Xeloda لسرطان الثدي النقيلي

Xeloda (capecitabine) هو دواء للعلاج الكيميائي عن طريق الفم معتمد من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) لعلاج سرطان الثدي النقيلي لدى الأشخاص الذين لم يستجيبوا لأدوية مثل تاكسول (باكليتاكسيل) ، تاكسوتير (دوسيتاكسيل) ، أدريامايسين (دوكسوروبيسين) ، أو خيارات العلاج الكيميائي المحتوية على أنثراسيكلين. يمكن إعطاء Xeloda بمفرده أو مع أدوية أخرى.

دواعي الإستعمال

إذا كنت قد عولجت بالفعل باستخدام تاكسول (باكليتاكسيل) وأدريامايسين (دوكسوروبيسين) من سرطان الثدي في المرحلة 4 (النقيلي) ولم تحصل على استجابة ، فقد يوصي طبيبك بتناول زيلودا بمفرده.

إذا لم يكن لديك أي استجابة من العلاج بأنثراسيكلين ، فقد يوصي طبيبك بدلاً من ذلك بتناول Xeloda و Taxotere.

بالإضافة إلى سرطان الثدي النقيلي ، يستخدم Xeloda لعلاج سرطان القولون والمستقيم وسرطان البروستاتا النقيلي.

كيف تعمل

يقتل Xeloda الخلايا السرطانية عن طريق تقليد جزء من جينات الخلية السرطانية. هذا يجعل الخلية تموت قبل أن تنقسم ، مما يؤدي إلى إبطاء نمو السرطان أو إيقافه. يصنف على أنه مضاد للأيض.

فعالية

تظهر الدراسات أن هذا الدواء يبدو أنه:

• قد يطيل Xeloda كلاً من البقاء على قيد الحياة بشكل عام والبقاء على قيد الحياة الخالية من الأمراض لدى الأشخاص المصابين بسرطان الثدي النقيلي HER2 السلبي ، كعلاج ما بعد الجراحة
• بالاشتراك مع Tykerb (lapatinib) ، قم بتحسين البقاء على قيد الحياة بشكل عام والبقاء على قيد الحياة بدون تقدم في سرطان الثدي الإيجابي HER2 الذي تقدم في عقار Herceptin (trastuzumab)
• بالاشتراك مع Tykerb ، تحسين سرطان الثدي الإيجابي HER2 الذي انتشر إلى الدماغ ، عندما لا يكون العلاج المحلي فعالًا وإعادة التشعيع غير ممكن
• بالاقتران مع العلاج الكيميائي القياسي ، قم بتحسين البقاء على قيد الحياة بشكل عام والبقاء على قيد الحياة بدون أمراض في سرطان الثدي السلبي الثلاثي (على الرغم من اختلاط الدراسات حول هذه النقطة)

بينما تشير الدراسات إلى أنه يمكن أن يكون فعالًا للعديد من الأشخاص ، فقد لا يكون Xeloda فعالًا مثل بعض الأدوية الأخرى ، وقد يؤدي إضافته إلى أدوية العلاج الكيميائي الأخرى إلى زيادة مخاطر الآثار الجانبية.

الجرعة وطريقة الاستعمال

Xeloda عبارة عن حبة مستطيلة بلون الخوخ تُعطى إما بجرعات 150 ملليجرام (مجم) أو 500 ملليجرام. يتم تناوله بشكل عام مرتين في اليوم ، ويفضل أن يكون بعد 30 دقيقة من الوجبة مع الكثير من الماء.

لا ينبغي سحق الحبوب أو مضغها أو إذابتها. إذا فاتتك جرعة ، يجب عليك الانتظار حتى يحين موعد الجرعة التالية وتناولها فقط. لا يجب أن تأخذ جرعة إضافية لتعويض الجرعة الفائتة.

يتم تناوله وفقًا لجدول جرعات دوري مدته أسبوعين ، وأسبوع واحد ، ثم أسبوعين. سيقرر طبيبك مدة بقائك في هذه الدورة.

