اندماج العمود الفقري هو إجراء جراحي يربط العظام في العمود الفقري معًا لعلاج مشاكل الظهر مثل الانزلاق الغضروفي أو الكسور أو الجنف. أثناء الجراحة ، يتم دمج الفقرات معًا لتلتئم لتشكل عظمًا صلبًا واحدًا ، مما يلغي الحركة بينها ويخفف الألم.
كاليستا إيماجيس / جيتي إيماجيس
ما هي جراحة العمود الفقري الانصهار؟
يتكون العمود الفقري أو العمود الفقري من عظام صغيرة فردية مكدسة معًا. بين كل من هذه الفقرات وسادة لينة تسمى القرص. هذا التباعد بين الفقرات هو الذي يسمح لكل منها بالانحناء قليلاً ، مما يمنحك القدرة على الانحناء للأمام ، والتقوس للخلف ، والالتواء من جانب إلى آخر.
إذا كانت هناك مشكلة في الفقرات أو الأقراص ، فقد تصبح الحركة مؤلمة. دمج فقرتين أو أكثر معًا ، عن طريق ترقيع العظام ، يزيل الحركة المسببة للألم.
يمكن إجراء ترقيع العظام باستخدام عظم من جزء آخر من الجسم (إجراء طعم ذاتي) ، أو جزء من فقرة يتم إزالتها لتخفيف الضغط (طعم ذاتي محلي) ، أو حصاد عظم من متبرع متوفى (طعم خيفي).
تتوفر أيضًا مواد التطعيم الاصطناعي ، بما في ذلك مصفوفات العظام المنزوعة المعادن (DBMs) من الجثث ، والبروتينات الاصطناعية لتشكيل العظام (BMPs) ، والعظام الاصطناعية.
عادة ما يتم إجراؤها كجراحة مجدولة في المستشفى ، وهناك العديد من التقنيات والأساليب المختلفة لدمج العمود الفقري. في الواقع ، تتم تسمية الجراحة بالعديد من الأسماء ، والتي تستند عادةً إلى جزء العمود الفقري الذي يتم تشغيله والنهج الذي يتبعه الجراح للوصول إليه.
قد تسمع بعض المصطلحات الشائعة التالية:
- عنق الرحم: إصابة الفقرات العنقية بالرقبة أو منطقة العمود الفقري العنقي
- الصدري: تشمل الفقرات في منتصف الظهر أو منطقة العمود الفقري الصدري
- أسفل الظهر: تشمل الفقرات في أسفل الظهر أو منطقة العمود الفقري القطني
- الخلفي: يتم إجراء الجراحة من خلال الجزء الخلفي من الجسم.
- الجزء الأمامي: يتم إجراء الجراحة من خلال الجزء الأمامي من الجسم.
- الجانبي: يتم إجراء الجراحة من خلال جانب الجسم.
يمكن إجراء جراحات الاندماج الأصغر باستخدام تقنيات تنظير البطن طفيفة التوغل ، لكن العديد من عمليات اندماج العمود الفقري تتطلب جراحة مفتوحة. تعتمد التقنية المستخدمة على موقع الفقرات المصابة ومدى العمل المطلوب.
موانع
عادةً ما يتم إجراء جراحة دمج العمود الفقري كملاذ أخير بعد فشل العلاجات الأخرى. لا توجد موانع مرتبطة بهذا الإجراء.
المخاطر المحتملة
كما هو الحال مع جميع العمليات الجراحية ، هناك بعض المخاطر المرتبطة بجراحة دمج العمود الفقري ، والتي تشمل:
- عدوى في الجرح أو العظام
- تلف العصب الفقري الذي يمكن أن يؤدي إلى الضعف والألم وفقدان الإحساس وفقدان السيطرة على الأمعاء أو المثانة
- من المرجح أن تتلاشى الفقرات الموجودة أعلى وتحت الالتحام ، مما يؤدي إلى المزيد من المشاكل لاحقًا
- تسرب السائل النخاعي الذي قد يتطلب المزيد من الجراحة
- الصداع
- النزيف والجلطات الدموية
- رد فعل للتخدير بما في ذلك مشاكل في التنفس
الغرض من انصهار العمود الفقري
الهدف من جراحة دمج الفقرات هو تحفيز نمو العظام بين فقرتين أو أكثر باستخدام ترقيع العظام. بمجرد تشكل العظام الجديدة ، سيتم ربط الفقرات ببعضها البعض ، ويجب ألا يكون هناك مزيد من الحركة بين الأجزاء المندمجة.
