هل سبق لك أن لاحظت كيف أن بعض الأوضاع تجعل ظهرك يشعر بتحسن ، بينما تجعله أوضاعًا أخرى أسوأ؟ بالنسبة لبعض مشاكل الظهر الشائعة مثل الانزلاق الغضروفي والتهاب المفاصل الوجهي وآلام المفصل العجزي الحرقفي وغيرها ، توجد ارتباطات معروفة بمواقف محددة. يستخدم المعالجون الفيزيائيون ، وكذلك المدربون الشخصيون ، هذه المعلومات لمساعدة عملائهم و / أو المرضى على إدارة الأعراض في المنزل والعمل وأثناء ممارسة الرياضة.
Wavebreak Media Ltd. / Getty Images
تفضيلات الاتجاه
هذه التفضيلات الاتجاهية ، كما يطلق عليها في عالم إعادة تأهيل العمود الفقري ، هي جزء من نهج قائم على الحركة لتصنيف آلام أسفل الظهر التي تسمح لمعالجك بمراقبة كيف تقف ، وتجلس ، وتمشي وتتحرك ، والاستماع إلى ما لديك ليقول عن ألمك. يستخدم المعالج الخاص بك المعلومات التي تم الحصول عليها للتوصل إلى خطة علاج تناسبك.
يُطلق على هذا النهج اسم "نظام التصنيف غير المرضي". هناك أيضًا نهج تشريحي مرضي يتعلق أكثر بفحص التصوير بالرنين المغناطيسي ، والأشعة المقطعية وما شابه ذلك لتحديد أفضل السبل لعلاج الأعراض. ربما يكون نظام McKenzie ، المستخدم على نطاق واسع من قبل أخصائيي العلاج الطبيعي في جميع أنحاء العالم ، هو أفضل مثال على نظام التصنيف غير المرضي.
النهج التشريحي المرضي مقابل النهج التشريحي غير المرضي
أيهما يعمل بشكل أفضل - النهج التشريحي المرضي ، أي القراءة النهائية لما يحدث في الهياكل الخاصة بك أو النهج غير المرضي ، والذي من الواضح أنه يركز بشكل أكبر على المريض؟
يهيمن النهج التشريحي المرضي على المشهد السريري ، لكن عددًا من المتخصصين في هذا المجال يؤكدون أن النظام به عيوب. في إرشادات الممارسة السريرية لآلام أسفل الظهر ، على سبيل المثال ، تقول جمعية العلاج الطبيعي الأمريكية إن النهج التشريحي المرضي لتصنيف آلام الظهر أصبح أكثر صعوبة بسبب عدد الإيجابيات الخاطئة التي تم العثور عليها في اختبارات التصوير التشخيصي.
لتوضيح وجهة نظرهم ، أفاد مؤلفو الإرشادات أنه في 20 ٪ إلى 76 ٪ من الأشخاص الذين لا يعانون من عرق النسا والذين خضعوا لاختبارات التصوير ، يمكن العثور على أقراص انفتاق. وفي 32٪ من المرضى الذين لم تظهر عليهم أي أعراض على الإطلاق ، تم اكتشاف إما تنكس القرص أو انتفاخ أو فتق أو تضخم مفصل جانبي أو انضغاط جذر العصب الفقري.
يضيف المؤلفون أنه من الممكن أن يعاني الأشخاص من آلام أسفل الظهر بينما تظل الأشعة السينية أو الأشعة المقطعية دون تغيير. ويختتمون بالقول إنه حتى عندما يتم العثور على خلل في فيلم ما ، فإن ربطه بحالة المريض و / أو تحديد سببه ، أمر بعيد المنال - وليس مفيدًا جدًا في مساعدة هذا المريض على الشعور بالتحسن أو العودة إلى العمل
إذا كان ظهرك يفضل التمديد
إلى جانب تحيز التمديد ، هناك نوعان آخران: انحياز الانحناء والتحيز غير الحامل للوزن. إذا انخفضت الأعراض أو اختفت تمامًا عند تقويس ظهرك ، فمن المحتمل أن يكون لحالة ظهرك تحيزًا في التمدد.
بشكل عام ، فإن مشاكل القرص وإصابات الرباط الطولي الخلفي لها تحيزات في التمدد. تتضمن الطرق التي قد تستخدم بها هذه المعلومات إذا كان لديك أي من هذين النوعين من الإصابات ما يلي:
- الاستلقاء في وضعية الانبطاح التي تقوس (تمتد) الظهر.
- قلل أو تخلص من الأنشطة التي يجب أن ينثني فيها العمود الفقري ، مثل تدوير ظهرك عند انتقاء أشياء (أو أشخاص) من الأرض أو الكرسي.
- اسأل طبيبك أو معالجك الفيزيائي عن انحياز الامتداد وكيف يمكنك وضع عمودك الفقري للتحكم في آلام الظهر والأعراض الأخرى.
-program.jpg)