آثار جانبية

تشمل الآثار الجانبية الشائعة لـ Xeloda:

• إسهال
• غثيان
• التقيؤ
• التهاب الغشاء المخاطي للفم (تقرحات في الفم واللسان والحلق)
• آلام في المعدة
• قلة الشهية
• تجفيف
• طفح جلدي أو جلد جاف وحكة
• دوخة
• إعياء
• صداع الراس
• تورم في القدمين أو الكاحلين أو اليدين
• اعتلال الأعصاب (وخز في أصابع اليدين والقدمين)

عند تناول Xeloda ، حاول أن تحافظ على رطوبتك عن طريق شرب المزيد من الماء أكثر مما اعتدت عليه. غالبًا ما ينصح الأطباء بشرب 2 إلى 3 ليترات من الماء كل 24 ساعة. قد يُطلب منك تخطي الكحوليات أو الكافيين ، لأنهما قد يسببان الجفاف. إذا كنت تعاني من تقرحات في الفم أو اللسان ، فاستبدل فرشاة أسنانك المعتادة بفرشاة ذات شعيرات ناعمة. هناك أيضًا العديد من الإجراءات الأخرى بالإضافة إلى خيارات الطعام التي يمكنك القيام بها لتقليل هذه الأعراض.

إذا شعرت بالدوار ، فخطط لأخذ الأمور بسهولة عند تناول زيلودا. إذا كنت تشعر بالغثيان الشديد ، فقد يوصي طبيبك بأدوية مضادة للغثيان لمساعدتك على حل المشكلة.

قد تختلف الآثار الجانبية لـ Xeloda إذا كنت تتناوله مع Taxotere أو أي أدوية علاج كيميائي أخرى.تأكد من إبلاغ طبيبك بجميع الآثار الجانبية الخاصة بك. لاحظ التواريخ والأوقات التي تحدث فيها ، ورتب مدى خطورة كل عرض.

اتصل بطبيبك وتوقف عن تناول Xeloda على الفور إذا كنت تعاني من هذه الأعراض:

• اسهال حاد
• قيء شديد
• تقرحات مؤلمة في فمك ولسانك
• حمى

المخاطر

إذا كنت تستخدم Coumadin (warfarin) ، أو أدوية أخرى لتخثر الدم ، يمكن أن يتسبب Xeloda في زيادة ترقق الدم ، مما يعرضك لخطر النزيف الشديد. أخبر طبيبك إذا كنت تتناول أي مميع للدم. قد تحتاج إلى تناول جرعة أقل من Xeloda. من المهم ملاحظة أن بعض المكملات الغذائية قد تعمل أيضًا كمخففات للدم ، ويجب عليك التحدث إلى طبيب الأورام قبل تناول أي من هذه الاستعدادات.

إذا كان عمرك 80 عامًا أو أكثر ، فقد يتسبب Xeloda في حدوث المزيد من الإسهال والغثيان والقيء أكثر من الأشخاص الأصغر سنًا.

تكون الجروح الشائعة أكثر تعقيدًا عند تناول Xeloda ، لذلك من المهم تقليل مخاطر الإصابة بجروح. ينصح الأطباء عادةً بالتبديل إلى ماكينة الحلاقة الكهربائية لهذا السبب. من الجيد أيضًا ارتداء القفازات لحماية يديك أثناء القيام بالأعمال المنزلية وعند الخروج في الطقس البارد. يتطلب خطر الإصابة بمتلازمة اليد والقدم أيضًا رعاية دقيقة لقدميك مثل ارتداء أحذية جيدة (عدم المشي حافي القدمين).

بالإضافة إلى ذلك ، قد تجد نفسك أكثر عرضة لأشعة الشمس أثناء تناول هذا الدواء. تجنب التعرض لأشعة الشمس واستخدم واقيًا جيدًا من أشعة الشمس عندما تكون بالخارج. نظرًا لأن بعض واقيات الشمس غير فعالة عند دمجها مع علاج السرطان ، فإن التستر (باستخدام ملابس الأشعة فوق البنفسجية والمظلة ، على سبيل المثال) ، هي الطريقة المثالية لحماية بشرتك.

نظرًا لأن Xeloda يمكن أن يجعلك أكثر عرضة للإصابة بالعدوى ، يجب عليك تجنب المواقف التي قد تعرضك للخطر ، مثل الأماكن المزدحمة وزيارة الأصدقاء المرضى.

موانع

لا يجب أن تأخذ زيلودا إذا:

• لديك حساسية من 5-فلورويوراسيل (5-FU)
• لديك مشاكل في الكلى أو الكبد
• أنت مرضعة
• أنت حامل أو قد تصبحي حاملاً

بالإضافة إلى ذلك ، يمتلك حوالي 1 من كل 20 شخصًا إنزيمات استقلاب معينة للكبد تؤدي إلى تكسير أبطأ للدواء. يمكن أن يكون لهؤلاء الأشخاص آثار جانبية كبيرة مثل الإسهال الحاد والتهاب الحُمرى الراحي الأخمصي الواسع ، والذي يتضمن تقرحات في الراحتين والقدمين ، ولا ينبغي لهؤلاء الأشخاص تناول Xeloda.