تتميز العديد من الحالات بحركة الفقرات التي تسبب آلام الظهر و / أو الرقبة. تشمل الأمثلة على المشكلات التي يمكن ، بالتالي ، تخفيفها عن طريق اندماج العمود الفقري ما يلي:
- مرض القرص التنكسي
- انزلاق الفقار
- تضيق العمود الفقري
- الجنف
- فقرة مكسورة
- عدوى
- القرص الغضروفي
- ورم
قد يكون المسار من المشاكل الأولية في العمود الفقري إلى جراحة دمج العمود الفقري طويلاً. باستثناء كسر الفقرة ، لا يتم التفكير في الجراحة عادة حتى تثبت العلاجات الأخرى الأقل توغلًا عدم فعاليتها. الأدوية والعلاج الطبيعي هما علاجات الخط الأول لآلام الظهر.
يعتمد قرار إجراء جراحة العمود الفقري على تاريخ الأعراض والاختبارات بما في ذلك التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) والأشعة السينية والفحص البدني.
تذكر
غالبًا ما يتم إجراء جراحة دمج العمود الفقري جنبًا إلى جنب مع جراحات العمود الفقري الأخرى ، مثل استئصال القرص لإزالة القرص التالف بين الفقرات ، أو استئصال الصفيحة الفقرية لإزالة جزء من الفقرات (مثل نتوء العظام) ، أو شق الثقب لتوسيع الفتحة حيث توجد جذور الأعصاب الخروج من العمود الفقري.
كيف تستعد
اعتمادًا على حالتك الحالية وتوافر الجراح ، قد تنتظر أسابيع أو حتى أشهر لإجراء الجراحة.
غالبًا ما تكون جراحة دمج العمود الفقري إجراءً مجدولًا يتطلب الإقامة في المستشفى من ليلتين إلى خمس ليالٍ. بمجرد حجز الإجراء الخاص بك ، سيزودك الفريق الجراحي بمزيد من التعليمات التفصيلية حول ما عليك القيام به في الأيام والساعات التي تسبق الجراحة.
موقع
يتم إجراء جراحة دمج الفقرات في غرفة العمليات بالمستشفى. يُطلب من المرضى عادةً الوصول إلى المستشفى قبل عدة ساعات من وقت الإجراء المحدد ؛ سوف تتعلم فقط وقت إجرائك قبل الجراحة بيوم أو يومين.
لن يُسمح لك بالقيادة عند الخروج من المستشفى ، لذا يجب عليك الترتيب مسبقًا لشخص ما ليأخذك إلى المستشفى ويوصلك إلى المنزل مرة أخرى.
ماذا ارتدي
سيتم إجراء الجراحة وأنت ترتدي ثوب المستشفى ، لذلك قد ترغب في ارتداء شيء يسهل تغييره.
لن يُسمح لك بارتداء المجوهرات أثناء العملية وعليك ترك أي شيء ذي قيمة في المنزل.
طعام و شراب
الأكل أو الشرب قبل الجراحة قد يسبب مشاكل عندما تكون تحت التخدير. يوصى عادةً بالتوقف عن الأكل والشرب ثماني ساعات قبل إجراء الجراحة. اتبع التعليمات المحددة المقدمة مسبقًا من المستشفى.
الأدوية
ستحدد مواعيد مع الجراح وممرضة التخدير قبل أسابيع قليلة من العملية. سيقومون بمراجعة جميع الأدوية الخاصة بك وإعطائك تعليمات محددة حول ما إذا كنت (ومتى) تحتاج إلى إيقاف أي منها قبل الإجراء الخاص بك.
على سبيل المثال ، قبل الجراحة بحوالي أسبوعين ، يُنصح بالتوقف عن تناول مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) مثل Motrin (ibuprofen) أو Aleve (naproxen). يُنصح أيضًا بالتوقف عن تناول المكملات التي تزيد من خطر النزيف مثل زيت السمك أو الجنكة.
إذا كنت تتناول الأسبرين ، أو الكومادين (الوارفارين) ، أو بلافيكس (كلوبيدوجريل) ، أو أي دواء آخر مميِّع للدم ، فتأكد من أنك على دراية بالطريقة التي يود جراحك اتباعها.
