تبدأ مستويات هرمون التستوستيرون في الانخفاض عندما يبلغ الرجال سن الثلاثين ، على الرغم من أن انخفاض هرمون التستوستيرون (المعروف أيضًا باسم انخفاض T) يمكن أن يكون بسبب مشكلة طبية. لا يسبب هذا دائمًا آثارًا ملحوظة ، ولكن بعض الرجال تظهر عليهم أعراض انخفاض هرمون التستوستيرون ، بما في ذلك انخفاض الرغبة الجنسية ، وتغيرات الوزن ، ومشاكل النوم. ويمكن اختبار مستويات الهرمون لتأكيد انخفاض هرمون التستوستيرون ، وأنظمة معينة بما في ذلك استبدال الهرمونات وعلاجات الأعراض تتوفر.
Westend61 / جيتي إيماجيسأعراض انخفاض هرمون التستوستيرون
هناك عدد من الأعراض والآثار طويلة المدى لانخفاض هرمون التستوستيرون ، ويمكن أن تتطور تدريجيًا ، ولكن قد تلاحظها فجأة عندما تبدأ في التأثير على حياتك اليومية. في الواقع ، لا يسبب الانخفاض الطبيعي (1٪) في هرمون التستوستيرون آثارًا ملحوظة حتى يبلغ الرجال السبعينيات أو الثمانينيات من العمر. ومع ذلك ، قد تحدث هذه في وقت سابق لأسباب عديدة.
يمكن أن تشمل أعراض وعلامات انخفاض هرمون التستوستيرون ما يلي:
- التعب: يشعر الكثير من الرجال بأنهم أقل نشاطًا أو يحتاجون إلى أخذ المزيد من القيلولة مع تقدمهم في السن.على الرغم من وجود العديد من الأسباب المحتملة لهذه المشكلة ، فإن انخفاض هرمون التستوستيرون غالبًا ما يكون أحد هذه الأسباب.
- تغيرات الحالة المزاجية: الاكتئاب هو الأكثر شيوعًا ، ولكن يمكن أن تصاب بالقلق والتهيج وتقلب المزاج والعصبية والشعور العام المتدني بالصحة.
- التغيرات الجسدية: يؤدي انخفاض هرمون التستوستيرون إلى فقدان تدريجي لكتلة العضلات وزيادة دهون الجسم.
- ضعف الانتصاب وانخفاض الرغبة الجنسية: يتطلب الانتصاب مستويات كافية من هرمون التستوستيرون ، بينما ينخفض الدافع الجنسي بشكل طبيعي مع تقدم العمر ، يجب عليك التحدث إلى طبيبك إذا كنت تعاني من ضعف الانتصاب أو فقدان الرغبة الجنسية بشكل كبير.
- النوم المضطرب: لا يمكن أن يؤثر انخفاض هرمون التستوستيرون في نومك فحسب ، بل إن قلة النوم يمكن أن تقلل أيضًا من مستويات هرمون التستوستيرون لديك.
- المهارات المعرفية المتضائلة: يمكن أن تتداخل مستويات هرمون التستوستيرون المنخفضة مع ذاكرة الرجل وتركيزه وقدراته على حل المشكلات.
يمكن أن تؤدي العديد من تأثيرات هرمون التستوستيرون المنخفض إلى تفاقم بعضها البعض. على سبيل المثال ، يمكن أن يؤدي التعب إلى اضطراب المزاج والنوم والرغبة الجنسية.
يحدث الصلع الذكوري بسبب هرمون التستوستيرون. بعد سنوات من التعرض لهرمون التستوستيرون ، يبدأ الرجال في فقدان شعرهم. ومع ذلك ، ليس ارتفاع أو انخفاض هرمون التستوستيرون هو الذي ينظم تساقط الشعر - فمدى ونمط تساقط شعر الرجل هو في الأساس وراثي.
المضاعفات والآثار طويلة المدى
بالإضافة إلى أعراض انخفاض هرمون التستوستيرون ، قد يكون لديك أيضًا بعض التأثيرات التي لا تكون واضحة لك بالضرورة ، ولكن لها عواقب على صحتك العامة.
