كما يعلم معظم الناس ، فإن الاكتئاب هو حالة صحية عقلية شائعة. في الواقع ، وفقًا للمعهد الوطني للصحة العقلية (NIMH) ، في عام 2017 ، عانى ما يقدر بنحو 17.3 مليون بالغ في الولايات المتحدة من نوبة اكتئاب كبرى واحدة على الأقل في فترة زمنية مدتها 12 شهرًا. ولكن ليس كل الاكتئاب هو نفسه.
على عكس تشخيص الاضطراب الاكتئابي الكبير ، لن تجد مصطلح "الاكتئاب الظرفية" في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (DSM-5) (أحدث أداة لتشخيص الاضطرابات العقلية ، وتسمى أيضًا الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية: الإصدار الخامس).
RealPeopleGroup / جيتي إيماجيس
ما هو الاكتئاب الظرفية؟
غالبًا ما يحدث الاكتئاب الظرفية (المعروف باسم اضطراب التكيف مع المزاج المكتئب في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية - 5) استجابة لتغير كبير ومفاجئ في حياة الشخص (مثل وفاة أحد الأحباء). يمكن أن يتضمن الاكتئاب الظرفية العديد من نفس أعراض الاكتئاب الإكلينيكي ، ولكن لا تفي بمعايير اضطراب الاكتئاب الشديد أو تمثل حزنًا عاديًا.
سبب أهمية فهم الأنواع المختلفة للاكتئاب هو أنه يمكنك طلب العلاج المناسب في أسرع وقت ممكن.
أعراض
الفرق الأساسي بين الاكتئاب الظرفية والاكتئاب السريري هو أن الاكتئاب الظرفية يحدث كاستجابة مباشرة لحدث ما. إنها حالة مؤقتة تنحسر بمجرد أن يتصالح الشخص مع الحدث المسبب. من ناحية أخرى ، قد يحدث الاكتئاب السريري دون سبب محدد.
يمكن أن يؤثر الاكتئاب الظرفية على الطريقة التي يشعر بها الشخص ويفكر فيه عن نفسه والعالم الخارجي ؛ قد تؤثر أيضًا على سلوك الشخص وتؤثر على تصرفاته. قد تشمل أعراض الاكتئاب الظرفية ما يلي:
- الشعور بالحزن الشديد أو اليأس
- كثرة البكاء
- مشاكل التركيز
- فقدان الاهتمام بالأشياء التي كنت تستمتع بها
- الشعور بالتوتر أو القلق أو القلق أو الإرهاق
- الأرق (صعوبة النوم)
- قلة الشهية
- عدم الاهتمام بالتواصل الاجتماعي
- تجنب الأشياء التي عادة ما تكون ذات أهمية (مثل الذهاب إلى العمل في الوقت المحدد)
- خواطر انتحار
يبدأ الاكتئاب الظرفية في غضون ثلاثة أشهر بعد حدث مرهق ولا يستمر أكثر من 6 أشهر بعد انتهاء التوتر أو عواقبه.
تشخبص
وفقًا لمعايير DSM-5 المتعلقة بتشخيص رد فعل التكيف مع الحالة المزاجية المكتئبة (الاكتئاب الظرفي) ، يجب أن يكون الشخص قادرًا على تحديد ضغوط الحياة الرئيسية ، ويجب أن تؤثر الأعراض على قدرة الفرد على العمل بشكل طبيعي حتى يتم تشخيص الشخص الاكتئاب الظرفية. أثناء الفحص التشخيصي ، سيقوم أخصائي الصحة العقلية بما يلي:
- اطرح أسئلة متعمقة حول الأعراض وتاريخ صحتك الطبية والعقلية
- استفسر عن تاريخ عائلتك
- يسألك عن أي مشاكل اجتماعية قد تواجهها (مثل الانسحاب الاجتماعي)
- قارن أعراضك بالمعايير المدرجة في DSM-5
تنص معايير DSM-5 على أنه يجب عليك:
- لديك أعراض عاطفية أو سلوكية - لمدة ثلاثة أشهر - استجابة لضغوط معينة حدثت مؤخرًا
- اختبر مستوى من الأعراض يعتبر أكثر مما هو متوقع عادةً استجابةً للحدث المجهد
- لديك أعراض تؤثر بشكل مباشر على العلاقات في العمل أو المدرسة (أو العلاقات الشخصية) بطريقة سلبية
- أظهر أن أعراضك ليست نتيجة لتعاطي الكحول أو غيره من اضطرابات الصحة العقلية
- أظهر أنه من غير المحتمل أن تكون أعراضك ناتجة عن كونك جزءًا من عملية الحزن العادية
الأسباب
سبب الاكتئاب الظرفية هو نوع من التغيير الجذري أو الضغوطات التي حدثت في حياتك ، وقد تشمل الأمثلة ما يلي:
- فقدان الوظيفة
- الطلاق
- متحرك
- الحصول على تشخيص مرض خطير
- الصعوبات الشديدة في مكان العمل أو في المدرسة
- فقدان احد افراد اسرته
- المشاكل الزوجية أو أنواع أخرى من قضايا العلاقة
- ولادة طفل
- التقاعد من وظيفة / مهنة
- مشاكل مالية كبيرة
- تجارب مؤلمة
- قتال
- الضغوطات المستمرة
المخاطر
هناك بعض الأشياء التي يمكن أن تؤثر على مدى استجابة الشخص للضغوط ، فهذه العوامل يمكن أن تزيد أو تقلل من فرصة الإصابة بالاكتئاب الظرفي. تشمل العوامل التي تزيد من المخاطر ما يلي:
- الإصابة باضطرابات نفسية أخرى
- وجود طفولة مختلة
- المعاناة من أكثر من حدث مرهق بشدة في وقت واحد
- وجود كيمياء (أو بنية) غير طبيعية في الدماغ
- الإصابة بحالات جسدية (مثل الاضطرابات الهرمونية)
أنواع الاكتئاب الوضعي
هناك عدة أنواع فرعية من الاكتئاب الظرفية ، وتشمل اضطراب التكيف مع:
- مزاج مكتئب: يشمل في الغالب الحالة المزاجية السيئة ، والبكاء بشكل متكرر ، ومشاعر اليأس ، وقلة المتعة في الأشياء التي كنت تستمتع بفعلها.
