واحدة من الخصائص الفريدة لسرطان البروستاتا هي استجابته لسحب هرمون التستوستيرون. تم اكتشاف "كعب أخيل" لسرطان البروستاتا في الأربعينيات من القرن الماضي عندما ثبت أن الاستئصال الجراحي للخصيتين يؤدي إلى تسكين السرطان. في عام 1985 ، تمت الموافقة على Lupron ، وهو دواء عن طريق الحقن أنجز نفس الشيء من قبل إدارة الغذاء والدواء. يعمل Lupron عن طريق خداع الخصيتين لإيقاف إنتاجهما من هرمون التستوستيرون.
التقط القرار / اختيار المصور / Getty Imagesفعالية
يتحكم Lupron في سرطان البروستاتا لمدة تتراوح بين 18 و 24 شهرًا في الرجال المصابين بمرض منتشر. عندما يتوقف Lupron عن العمل ، قد توفر العوامل الهرمونية الأخرى مثل Casodex أو Nilandron تحكمًا مؤقتًا ، لكن مدة تأثيرها (الحفاظ على انخفاض PSA) عادة ما تستمر لمدة أقل من عام.
احتدم الجدل في الأوساط الأكاديمية حول ما إذا كان الانخفاض البسيط في مستويات PSA يشير بدقة إلى أن بقاء المريض على قيد الحياة سيتم تمديده. لذلك في هذه الأيام ، ستوافق إدارة الغذاء والدواء على دواء جديد فقط إذا تحسنت وثائق الشركة المصنعة للأدويةنجاةفي تجربة مرتقبة محكومة بالدواء الوهمي. يُعد إثبات البقاء على قيد الحياة المحسن تحديًا أصعب بكثير من مجرد إظهار أن الدواء يسبب انخفاضًا مؤقتًا في مستويات المستضد البروستاتي النوعي.
أثبت Zytiga (abiraterone) ، الذي تمت دراسته على الرجال المصابين بمرض نقيلي أصبح مقاومًا للوبرون ، هذه الأطروحة - أظهر المتطوعون المصابون بسرطان البروستاتا النقيلي المقاوم للوبرون والذين تلقوا الأبيراتيرون أنهم يعيشون أطول بنسبة 33٪ من الرجال الذين تلقوا علاجًا وهميًا.
يتم إعطاء Zytiga بالاشتراك مع فشل Lupron بعد Lupron وليس بمفرده.
Zytiga هو دواء مصمم يعمل من خلال استغلال الاكتشاف الحديث نسبيًا أن مقاومة Lupron (التي تُعرَّف على أنها نمو السرطان على الرغم من عدم وجود هرمون التستوستيرون في الدم)ليسنتيجة لتعلم الخلايا السرطانية أن تنمو بدون هرمون التستوستيرون. بدلاً من ذلك ، فإن مقاومة Lupron هي نتيجة لتعلم خلايا سرطان البروستاتا كيفية تصنيع هرمون التستوستيرون الخاص بها داخليًا.
يعمل تأثيره المضاد للسرطان عن طريق منع إنزيم أساسي موجود داخل الخلية السرطانية ، وهو إنزيم يعد جزءًا لا يتجزأ من المسار الاصطناعي لهرمون التستوستيرون. والنتيجة النهائية هي منع الخلية السرطانية من تصنيع هرمون التستوستيرون الخاص بها.
آثار جانبية
يمكن أن تشمل الآثار الجانبية لـ Zytiga تغيرات في مستويات البوتاسيوم في الدم ، وفي حالات نادرة ، ضعف الكبد. يعزز Zytiga أيضًا عمل حبوب الكوليسترول مثل ليبيتور وكريستور ، لذا يجب تقليل جرعاتها للتعويض.
للحفاظ على مستويات البوتاسيوم في المعدل الطبيعي ، يتم إعطاء Zytiga بالتزامن مع بريدنيزون ، وهو شكل من أشكال الكورتيزون. يمكن أن يكون للكورتيزون آثار جانبية أيضًا. يرتبط أحيانًا بتهيج المعدة وقرحة المعدة. يمكن أن يحدث ارتفاع مستويات السكر في الدم أيضًا لدى الأشخاص المصابين بداء السكري.
-is-treated.jpg)