- فقدان العظام: يمكن أن يؤثر التستوستيرون على صحة العظام ويمكن أن يؤدي انخفاض مستوياته إلى هشاشة العظام أو هشاشة العظام عند الرجال. يمكن إجراء فحص العظام (يسمى فحص DEXA) لتقييم كثافة العظام لدى الرجال الذين يعانون من انخفاض هرمون التستوستيرون
- مقاومة الأنسولين: مع مرور الوقت ، تؤدي مقاومة الأنسولين إلى ارتفاع نسبة السكر في الدم ويمكن أن تؤدي إلى الإصابة بمرض السكري من النوع 2. يمكن أن تؤدي الإصابة بمرض السكري إلى انخفاض هرمون التستوستيرون.
- ارتفاع الكوليسترول: ارتفاع الكوليسترول هو عامل خطر للإصابة بأمراض القلب والسكتة الدماغية.
- فقر الدم: يساعد هرمون التستوستيرون الجسم على إنتاج خلايا الدم الحمراء (كرات الدم الحمراء) ، ويمكن أن يؤدي انخفاض هرمون التستوستيرون إلى فقر الدم - وهو انخفاض عدد كرات الدم الحمراء و / أو انخفاض وظيفة كرات الدم الحمراء.
يمكن أن يساهم انخفاض هرمون التستوستيرون لدى الشباب أيضًا في العقم ، حيث أن التستوستيرون ضروري لإنتاج الحيوانات المنوية. لا ينبغي الخلط بين هذا وبين المشكلة التي قد يسببها استبدال التستوستيرون ؛ غالبية منتجات التستوستيرون المتاحة يمكن أن تقلل من إنتاج الحيوانات المنوية. هناك حاجة إلى الأدوية المتخصصة من أخصائي الإنجاب الذكور لزيادة هرمون التستوستيرون وتحسين / الحفاظ على إنتاج الحيوانات المنوية.
قد تكون التأثيرات طويلة المدى أكثر حدة كلما استمرت مستويات هرمون التستوستيرون المنخفضة الأطول.
الأسباب
هرمون التستوستيرون هو هرمون ستيرويدي تفرزه الخصيتين والغدد الكظرية ، وهو يتوسط النمو الجنسي للذكور أثناء الطفولة والبلوغ ، وينظم إنتاج الحيوانات المنوية ، والرغبة الجنسية ، وتطور الصوت عند الذكور ، ونمو شعر الجسم والوجه. يساعد التستوستيرون أيضًا في التمثيل الغذائي وتكوين العظام وتنمية العضلات وإنتاج خلايا الدم الحمراء.
تميل مستويات التستوستيرون إلى الوصول إلى ذروتها في بداية مرحلة البلوغ وتبدأ في الانخفاض عندما يكون الرجال في الأربعينيات من العمر بحوالي 1٪ إلى 2٪ كل عام. هذا ليس خللًا أو مرضًا ، وهو ناتج عن انخفاض طبيعي في هرمون التستوستيرون إنتاج في الجسم.
ومع ذلك ، هناك حالات من انخفاض هرمون التستوستيرون غير طبيعية وترجع إلى مخاوف طبية.
الحالات الخلقية
يتميز عدد من الحالات الخلقية مثل متلازمة نونان ومتلازمة كلاينفيلتر بانخفاض هرمون التستوستيرون أثناء الطفولة.
تتداخل هذه الحالات مع التطور الجنسي للذكور. قد يكون لدى الشباب الذين يعانون من هذه الحالات خصيتان صغيرتان ، ونقص في شعر الجسم ، وصوت مرتفع ، وسمنة ، ومشاكل في الإدراك. عادة ما تكون مشاكل العقم مشكلة أيضًا.
قصور الغدد التناسلية ، وهو انخفاض في نمو الأعضاء التناسلية الذكرية ، هو أحد تأثيرات انخفاض هرمون التستوستيرون في سن مبكرة.
الأمراض والعلاجات
هناك العديد من الحالات الطبية التي تتميز بانخفاض هرمون التستوستيرون ، مثل السرطان (والعلاج الكيميائي المستخدم لعلاجه) أو ورم الغدة النخامية يمكن أن يؤدي إلى اختلالات هرمونية تشمل انخفاض مستويات هرمون التستوستيرون. ويزيد مرض السكري والسمنة من مخاطر انخفاض هرمون التستوستيرون خلال مرحلة البلوغ.
