حقائق حول فيروس نقص المناعة البشرية والقلاع

داء المبيضات ، المعروف باسم القلاع ، هو عدوى فطرية تسببها سلالات منالكانديداوهو نوع من الخميرة. الأشخاص المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية أكثر عرضة للإصابة بداء المبيضات. إنها ليست حالة غير شائعة وتتجلى بشكل عام عندما تكون الاستجابة المناعية للشخص منخفضة.

الالكانديداالخميرة نفسها موجودة في معظم البشر ، داخل النباتات الطبيعية للفم والجهاز الهضمي ، وكذلك على الجلد. فقط عندما تحدث تغييرات في هذه الأنظمةالكانديدايمكن أن تزدهر بنشاط ، وعادة ما تظهر مع عدوى سطحية.

ومع ذلك ، عندما يتعرض جهاز المناعة لخطر شديد ، كما يمكن أن يحدث مع فيروس نقص المناعة البشرية غير المعالج ،الكانديدايمكن أن تصبح غازية وتنتشر في جميع أنحاء الجسم ، مما يتسبب في مرض شديد وربما الموت. تعرف على المزيد حول كيفية تأثير هذه العدوى الفطرية عليك وما يمكنك القيام به لتقليل المخاطر.

أعراض داء المبيضات

يتميز داء المبيضات بوجود بقع بيضاء سميكة على اللسان ، بالإضافة إلى أجزاء أخرى من الفم والحلق ، ويمكن أن يصاحبها أيضًا التهاب الحلق وصعوبة في البلع.

عندما يظهر داء المبيضات في المهبل ، يُشار إليه عادةً باسم عدوى الخميرة ويتميز بإفرازات سميكة تشبه الجبن من المهبل. عادة ما يتم ملاحظة حرق المهبل والحكة والألم أثناء تفشي المرض.

بينما أقل شيوعًا ،الكانديدايمكن أن تحدث العدوى أيضًا على الجلد ؛ تحت أظافر اليدين أو القدمين. على المستقيم أو الشرج أو القضيب. أو داخل المريء أو البلعوم.

الكانديدايمكن كشط اللويحات من اللسان أو جدران الفم أو جدران المهبل ، مما يكشف عن بقعة مؤلمة حمراء اللون تحتها. اللويحة عديمة الرائحة تمامًا.

فيريويل / إميلي روبرتس

داء المبيضات في عدوى فيروس نقص المناعة البشرية

نظرًا لأن عدوى فيروس نقص المناعة البشرية النشطة تستنفد الاستجابة المناعية للفرد ، فإن داء المبيضات يُلاحظ عادةً في الأشخاص المتعايشين مع الفيروس.

في حين أنه يمكن أن يظهر بشكل سطحي حتى في أولئك الذين يتلقون العلاج المضاد للفيروسات القهقرية (ART) ، إلا أنه يتم ملاحظته بشكل متكرر عند الأشخاص الذين يعانون من ضعف شديد في جهاز المناعة وغالبًا ما يكون بمثابة علامة تحذير لتطوير أمراض أكثر خطورة مرتبطة بفيروس نقص المناعة البشرية.

عندما تُترك عدوى فيروس العوز المناعي البشري دون علاج وينخفض ​​عدد خلايا CD4 للشخص إلى ما دون 200 خلية / مل (أحد التصنيفات الرسمية للإيدز) ، فإن خطر الإصابة بداء المبيضات الغازي يزداد بشكل كبير. نتيجة لذلك ، يُصنف اليوم داء المبيضات في المريء والشعب الهوائية والقصبة الهوائية أو الرئتين (ولكن ليس الفم) على أنه حالة محددة للإيدز.