للمساعدة في منع أي مضاعفات جراحية ، من الضروري إخبار الجراح وممرضة التخدير بجميع الأدوية التي تتناولها ، بما في ذلك:
- الدواء الموصوف
- ادوية لا تحتاج لوصفة طبية من الطبيب
- المكملات الغذائية مثل الفيتامينات أو المنتجات العشبية
- العقاقير الترويحية
ماذا أحضر
جهز ما ستحتاجه في الليلة السابقة ، حتى تكون مستعدًا للذهاب في الصباح ، خاصةً إذا كان من المقرر إجراء الجراحة في وقت مبكر من اليوم. العناصر التي ستحتاجها أو تريدها:
- رخصة القيادة وبطاقة التأمين الخاصة بك
- أدوات النظافة الشخصية ، مثل فرشاة الأسنان والمشط
- حذاء سهل الارتداء بنعل مطاطي للتجول في المستشفى بعد الجراحة
- ملابس مريحة لمغادرة المستشفى
- وسادة إضافية للنوم: يُنصح على الأرجح باستخدام وسادة تحت ركبتيك (إذا كنت تنام على ظهرك) أو وسادة بين ساقيك (إذا كنت تنام على جانبك).
- عناصر الراحة (على سبيل المثال ، قناع العين ، كريم اليد ، سدادات الأذن ، المجلات ، أو الجهاز اللوحي)
تغييرات نمط الحياة قبل العملية
يمكن أن يساعدك اتباع نظام غذائي صحي وممارسة النشاط البدني بانتظام قبل الجراحة على التعافي بسرعة أكبر بعد ذلك. بالطبع ، من الأفضل أن تسأل طبيبك عن التمارين الآمنة لك لأداءها.
إذا كنت مدخنًا ، فإن الإقلاع عن التدخين قبل أسابيع من الجراحة يمكن أن يحسن احتمالات نجاح الإجراء. يرتفع خطر فشل اندماج العمود الفقري - عدم وجود عظام جديدة - بحوالي 500٪ لدى المدخنين. وذلك لأن التدخين يعيق تكوين العظام الجديدة ، مما قد يكون له تأثير ضار على شفائك.
ماذا تتوقع في يوم الجراحة
في يوم إجراء جراحة دمج العمود الفقري ، امنح نفسك بعض الوقت الإضافي للتنقل والتنقل في المستشفى. تذكر إحضار وثائق التأمين والهوية الخاصة بك.
عند وصولك إلى المرفق ، ستقضي بعض الوقت في تسجيل الوصول ، وملء الموافقة والنماذج الأخرى ، والتحقق من أي معلومات تأمينية.
قبل الإجراء
سوف يتم نقلك إلى غرفة لتغيير ملابس المستشفى. في هذه المرحلة ، سيُطلب منك تحديث ومراجعة تاريخك الطبي ، والإجابة على الأسئلة المتعلقة بآخر مرة أكلت فيها أو شربت ، والخضوع لفحص جسدي قصير. سيتم توصيلك بـ IV للحصول على السوائل والأدوية.
من هنا ، سيتم نقلك إلى غرفة العمليات ، والتي سيتم تجهيزها بطاولة عمليات ومعدات جراحية وأجهزة كمبيوتر وشاشات وآلات طبية أخرى. قد تكون غرفة العمليات باردة ، لكن سيكون لديك بطانيات للتدفئة.
ستعتمد طريقة وضعك على الطاولة على نوع الإجراء الذي يتم إجراؤه. يمكن استخدام النهج الأمامي للإجراءات على الفقرات القطنية أو العمود الفقري الجراحي ، وفي هذه الحالة سيتم وضعك على ظهرك لإجراء الجراحة. في جراحة الاقتراب الخلفي ، سيتم وضعك على معدتك.
سيعطيك موفر التخدير مهدئًا وريديًا لمساعدتك على الاسترخاء. ثم يتم إدخال أنبوب التنفس ، أو الأنبوب الرغامي ، من خلال الفم إلى القصبة الهوائية قبل توصيله بجهاز التنفس الصناعي.
أنبوب التنفس ضروري لأن التخدير العام يسبب شللًا مؤقتًا بالإضافة إلى جعلك فاقدًا للوعي. خلال هذا الوقت ، لا يمكنك التنفس دون مساعدة والاعتماد على جهاز التنفس الصناعي لتزويد رئتيك بالهواء.
