةً خلال نفس الموعد. (PSA هو بروتين تنتجه بعض سرطانات البروستاتا).

توصي جمعية السرطان الأمريكية (ACS) بأن يناقش الرجال الذين يبلغون من العمر 50 عامًا أو أكثر مع طبيبهم حول فحص سرطان البروستاتا. بالنسبة للرجال الأمريكيين من أصل أفريقي أو الرجال الذين تم تشخيص إصابة قريب من الدرجة الأولى بسرطان البروستاتا قبل سن 65 ، وكلاهما من عوامل الخطر للمرض ، توصي ACS بهذه المناقشة في سن 45. بالنسبة للرجال الذين تم تشخيصهم بأكثر من قريب من الدرجة الأولى بالنسبة لسرطان البروستاتا قبل سن 65 ، توصي الـ ACS بإجراء مناقشة الفحص في سن 40.

ومن المثير للاهتمام ، أن فرقة عمل الخدمات الوقائية الأمريكية (USPSTF) توقفت عن التوصية بالفحص باستخدام PSA في عام 2012 ، لكنها لم تصدر بيانًا حول DRE.

يعتمد سبب تغيير توصيات الفحص بمرور الوقت والاختلاف بين المؤسسات على تكلفة الاختبار ومعدل الإيجابيات الكاذبة والسلبيات الكاذبة. يمكن أن يكون كل من PSA و DRE حساسين للغاية ، ويفرطان في تشخيص سرطان البروستاتا ، وغير حساسين بدرجة كافية ، ويفقدان التشخيص أحيانًا.

خطوة بخطوة

بعد مناقشة مع طبيبك ، سوف تحتاج إلى الموافقة على إجراء فحص البروستاتا.

الإجراء في حد ذاته ليس مؤلمًا ، وبعد إجرائه لن تشعر بأي آثار جانبية أو تعاني من أي مشاكل. تأكد من إخبار طبيبك إذا كنت تعاني من البواسير أو الشقوق الشرجية ، حيث يمكن أن يتهيّجها الفحص.

عندما يكون طبيبك جاهزًا للبدء:

• سيُطلب منك خلع سروالك وملابسك الداخلية وارتداء رداء الفحص.
• عادة ، سيُطلب منك الوقوف مع مباعدة قدميك في مواجهة طاولة الفحص أثناء الانحناء للأمام بحيث يستريح ذراعيك أو مرفقيك على الطاولة. إذا كنت قلقًا بشأن عدم قدرتك على رؤية ما يحدث ، فهذا هو الوقت المناسب لتطلب من الطبيب وصف كل خطوة لك قبل حدوثها. إذا انتبهت لتنفسك ، فقد يساعدك ذلك أيضًا على الحفاظ على هدوئك للدقائق القليلة القادمة.
• سوف يرتدي طبيبك قفازًا جراحيًا ويغطي إصبعك بمواد تشحيم قبل إدخال الإصبع في المستقيم لفحص غدة البروستاتا.
• سيقوم طبيبك بإدخال الإصبع بزاوية لأسفل. قد تشعر بقليل من الضغط ، لكن يجب ألا تشعر بأي ألم أو انزعاج. إذا كان يؤلمك ، أخبر الطبيب على الفور.
• قد تمر بضع ثوانٍ بينما ينتظر طبيبك عضلة العضلة العاصرة الخارجية ، وهي الفتحة التي تتغوط من خلالها ، لتسترخي.
• أثناء فحص طبيبك للبروستاتا ، قد تلاحظ أن إصبعه يتحرك في حركة دائرية. هذا لتحديد الفصوص والأخدود في غدة البروستاتا بالكامل والتأكد من عدم تفويت أي مشاكل. يجب أن تستغرق هذه الخطوة بأكملها أقل من دقيقة واحدة.
• سيقوم طبيبك بعد ذلك بإزالة أصابعهم.

عند الانتهاء من الفحص ، سيقدم لك طبيبك أو مساعدك بعض الأنسجة أو المناديل المبللة مسبقًا لتنظيف المزلق من جسمك.

النتائج والمتابعة

يقوم طبيبك بتقييم حجم وشكل البروستاتا وقد يقارنها بفحص DRE السابق إذا كان لديك واحد. يبلغ طول غدة البروستاتا ذات الحجم الطبيعي حوالي 2 إلى 4 سم ، وهي مثلثة الشكل ، ويجب أن تكون صلبة ومطاطية.

يتم تحديد نتائج DRE بالكامل من خلال تقييم طبيبك لما شعر به أثناء الفحص. بالإضافة إلى فحص سرطان البروستاتا ، يمكن أن يحدد DRE أيضًا تضخم البروستاتا ، وهو تضخم البروستاتا الذي يمكن أن يسبب صعوبة في التبول ، أو كتلة في المستقيم أو فتحة الشرج.

متابعة

إذا حدد طبيبك وجود خلل في فحص البروستاتا الخاص بك ، فقد تحتاج إلى اختبار آخر ، مثل اختبار الدم PSA ، أو اختبار التصوير ، أو الخزعة ، لإجراء مزيد من التقييم لتشريح البروستاتا أو وظيفتها.

على وجه الخصوص ، يمكن استخدام التصوير بالموجات فوق الصوتية عبر المستقيم (TRUS) لتصوير البروستاتا ، وكذلك للإرشاد مع الخزعة. يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي لتصوير البروستاتا نفسها وكذلك المنطقة المحيطة بها لتحديد ما إذا كانت الهياكل القريبة ، مثل العمود الفقري السفلي والمثانة ، تتأثر بمرض البروستاتا أو السرطان.

إذا لم يتم إجراء اختبار PSA في وقت DRE ، فمن المحتمل أن يتم إجراء اختبار بعد حدوثه. سيكون هناك مزيد من العمل إذا كان هناك قلق أو ارتفاع PSA.

بعد سن الخمسين ، قد تحتاج إلى تحديد مواعيد منتظمة لفحوصات البروستاتا ، والتي غالبًا ما يوصى بها كل عام إذا كان فحص البروستاتا غير ملحوظ وكنت بصحة جيدة. ومع ذلك ، تختلف التوصيات ، وسوف تحتاج إلى مناقشة هذا الأمر مع طبيبك.

علاج

في حالة تأكيد مرض البروستاتا بعد إجراء اختبارات إضافية ، فقد تحتاج إلى دواء أو جراحة أو علاج إشعاعي ، بالإضافة إلى اختبار متابعة باستخدام DRE أو اختبارات الدم أو التصوير أو الخزعة.

كلمة من Verywell

يشعر الكثير من الرجال بالقلق أو الخوف من إجراء فحص البروستاتا. في الواقع ، يمكن أن يتسبب القلق في تأجيل بعض الرجال للاختبار أو تجنبه تمامًا ، وحتى تجاهل العلامات التحذيرية للمشكلات المحتملة. في حين أن هذا الخوف مفهوم تمامًا ، تذكر أن فحص البروستاتا يمكن أن يكتشف المشاكل الطبية قبل أن تصبح خطيرة. بعد اتخاذ الخطوة للحصول على الخطوة الأولى ، قد تشعر - كما يشعر الكثير من الرجال - أن الاختبار ليس مثيرًا للقلق كما كنت تعتقد في الأصل.