- القلق: يشمل في الغالب القلق ، والعصبية ، والقلق ، وكذلك العصبية ، والشعور بالإرهاق ، وصعوبة التركيز ؛ غالبًا ما يعاني الأطفال المصابون باضطراب التكيف والذين يعانون من هذا النوع الفرعي من قلق الانفصال المرتبط بالخوف من الخسارة عند الانفصال عن الوالدين أو الأحباء الآخرين.
- القلق المختلط والمزاج المكتئب: مشاعر سائدة من القلق مختلطة بالاكتئاب.
- اضطراب السلوك: الأعراض السائدة للمشاكل السلوكية مثل الشجار أو الهروب من المدرسة أو تخريب الممتلكات ؛ هذا نوع شائع من الاكتئاب لدى المراهقين.
- الاضطراب المختلط في المشاعر والسلوك: كل من الاكتئاب والقلق ، وكذلك اضطراب السلوك (المشكلات السلوكية) ، كلها أمور سائدة.
- غير محدد: يشمل التفاعلات التي لا تتناسب مع فئة الأنواع الفرعية الأخرى لاضطراب التكيف.
علاج
العلاج الأساسي للاكتئاب الظرفي هو توفير الراحة من الأعراض. يمكن تحقيق ذلك من خلال العديد من طرق العلاج المختلفة بما في ذلك الأدوية والعلاج النفسي.
دواء
يمكن لبعض أنواع الأدوية ، مثل مضادات الاكتئاب ، أن تساعد في تخفيف أعراض معينة للاكتئاب. قد يكون هذا مهمًا إذا كانت هذه الأعراض تتداخل مع القدرة على التعامل مع المواقف الإشكالية أو تغييرها.
العلاج النفسي
الطريقة الأساسية لعلاج الاكتئاب الظرفية هي العلاج النفسي. ستختلف الطبيعة الدقيقة للعلاج النفسي اعتمادًا على عدة عوامل (مثل النوع الفرعي لاضطراب التكيف) وقد تشمل:
- التدريب الداعم لمعالجة الضغوطات
- العلاج السلوكي المعرفي (CBT) لمعالجة التفكير المشوه والسلوكيات الإشكالية
- النهج الموجهة بالبصيرة (العلاج النفسي الديناميكي) لمساعدة الشخص على فهم الصراعات والديناميكيات الأساسية التي تساهم في كيفية تفاعلهم مع الإجهاد وتقوية قدرتهم على التأقلم
- العلاج الأسري (خاصة إذا كان المريض مراهقًا أو عندما يتعلق الأمر بالعائلة)
- علاج الأزواج (عندما يؤثر اضطراب التكيف بشكل مباشر على العلاقة الحميمة)
التأقلم
هناك العديد من التغييرات في نمط الحياة التي يمكن أن تساعد الشخص في التعامل مع الاكتئاب الظرفية ، وبعضها قد يساعد في تخفيف الأعراض أو تخفيفها ، وتشمل هذه:
- الحصول على قسط كافٍ من النوم كل ليلة
- إنشاء روتين تمارين منتظم كل يوم (بموافقة مقدم الرعاية الصحية الخاص بك)
- اتباع نظام غذائي صحي والابتعاد عن الأطعمة السكرية والدهنية والمعالجة
- إنشاء أو تعزيز نظام دعم الأقران (بالإضافة إلى الوصول إلى المهنيين مثل المستشارين أو المعالجين عند الحاجة).
- تعرف على مراحل الحزن والفقد واستغرق وقتًا في المرور عبر المراحل وشفاء نفسك
- الابتعاد عن الكحول والمخدرات وأي مادة أخرى من شأنها أن تخدر مشاعرك ؛ من أجل الشفاء ، يجب أن تشعر بمشاعرك والتعبير عنها (تجنب كبتها أو الهروب من خلال المخدرات أو الجنس مع الكحول أو طرق أخرى للتجنب)
- الحفاظ على الروابط الاجتماعية والعمل على تقوية مجال الدعم الاجتماعي الخاص بك.
كلمة من VeryWell
قد يكون لدى أي شخص يعاني من أي نوع من الاكتئاب (بما في ذلك الاكتئاب الظرفية) أفكار لإيذاء نفسه. إذا كنت تفكر في إيذاء نفسك (أو أي شخص آخر) وخاصة إذا كنت تقوم بصياغة أي نوع من الخطة ، فتأكد من الاتصال بخدمات الطوارئ 911 المحلية أو الذهاب إلى غرفة الطوارئ أو الاعتماد على أخصائي الصحة العقلية أو مقدم رعاية صحية آخر على الفور.
يمكنك اختيار الاتصال برقم الخط الساخن للانتحار أيضًا. الرقم في رقم هاتف National Suicide Prevention Lifeline هو 1-800-273-TALK (1-800-273-8255). عندما تتصل بالرقم ، سيرد مستشار مدرب على الهاتف وسيكون متاحًا للمساعدة.