سيقوم طاقم الجراحة بمسح الجلد في منطقة الجراحة بمحلول يقتل الجراثيم للمساعدة في منع العدوى على طول الشق. بمجرد أن يتم تحضير الجلد للجراحة ، سيقوم الطاقم بتغطيتك بستائر معقمة للحفاظ على نظافة المنطقة قدر الإمكان أثناء العملية.
أثناء الجراحة
بينما يعتمد التدفق الدقيق للجراحة على مكان وطريقة الدمج ، فإليك تفصيل عام لما يمكن أن تتوقعه:
- الشق: سيقوم الجراح بعمل شق على ظهرك أو جانبك للوصول إلى عمودك الفقري. يتم إجراء شق أكبر للجراحة المفتوحة ؛ يتم إجراء شق أصغر في الجراحة طفيفة التوغل.
- حصاد الكسب غير المشروع: غالبًا ما يتم حصاد الطعوم العظمية لدمج العمود الفقري من جزء من الحوض يسمى قمة الحرقفة. يمكن إزالة قطعة العظم من خلال نفس الشق الذي تم إجراؤه للوصول إلى العمود الفقري أو من خلال شق جديد ؛ يعتمد ذلك على نهج الجراح الجراحي. (ملاحظة: يتم تخطي هذه الخطوة عندما يختار الجراح استخدام طعم عظمي اصطناعي أو طعم من عظم جثة.)
- التعرض للعمود الفقري والإجراءات الأخرى: بمجرد أن يصبح الطعم جاهزًا ، سيستخدم الجراح أدوات خاصة من خلال شق العمود الفقري لتحريك عضلات الظهر بعيدًا عن الطريق. في بعض الأحيان ، في هذه المرحلة ، يتم تنفيذ إجراءات أخرى قبل وضع الكسب غير المشروع (على سبيل المثال ، استئصال القرص أو استئصال الصفيحة الفقرية).
- وضع الكسب غير المشروع: سيتم وضع الطعم العظمي في الفراغ بين الفقرات ويتم تثبيته بمسامير و / أو ألواح و / أو قضبان خاصة.
- الإغلاق: عند اكتمال الإجراء ، يقوم الجراح بسد الجلد حول الشق وفوقه باستخدام إما الغرز أو الدبابيس. ثم يتم تغطية موقع الشق بضمادة معقمة.
تستغرق الجراحة حوالي ثلاث إلى أربع ساعات حتى تكتمل ، على الرغم من أنها قد تكون أطول أو أقصر حسب حجم أعمال الإصلاح التي يجب القيام بها.
بعد الجراحة
بمجرد تغطية الجرح ، يتوقف التخدير وستبدأ ببطء في الاستيقاظ. مع زوال تأثير التخدير ، يتم إزالة أنبوب التنفس ثم تنتقل إلى غرفة الإنعاش للمراقبة.
يمكنك أن تتوقع أن تكون مترنحًا في البداية ، وتصبح أكثر يقظة ببطء. ستتم مراقبة العلامات الحيوية الخاصة بك عن كثب بحثًا عن أي مضاعفات محتملة ، وسيتم إعطاء مسكنات الألم عند الضرورة.
بمجرد استيقاظك واستقرار ضغط الدم والنبض والتنفس ، سيتم نقلك إلى غرفة المستشفى لبدء الشفاء.
في المستشفى ، سيتم إعطاؤك مسكنًا للألم إما عن طريق الفم أو عن طريق الوريد أو من خلال مضخة تسمح لك بالتحكم في كمية الأدوية التي تتلقاها (بحدود).
قد لا تتمكن من تناول الأطعمة الصلبة لمدة يومين إلى ثلاثة أيام بعد الجراحة ، ولكن سيتم إعطاؤك العناصر الغذائية من خلال الوريد وقد يُسمح لك بتناول الأطعمة اللينة مثل الحساء أو الجيلاتين.
نظرًا لأن التحرك الفوري بعد الجراحة مهم لشفائك ، سيأتي معالج فيزيائي لمساعدتك على النهوض من السرير والبدء في المشي. سوف يعلمونك أيضًا تمارين شد العضلات والأعصاب اللطيفة.
