عندما تبحث عن بعض المسكنات الفورية لآلام الظهر أو الرقبة ، فمن المرجح أن يقترح طبيبك تناول مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية. ولكن هناك عدة أنواع ، والحيلة هي معرفة أيها تختار ولماذا.
لنتحدث أولاً عن المقصود بـ "أنواع" مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية. تتميز هذه بـ "العنصر النشط" ، وهو المادة الكيميائية التي تُحدث التغييرات ، على سبيل المثال ، تخفيف الألم ، وتقليل الالتهاب ، وما إلى ذلك ، والتي يتم ذكرها على ملصقات عبوات الأدوية. (يمكن أن تسبب المكونات النشطة آثارًا جانبية أيضًا ، لذلك قد يلعب هذا أيضًا دورًا في قرارك بتناول دواء على آخر).
كما سترى ، يمكن تجميع المكونات النشطة معًا في فئات الأدوية. فيما يتعلق بأدوية الألم التي لا تستلزم وصفة طبية ، فإن الفئتين الرئيسيتين هما مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيرويدية) والمسكنات (مسكنات الألم). في بعض الأحيان يخدم الدواء كلا الغرضين ؛ في أوقات أخرى لن يحدث ذلك.
جميع الأدوية الموصوفة هنا باستثناء عقار واحد هي مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، والتي يمكن أن تقلل الألم والحمى والالتهاب. قد تكون مثبطات COX-2 ، وهي نوع آخر من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، مفيدة أيضًا في علاج الأعراض ، ولكن هذه الأدوية متوفرة بوصفة طبية فقط.
تأتي معظم الأدوية مع قائمة طويلة من الآثار الجانبية ، ولا تختلف مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. قد تكون بعض الآثار الجانبية لمضادات الالتهاب غير الستيرويدية خطيرة جدًا على صحتك ؛ اثنان من أكبر مخاطر تناول هذا النوع من الأدوية هما مشاكل الكلى ، وكذلك النوبات القلبية وقرحة المعدة.
وأخيرًا ، الأدوية التي تمت مناقشتها أدناه متوفرة كوصفة بجرعات أعلى.
أسبرين
مجموعة جيف سبيلمان / إيماج بانك / جيتي إيماجيس
ربما يكون الأسبرين أقدم دواء مضاد للالتهابات عرفته البشرية. تم استخدام حمض أسيتيل الساليسيليك ، وهو العنصر النشط في الأسبرين ، كمسكن للآلام لعدة قرون ، إن لم يكن لآلاف السنين (بأشكال مختلفة).
بصفته من مضادات الالتهاب غير الستيرويدية ، لا يقلل الأسبرين من آلام الظهر أو الرقبة فحسب ، بل يلعب دورًا في السيطرة على الالتهاب ، مما قد يكون مفيدًا بعد الإصابة أو الصدمة.
يقوم العنصر النشط في الأسبرين بعمله عن طريق كبح إنتاج البروستاجلاندين ، وهي مواد كيميائية قصيرة العمر في الجسم ومسؤولة عن الالتهاب والألم.
على الرغم من ندرته ، إلا أن الأسبرين يمكن أن يكون له آثار جانبية خطيرة ، ليس أقلها مشاكل في المعدة. ولكن على عكس مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى ، قد يؤدي استخدام الأسبرين بشكل صحيح إلى تحسين صحة القلب والأوعية الدموية. تحدث إلى طبيبك حول هذا الأمر إذا كنت ترغب في معرفة المزيد.
لهذا السبب ، يعتقد العديد من الخبراء أن الأسبرين هو الخيار الأفضل من بين جميع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. تقدم صيدلية الشعب ، وهي موقع إعلامي وبرنامج إذاعي حواري يُذاع على الإذاعة الوطنية العامة ، هذا البيان:
"إذا تم نفينا إلى جزيرة صحراوية ولم نستطع تناول سوى مسكن واحد للآلام ، فسنختار الأسبرين."
الأسباب ، كما يقولون ، هي أنه إلى جانب تخفيف الألم وتقليل الالتهاب ، يساعد الأسبرين في تقليل مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية مثل النوبات القلبية أو السكتة الدماغية. وتقول صيدلية الشعب إن الأدلة تشير إلى أن الأسبرين قد يمنح فوائد مضادة للسرطان أيضًا.
ايبوبروفين
بيتر دازيلي / اختيار المصور / جيتي إيماجيس
الإيبوبروفين دواء مضاد للالتهابات يأخذه بعض الأشخاص لتقليل الألم الحاد والحنان والتورم والتصلب الناتج عن التهاب المفاصل. يستخدم الإيبوبروفين أيضًا للتخفيف من آلام العضلات وتهدئة الألم الناتج عن إجهاد الظهر.