لا يرتبط خطر الإصابة بداء المبيضات بالحالة المناعية للشخص فحسب ، بل يرتبط أيضًا بمستوى النشاط الفيروسي كما تم قياسه بواسطة الحمل الفيروسي لفيروس نقص المناعة البشرية. لذلك ، حتى في الأشخاص المصابين بعدوى أكثر تقدمًا بفيروس نقص المناعة البشرية ، يمكن أن يوفر تطبيق العلاج المضاد للفيروسات القهقرية فوائد عن طريق تجنب المرض - وليس فقطالكانديداالالتهابات ولكن الالتهابات الانتهازية الأخرى كذلك.

أنواع داء المبيضات

يمكن أن يظهر داء المبيضات بعدة طرق: على الأنسجة المخاطية أو الجلد (الجلد) أو في جميع أنحاء الجسم. هناك تصنيفات أخرى للأنواع المخاطية والأنواع الغازية:

داء المبيضات المخاطي:

• داء المبيضات الفموي: القلاع الفموي ، داء المبيضات الفموي البلعومي
• التهاب الفرج والمهبل المبيضات: عدوى الخميرة المهبلية
• داء المبيضات المريئي: داء المبيضات في المريء
• التهاب الحشفة المبيضات: داء المبيضات في القضيب ، يحدث بشكل شبه حصري في الذكور غير المختونين

داء المبيضات الغازية:

• داء المبيضات الجهازي: يشمل عضوًا واحدًا
• داء المبيضات المنتشر: يشمل أجهزة متعددة

تشخيص أالكانديداعادة ما يتم إجراء العدوى عن طريق الفحص المجهري و / أو زراعة جراثيم الخميرة.

العلاج والوقاية

تتمثل أهم خطوة أولى في علاج داء المبيضات أو الوقاية منه لدى الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية في إعادة تكوين وظيفة المناعة لدى الشخص عن طريق بدء العلاج بمضادات الفيروسات القهقرية.الكانديداالعدوى وحدها لا تفعل الكثير لمنع تكرارها في حالة عدم استعادة الاستجابة المناعية بشكل كافٍ.

الالكانديدايتم علاج العدوى نفسها بشكل شائع بالأدوية المضادة للفطريات مثل فلوكونازول ، كلوتريمازول موضعي ، نيستاتين موضعي ، وكيتوكونازول موضعي.عادة ما يستجيب داء المبيضات الفموي جيدًا للعلاجات الموضعية ، على الرغم من إمكانية وصف الأدوية الفموية أيضًا. (بالنسبة للأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ، يوصى باستخدام الأدوية الفموية ، خاصةً إذا كانوا مصابين بالإيدز).

يمكن علاج التهاب المريء المبيضات إما عن طريق الفم أو عن طريق الوريد ، اعتمادًا على الشدة ، وغالبًا باستخدام الأمفوتريسين ب في الحالات الأكثر شدة.

يتم أيضًا استخدام فئة جديدة من مضادات الفطريات تسمى echinocandins في علاج داء المبيضات المتقدم ، حيث يتم إعطاء الأنواع الثلاثة (anidulafungin و caspofungin و micafungin) عن طريق الوريد.

بشكل عام ، تقدم echinocandins سمية أقل وتفاعلات أقل بين الأدوية والعقاقير ، على الرغم من أنها توصف في كثير من الأحيان للمرضى الذين يعانون من عدم تحمل الأدوية الأخرى المضادة للفطريات.

عادة ما يتم علاج داء المبيضات الجهازي والمنتشر الذي يؤثر على العظام أو الجهاز العصبي المركزي أو العينين أو الكلى أو الكبد أو العضلات أو الطحال بشكل أكثر قوة ، عن طريق تناول الأدوية المضادة للفطريات عن طريق الفم و / أو الوريد. أمفوترين ب خيار آخر ممكن.

دليل مناقشة طبيب القلاع

احصل على دليلنا القابل للطباعة لموعد طبيبك التالي لمساعدتك في طرح الأسئلة الصحيحة.

أرسل لنفسك أو إلى أحد أفراد أسرتك.

تم إرسال دليل مناقشة الطبيب هذا إلى {{form.email}}.

كان هناك خطأ. حاول مرة اخرى.