ستستمر في هذه التمارين وبرنامج المشي (وهو برنامج يزيد ببطء من وتيرة ومدة المشي) في المنزل حتى تبدأ برنامج إعادة التأهيل الرسمي بعد حوالي ثمانية إلى 12 أسبوعًا من الجراحة.
في المستشفى ، سيعلمك فريق الجراحة أيضًا كيفية التحرك لحماية ظهرك أثناء التعافي ، مثل استخدام تقنية "التدحرج" للنهوض من السرير لتجنب التواء العمود الفقري. قد يتم أيضًا تركيب دعامة للظهر لاستخدامها أثناء التعافي.
يحتاج بعض المرضى إلى دعم إضافي وقد يتم إخراجهم من المستشفى إلى مرفق إعادة التأهيل أو تعيين ممرضة زائرة ومعالج فيزيائي في المنزل.
استعادة
يمكن أن يكون التعافي بعد جراحة دمج العمود الفقري بطيئًا ومؤلماً ، ويعتمد طول الفترة الزمنية التي قد يستغرقها الشعور بأنك على طبيعتك مرة أخرى على عوامل مختلفة بما في ذلك عمرك وصحتك ونطاق الإجراء الذي يتم إجراؤه. قد يستغرق التعافي من إجراء الطعم الذاتي في الحوض وقتًا أطول من الإجراء الذي يستخدم طعمًا ذاتيًا محليًا أو طعمًا خيفيًا.
يمكن أن يستغرق كبار السن أو أولئك الذين خضعوا لإجراءات أكثر شمولاً من أربعة إلى ستة أشهر للتعافي. قد يتعافى المرضى الأصغر سنًا بشكل أسرع ، ولكن لا يزال من المتوقع أن يستغرق الأمر من أربعة إلى ستة أسابيع للعودة إلى العمل في وظيفة مكتبية - حتى لفترة أطول بالنسبة للعمل البدني.
لا تنس تحديد موعد للمتابعة بعد الجراحة في غضون أسبوعين إلى أربعة أسابيع بعد الجراحة ، أو وفقًا للتوجيهات الأخرى.
نشاط
في الأسبوعين الأولين بعد الجراحة ، ستحتاج إلى الحد من الرحلات صعودًا ونزولاً على الدرج إلى مرة واحدة يوميًا ، والمشي لمسافات قصيرة ، وعدم الجلوس لأكثر من 20 دقيقة في المرة الواحدة.
لن يُسمح لك أيضًا بالقيادة حتى يصرح لك طبيبك ويجب تجنب ركوب السيارة لمدة تزيد عن 30 دقيقة دون أخذ قسط من الراحة لتمديد ساقيك.
تجنب الأعمال المنزلية ، أو حمل أي شيء يزيد وزنه عن 10 أرطال (بما في ذلك الأطفال) ، أو رفع شيء فوق رأسك حتى يشفى الجرح.
إذا تم تركيب دعامة ظهر أو دعم بعد جراحة دمج العمود الفقري ، فمن المستحسن عمومًا أن ترتديه أثناء الجلوس والمشي ، ولكن قد لا يكون من الضروري ارتداؤه أثناء النوم ، اعتمادًا على حالتك.
اتبع جميع تعليمات فريقك الطبي لاستئناف النشاط الطبيعي وممارسة الرياضة ، بما في ذلك النشاط الجنسي.
شفاء
ستحتاج إلى إبقاء الشق جافًا لمدة خمسة إلى سبعة أيام الأولى ويجب تغطيته بغلاف بلاستيكي عند الاستحمام. من المحتمل أن يتم نزع الضمادة من تلقاء نفسها بعد سبعة إلى عشرة أيام.
من الطبيعي أن يكون الشق أحمر أو خدرًا أو مؤلمًا أثناء شفاءه ، لكن راقب عن كثب علامات العدوى. يجب عليك أيضًا مراقبة أعراض الجلطات الدموية: تورم أسفل الركبة ، ألم أو احمرار حول الركبة ، وألم في ربلة الساق. يمكن أن تكون جلطات الدم خطيرة إذا انتقلت عبر مجرى الدم واستقرت في الرئتين.
إدارة الألم
يمكن أن يكون التعافي من جراحة دمج العمود الفقري مؤلمًا ومن المحتمل أن تغادر المستشفى بوصفة طبية لمسكنات الألم الأفيونية ، مثل OxyContin (oxycodone) أو Percocet (Oxycodone with acetaminophen).