قد تترافق العديد من الحالات الالتهابية المزمنة الأخرى مع انخفاض هرمون التستوستيرون. بعض مضادات الاكتئاب وهرمونات الستيرويد قد تخفض هرمون التستوستيرون أيضًا. قد تقلل المخدرات الأفيونية أيضًا هرمون التستوستيرون.
بعض مضادات الاكتئاب وهرمونات الستيرويد قد تخفض هرمون التستوستيرون أيضًا. وقد يؤدي التعرض للسموم إلى تقليل مستويات هرمون التستوستيرون عن طريق تحفيز عملية التهابية.
من المرجح أن تؤثر الأسباب الطبية لانخفاض هرمون التستوستيرون على الأولاد والرجال الذين تقل أعمارهم عن 40 عامًا. والشباب الذين لديهم سبب طبي لانخفاض هرمون التستوستيرون (على عكس الانخفاض الطبيعي المرتبط بالعمر في هرمون التستوستيرون) سوف يعانون من أعراض أكثر وضوحًا لأنهم في عمر يحتاجون فيه إلى كميات أعلى من هرمون التستوستيرون مقارنةً بالرجال الأكبر سنًا.
تشخبص
غالبًا ما يتطلب تشخيص انخفاض هرمون التستوستيرون إجراء اختبارات الدم التي تقيس هرمون التستوستيرون والهرمونات الأخرى. ويمكن أن تساعد دراسات التصوير في تحديد الورم.
بالإضافة إلى ذلك ، قد تحتاج إلى إجراء اختبار للمساعدة في تحديد مضاعفات انخفاض التستوستيرون ، مثل ارتفاع الكوليسترول وهشاشة العظام.
تحاليل الدم
يمكن قياس هرمون التستوستيرون في الدم ، ويعتبر مستوى هرمون التستوستيرون أقل من 300 إلى 350 نانوجرام لكل ديسيلتر (نانوغرام / ديسيلتر) منخفضًا. يعتبر مستوى هرمون التستوستيرون الذي يقل عن 300 نانوجرام لكل ديسيلتر (نانوغرام / ديسيلتر) منخفضًا إذا اكتمل في مناسبتين في الصباح.
يمكن أيضًا قياس الهرمونات الأخرى ، بما في ذلك الهرمون اللوتيني (LH) ، والهرمون المنبه للجريب (FSH) ، والإستراديول ، والبرولاكتين. يساعد LH و FSH و estradiol على تنظيم هرمون التستوستيرون. غالبًا ما يكون مستوى البرولاكتين انعكاسًا لوظيفة الغدة النخامية.
في بعض الأحيان ، تساعد المستويات المنخفضة من هذه الهرمونات التنظيمية في الإشارة إلى سبب انخفاض هرمون التستوستيرون. ومع ذلك ، يمكن زيادة الهرمونات التي تحفز إنتاج هرمون التستوستيرون حيث يحاول الجسم تعويض انخفاض هرمون التستوستيرون.
تفسير نتائج مستوى الهرمون ليس واضحًا. يجب النظر إلى جميع النتائج معًا ، وليس بشكل فردي.
التصوير
قد تحتاج إلى إجراء اختبار تصوير مثل التصوير المقطعي المحوسب (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) أو الموجات فوق الصوتية لتقييم سبب انخفاض هرمون التستوستيرون لديك ، خاصةً إذا كان لا يبدو أنه مرتبط بانخفاض طبيعي.
يمكن تقييم مرض الخصية من خلال اختبار تصوير للحوض ، ومرض الغدة الكظرية من خلال التصوير المقطعي المحوسب للبطن ، ومرض الغدة النخامية أو الوطاء باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ.
اختبار المضاعفات
إذا تم تشخيصك بانخفاض هرمون التستوستيرون ، فقد تحتاج إلى اختبارات إضافية لتحديد علامات المضاعفات. يعتمد الاختبار على أعراضك ، ولكن إذا كان لديك انخفاض في هرمون التستوستيرون لسنوات ، فقد تحتاج إلى اختبار فحص.
على سبيل المثال ، يمكن أن يساعد اختبار كثافة العظام DEXA في تحديد هشاشة العظام ويمكن أن يكشف فحص الدم عن مستويات الكوليسترول المرتفعة.
