سيتوكسان (سيكلوفوسفاميد) لعلاج سرطان الثدي

Cytoxan (سيكلوفوسفاميد) هو دواء شائع للعلاج الكيميائي يعيق أو يوقف نمو الخلايا السرطانية. يتم استخدامه مع أدوية أخرى لعلاج سرطان الثدي والعديد من أشكال السرطان الأخرى. عند التفكير في Cytoxan أو أي علاجات لسرطان الثدي ، من المهم الموازنة بين المخاطر والفوائد واتخاذ قرار مستنير. يمكن أن يساعدك طبيب الأورام في إرشادك خلال هذه العملية.

دواعي الإستعمال

عادة ما يستخدم Cytoxan:

• بعد الجراحة لسرطان الثدي في مراحله المبكرة لتقليل خطر تكرار الإصابة به
• قبل الجراحة لتقليص الأورام في مراحل متقدمة
• بعد الجراحة لعلاج الأورام في مراحل متقدمة

يستخدم هذا الدواء أيضًا لعلاج سرطان المبيض وسرطان الغدد الليمفاوية وسرطان الدم والورم النخاعي المتعدد والفطريات الفطرية والورم الأرومي العصبي والورم الأرومي الشبكي.

كيف تعمل

يعمل Cytoxan على الخلايا السرطانية عن طريق إتلاف حمضها النووي بطريقة تمنعها من الانقسام وقتلها. سيؤثر هذا الدواء أيضًا على الخلايا الطبيعية ، ولكن سيكون له تأثير أقل عليها لأنها تنقسم بشكل أبطأ وتكون أكثر قدرة على إصلاح حمضها النووي من الخلايا السرطانية.

تتضمن بعض الخلايا الطبيعية التي قد تتأثر الدم وأنسجة الفم والجهاز الهضمي وخلايا بصيلات الشعر.

تركيبات الأدوية

غالبًا ما يتم دمج Cytoxan مع دواء آخر ، Adriamycin ، في تسريب العلاج الكيميائي لعلاج سرطان الثدي. هذا المزيج يسمى AC. في حالات نادرة ، يمكن أيضًا دمج هذه الأدوية مع فلورويوراسيل وتسمى FAC أو CAF.

مزيج آخر من العلاج الكيميائي المستخدم لسرطان الثدي هو Taxotere و Cytoxan. هناك أيضًا خليط قديم جدًا ولكنه لا يزال شائعًا يسمى CMF ، والذي يحتوي على Cytoxan و methotrexate و 5-fluorouracil.

فعالية

نظرت دراسة نُشرت في عام 2017 في مزيج Cytoxan وعقار docetaxel كعلاج كيميائي مساعد في سرطان الثدي الأولي السلبي HER2. وجد الباحثون أن هذا المزيج كان فعالًا ضد سرطان الثدي الثلاثي السلبي ، ولكن ليس الأشكال الأخرى.

في دراسة أخرى عام 2017 ، تم استخدام Cytoxan في تركيبة تسمى ACTHP والتي حققت معدل نجاح بنسبة 85 ٪ في إزالة السرطان من العقد الإبطية في سرطان المرحلة المبكرة إيجابي HER2. الأدوية الأخرى في المجموعة هي:

• دوكسوروبيسين
• تراستوزوماب
• بيرتوزوماب

ومع ذلك ، نشرت الأبحاث فيأبحاث السرطان السريريةاقترح أن النوع الفرعي الجزيئي Luminal A لسرطان الثدي لم يستفد على الإطلاق من العلاج الكيميائي المساعد باستخدام Cytoxan.

الجرعة وطريقة الاستعمال

يمكن إعطاء Cytoxan إما عن طريق الوريد كحل أو عن طريق الفم في شكل حبوب.

بالنسبة لـ Cytoxan IV ، تختلف الجرعات وتكرار التسريب وفقًا لعوامل متعددة ، بما في ذلك نوع السرطان ووزن الجسم.

بالنسبة لأقراص Cytoxan ، تختلف الجرعة أيضًا وتعتمد على نوع السرطان والوزن والعلاجات الأخرى التي قد تتناولها وكيفية استجابتك للعلاجات الأخرى.

يجب أن تؤخذ أقراص Cytoxan كاملة. لا تقطعها أو تسحقها أو تمضغها أبدًا.

المخاطر والآثار الجانبية

تشمل المخاطر والآثار الجانبية للعلاج الكيميائي Cytoxan ما يلي:

• ردود فعل تحسسية (ضيق في التنفس ، تورم القدمين أو الكاحلين ، طفح جلدي ، انتفاخ في الحلق)
• ضرر محتمل للجنين
• عقم محتمل
• قلة العدلات (انخفاض تعداد الدم الذي يؤدي إلى زيادة خطر الإصابة بالعدوى)
• تساقط شعر
• غثيان
• التقيؤ
• إسهال
• إعياء
• تهيج في الفم
• انقطاع الدورة الشهرية
• أظافر هشة

إذا كان لديك أي من هذه الأعراض ، فاتصل بطبيبك على الفور:

• حمى 100.5 درجة فهرنهايت أو أعلى
• بول مؤلم أو به دم
• براز أسود ولزج أو براز دموي
• كدمات أو نزيف غير عادي
• السعال المستمر أو الالتهاب الرئوي

إذا كنت حاملاً أو أصبحت حاملاً ، تحدث إلى طبيبك حول بدائل Cytoxan. قد يوصي طبيبك بوسائل منع الحمل الموثوقة لمنع الحمل أثناء تناول هذا الدواء.

للمساعدة في منع التهابات الكلى والمثانة ، تأكد من شرب الكثير من السوائل والتبول كثيرًا. يُنصح أيضًا بتجنب الكحوليات والكافيين ، حيث يمكن أن تكون مجففة جدًا لجسمك وتؤدي إلى تفاقم بعض آثار Cytoxan.

لتخفيف الآلام ، يعتبر الأيبوبروفين أكثر أمانًا إلى جانب سيتوكسان من الأسبرين.

يؤثر Cytoxan بشكل كبير على نظامك ، لذلك لا ينصح عادةً بالحصول على اللقاحات أثناء خضوعك للعلاج.