في حين أن المواد الأفيونية هي مسكنات ألم فعالة للغاية ، إلا أنها تسبب الإدمان ويجب استخدامها باعتدال. يمكن أن تكون الآثار الجانبية للأفيون كبيرة أيضًا وتشمل الغثيان والقيء والإمساك واحتباس البول والنعاس وضعف مهارات التفكير وضعف وظائف الجهاز التنفسي.
يمكن أيضًا استخدام العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات التي لا تستلزم وصفة طبية مثل Tylenol (acetaminophen) و Advil (ibuprofen) لعلاج آلام ما بعد الجراحة. يوصي العديد من الأطباء بالتناوب بين الجرعات. ومع ذلك ، يحتوي بيركوسيت أيضًا على عقار اسيتامينوفين ويجب عدم تناوله مع تايلينول حيث يمكن أن يحدث تلف في الكبد.
متى تتصل بطبيبك
إذا واجهت أيًا من الأعراض التالية ، فاتصل بطبيبك:
- قشعريرة أو حمى تصل إلى 101 درجة فهرنهايت أو أعلى
- مزيد من الآلام في المنطقة التي خضعت للجراحة
- الشق دافئ عند اللمس مع مزيد من الاحمرار والتورم
- إفرازات من الجرح ، خاصة إذا كان الصرف أخضر أو أصفر أو كريه الرائحة
- فقدان الإحساس أو تغير الشعور في ذراعيك (إذا أجريت جراحة في الرقبة) أو ساقيك وقدميك (إذا أجريت جراحة أسفل الظهر)
- تورم في الساقين
- ألم في ربلة الساق
- آلام الظهر التي تزداد سوءًا ولا تتحسن بالراحة والألم
- صعوبة التبول والتحكم في حركات الأمعاء
اتصل برقم 911 أو توجه إلى غرفة الطوارئ إذا شعرت بألم في الصدر أو ضيق في التنفس ، فقد يكون ذلك علامة على انتقال جلطة دموية إلى الرئتين.
علاج بدني
إعادة التأهيل بعد جراحة دمج العمود الفقري أمر ضروري لتقليل الألم وتحسين الوظيفة العامة.
تميل برامج العلاج الطبيعي الرسمية بعد الجراحة لجراحة دمج العمود الفقري إلى البدء بحوالي شهرين إلى ثلاثة أشهر بعد الجراحة. ومع ذلك ، فإن التوقيت الدقيق سيعتمد على عوامل مثل مدى شفاءك من الجراحة ، وقدرتك على ممارسة الرياضة بأمان وراحة ، وتقدير الجراح.
تشمل الأهداف النموذجية لمثل هذا البرنامج ما يلي:
- تقوية العمود الفقري
- تحسين نطاق حركة العمود الفقري والمرونة
- تقليل القلق والتوتر أثناء التعافي
- زيادة صحة القلب والأوعية الدموية ، واستقرار الجذع ، والتوازن ، واللياقة العامة
الرعاية على المدى الطويل
إن الاعتناء بجسمك سيقطع شوطًا طويلاً نحو تخفيف آلام ظهرك على المدى الطويل. من المهم التأكد من إكمال الدورة الكاملة للعلاج الطبيعي وممارسة تقنيات الحركة الآمنة ، مثل ثني ركبتيك لرفع الأشياء الثقيلة وعدم المبالغة في ذلك.
اتباع نظام غذائي صحي ، وممارسة التمارين الرياضية بانتظام (بما في ذلك تمارين الإطالة اليومية) ، والحفاظ على وزن صحي ، وتجنب التدخين ومنتجات التبغ ضرورية للشفاء من جراحة الظهر وتجنب آلام الظهر على المدى الطويل.
كلمة من Verywell
يمكن أن تكون جراحة دمج العمود الفقري فعالة جدًا في علاج آلام الظهر المزمنة بعد فشل العلاجات الأخرى. ومع ذلك ، فإنه لا يعمل دائمًا مع الجميع ، وفي بعض الحالات ، يمكن أن يزيد الألم سوءًا. يمكن أن يؤدي اتباع تعليمات الطبيب والمعالج الخاص بك بشأن الرعاية المناسبة بعد الجراحة إلى زيادة فرصك في الحصول على نتيجة ناجحة للإجراء.