علاج
سواء كانت آثار التستوستيرون المتناقص بشكل طبيعي تعلن عن نفسها في الأربعينيات أو الثمانينيات من العمر ، فإن الأعراض المؤلمة تستحق عناية طبية متخصصة.
أحد الأسباب المهمة لذلك هو أنه إذا كان المرض أو الحالة هو ما يؤدي إلى انخفاض هرمون التستوستيرون ، فغالبًا ما يلزم معالجته لمنع المضاعفات المتعلقة بهذا السبب الأساسي. عند القيام بذلك ، يمكن تحسين أعراض انخفاض هرمون التستوستيرون وتصحيح المستويات. قد يشمل ذلك مجموعة من التغييرات في نمط الحياة والتدخلات الطبية.
قد يكون استبدال التستوستيرون مفيدًا عندما يتعلق الأمر بتخفيف آثار انخفاض هرمون التستوستيرون ، ولكن الاستبدال ليس ضروريًا دائمًا إذا كان مستوى الهرمون يتأثر بالحد الأدنى فقط أو إذا كان لا يسبب أعراضًا.
علاوة على ذلك ، فإن استبدال الهرمونات ليس آمنًا للجميع ، لذلك قد تختار أنت وطبيبك التخلي عن هذا العلاج لتجنب المضاعفات الطبية.
تعديلات نمط الحياة
يعد الحفاظ على وزن صحي من خلال ممارسة الرياضة واتباع نظام غذائي متوازن هو التعديل الأكثر فعالية في نمط الحياة للتحكم في انخفاض هرمون التستوستيرون.
نظرًا لأن الالتهاب والتعرض للسموم قد يقللان من مستويات هرمون التستوستيرون ، فقد يكون تجنب المبيدات الحشرية والمواد الكيميائية الأخرى مفيدًا أيضًا.
استبدال التستوستيرون
يمكن أن يساعد استبدال التستوستيرون في استعادة مستويات هرمون التستوستيرون ، وبالتالي تقليل الأعراض. لكنها لا تخلو من المخاطر. للمهتمين بالخصوبة ، يجب مناقشة هذا الأمر مع الطبيب قبل استبدال التستوستيرون. هناك أدوية محددة تحافظ على الخصوبة أو تحسنها مع زيادة هرمون التستوستيرون. تؤدي العديد من أدوية التستوستيرون الشائعة ، بما في ذلك الموضعية والحقن ، إلى انخفاض الخصوبة أو حتى عدم تسببها في عدم وجود حيوانات منوية (فقد النطاف).
هناك بعض الجدل حول تأثيرات استبدال التستوستيرون لدى الرجال المعرضين لخطر الإصابة بسرطان البروستاتا أو لديهم تاريخ من الإصابة بسرطان البروستات أو الرجال الأكبر سنًا الذين لديهم تاريخ في أمراض القلب أو السكتة الدماغية ، لذلك من الأفضل مراجعة ذلك بعناية مع أطبائك قبل البدء في أي نظام.
ضع في اعتبارك أنه إذا قررت تأجيل استخدام بديل التستوستيرون ، فيمكنك البدء في ذلك لاحقًا. وبالمثل ، يمكنك أنت وطبيبك أن تقرر إيقاف الدواء إذا كنت تعاني من آثار جانبية.
يجب على الرجال الذين لا يعانون من نقص في هرمون التستوستيرون عدم استخدام بدائل التستوستيرون أو أي مكملات توصف بأنها بدائل هرمون التستوستيرون ، لأنها يمكن أن تسبب آثارًا جانبية خطيرة.
اكتشف فعالية العلاج ببدائل التستوستيرونكلمة من Verywell
قد تتفاجأ عندما تعلم أن بعض الأعراض التي تعاني منها قد تكون مرتبطة بانخفاض هرمون التستوستيرون. وقد يكون من المربك معرفة أن انخفاض هرمون التستوستيرون يمكن أن يكون أمرًا طبيعيًا ، ومع ذلك لا يزال يسبب مثل هذه الآثار المؤلمة. ناقش أعراضك مع طبيبك حتى لا تتمكن فقط من تحديد أفضل مسار للعودة إلى الشعور بأفضل ما لديك ، بل استبعد أي مخاوف طبية قد تؤثر على مستويات الهرمونات لديك.
