إن الموت المفاجئ لرياضي شاب يتمتع بصحة جيدة على ما يبدو مأساة كبيرة. في حين أن احتمالات وفاة أي رياضي فجأةً صغيرة جدًا (مع تقديرات تتراوح من 1 في 50000 إلى 1 من 300000 على مدى 10 سنوات) ، فإن كل حالة وفاة مفاجئة تحدث مدمرة للعائلة والأصدقاء والمجتمع.
الغالبية العظمى من هذه الوفيات المفاجئة مرتبطة بأمراض القلب الكامنة التي لم يتم تشخيصها قبل الحدث المميت. عادة ما يكون الحدث المميت نفسه عبارة عن عدم انتظام ضربات القلب الخبيث يسمى الرجفان البطيني. في معظم هؤلاء الشباب المؤسف ، يؤدي المجهود البدني المكثف ، في مواجهة أمراض القلب الكامنة ، إلى عدم انتظام ضربات القلب المميتة.
كريستيان سيكوليك / فيتا / جيتي إيماجيس
أمراض القلب التي تزيد من المخاطر
العمر الذي يبدو أنه يفصل بين الرياضيين "الشباب" والرياضيين "غير الشباب" هو 35 عامًا. فوق سن 35 عامًا ، يحدث الموت المفاجئ للرياضيين عادةً بسبب مرض الشريان التاجي بسبب تصلب الشرايين.
تحت سن 35 عامًا ، يرتبط الموت المفاجئ للرياضيين عادةً بأمراض القلب الخلقية أو الوراثية ، أو في بعض الحالات ، بالعدوى أو الأمراض الالتهابية.
تنقسم أمراض القلب التي قد تزيد من خطر الموت المفاجئ إلى فئتين عامتين: أمراض القلب الهيكلية (حيث يكون القلب غير طبيعي من الناحية الهيكلية أو التشريحية) ، وأمراض القلب غير الهيكلية (حيث يكون القلب طبيعيًا من الناحية الهيكلية ؛ وهذه المرضى الذين يعانون من تشوهات القلب "الكهربائية"). فيما يلي قائمة بأمراض القلب التي يمكن أن تزيد من خطر الموت المفاجئ للرياضيين الشباب.
أمراض القلب البنيوية:
- عضلة القلب الضخامي
- تشوهات الشرايين التاجية
- تدلي الصمام التاجي
- التهاب عضل القلب
- عدم انتظام ضربات القلب البطين الأيمن عضلة القلب
- متلازمة مارفان
- مرض قلب خلقي
لا يوجد مرض قلبي بنيوي:
- متلازمة فترة QT الطويلة
- متلازمة بروجادا
- تسرع القلب البطيني متعدد الأشكال كاتيكولامين
في الولايات المتحدة ، أكثر مشاكل القلب الكامنة شيوعًا الموجودة في فحوصات ما بعد الوفاة للرياضيين الشباب الذين يموتون فجأة هي اعتلال عضلة القلب الضخامي والتشوهات الخلقية في الشرايين التاجية. يساهم التهاب عضلة القلب في حدوث عدد أقل من الوفيات ، ولكن لا يزال كبيرًا. والجدير بالذكر أن العرق الأمريكي الأفريقي والجنس من عوامل الخطر الإضافية للموت المفاجئ ، وربما بشكل خاص في اعتلال عضلة القلب الضخامي.
لا يبدو أن الحوادث النسبية لهذه الظروف تنطبق على مواقع أخرى. على سبيل المثال ، في شمال إيطاليا ، السبب الأكثر شيوعًا للوفاة المفاجئة لدى الرياضيين الشباب هو اعتلال عضلة القلب البطيني الأيمن الناتج عن عدم انتظام ضربات القلب (22٪) ، بينما يمثل اعتلال عضلة القلب الضخامي 2٪ فقط.
بشكل عام ، في معظم هذه الحالات ، يكون خطر الموت المفاجئ أعلى أثناء النشاط البدني الذي يتطلب أ) نوبات من المجهود الشديد ، مثل الركض وكرة القدم وكرة القدم وكرة السلة والتنس ؛ 2) برامج تدريبية مكثفة. أو 3) ممارسة الرياضة في ظروف شديدة الحرارة والرطوبة و / أو الارتفاع. وبالتالي ، فإن توصيات التمرين لكل حالة تأخذ هذه الميزات في الاعتبار.
فحص الرياضيين الشباب
تبين أن ما إذا كان يتم فحص الرياضيين الشباب بحثًا عن أمراض القلب التي قد تعرضهم لخطر الموت المفاجئ ، وإلى أي مدى على نطاق واسع ، هو سؤال صعب ومثير للجدل إلى حد ما.