تشمل أسماء العلامات التجارية Motrin و Advil و Nuprin.
مثل الأسبرين ، يعتبر الإيبوبروفين من مضادات الالتهاب غير الستيرويدية ، مما يعني أنه لا يقلل فقط من آلام الظهر أو الرقبة ولكنه يلعب دورًا في احتواء عملية (الالتهاب) نفسها. الأدوية المضادة للالتهابات التي تحتوي على الإيبوبروفين كعنصر نشط تمنع إنتاج البروستاجلاندين ، وبالتالي الالتهاب والألم.
قد تشمل الآثار الجانبية مشاكل في المعدة وأحداث القلب والأوعية الدموية.
في عام 2015 ، قامت إدارة الغذاء والدواء ، بناءً على بحث محدث ، بتشديد متطلبات الصياغة للمصنعين على عبوات إيبوبروفين وتسميات حقائق الأدوية. كان هذا لإعلام الجمهور بالمخاطر المحددة المرتبطة بهذا المكون النشط.
أحد أهم التحذيرات في هذا التحديث الجديد هو أن خطر الإصابة بسكتة دماغية أو نوبة قلبية موجود في وقت مبكر جدًا في دورة العلاج مما كان يعتقده الخبراء في الأصل.
تقول جودي راكووزين ، دكتوراه في الطب ، ماجستير في الصحة العامة ، نائب مدير قسم منتجات التخدير والتسكين والإدمان في إدارة الغذاء والدواء: "لا توجد فترة استخدام تظهر أنها خالية من المخاطر".
لحماية نفسك من جرعة زائدة غير مقصودة (وبالتالي زيادة خطر حدوث آثار جانبية خطيرة أو حتى مميتة) ، تنصح إدارة الغذاء والدواء بالنظر في المكونات النشطة في ملصق حقائق الدواء لكل دواء تتناوله ، والتأكد من أن واحدًا منهم فقط يحتوي على مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. بمعنى آخر ، لا تتناول أكثر من NSAID واحد في المرة الواحدة.
تحذير آخر هو أن أولئك الذين يعانون بالفعل من أمراض القلب والأوعية الدموية ، أو الذين خضعوا لعملية جراحية في القلب هم الأكثر عرضة لحدث قلبي وعائي مرتبط بتناول الإيبوبروفين أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى.
إذا كنت قد أصبت بنوبة قلبية ، فإن خطر تعرضك لنوبة أخرى (وربما الموت بسببها) يكون أعلى أيضًا.
لكن الجميع ، بغض النظر عن حالتهم الصحية القلبية الوعائية ، معرضون لخطر أكبر لتناول الإيبوبروفين ، كما تخبرنا إدارة الغذاء والدواء.
نابروكسين
ليا باترسون / مكتبة صور العلوم / غيتي إيماجزيستخدم نابروكسين ، وهو مضاد آخر للالتهاب غير الستيرويدي ، لتخفيف الألم الناتج عن إجهاد العضلات والتهاب المفاصل. وهذا يشمل هشاشة العظام والتهاب المفاصل مثل التهاب الفقار اللاصق.
كما هو الحال مع الأدوية الأخرى المضادة للالتهابات ، يعمل النابروكسين بشكل كبير عن طريق تثبيط تكوين البروستاجلاندين.
تشمل الأسماء التجارية أليف ونابروسين.
لاحظ أنه في حين أن جميع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (باستثناء الأسبرين) تزيد من خطر الإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية ، تشير دراسة واحدة على الأقل إلى أن النابروكسين يزيدها على الأقل.
قد يكون هذا بسبب أن النابروكسين دواء طويل المفعول ، حيث يكون الإيبوبروفين قصير المفعول. لا يلزم تناول الدواء طويل المفعول بشكل متكرر ، مما يعرضك لخطر أقل للآثار الجانبية للدواء.
تزيد الآثار الجانبية المرتبطة بأخذ مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (مثل قرحة المعدة و / أو النزيف) من مدة تناول هذا النوع من الأدوية ، لذا من الأفضل تناول أقل جرعة ضرورية لتسكين الآلام.
تايلينول (اسيتامينوفين)
بيتر دازيلي / اختيار المصور / جيتي إيماجيس
Tylenol هو أكثر مسكنات الآلام استخدامًا في السوق. يمكن تناوله للتخفيف على المدى القصير عندما يكون لديك ألم خفيف أو معتدل في الظهر أو الرقبة. ليس من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.
يساعد تايلينول في آلام الظهر و / أو التهاب المفاصل المرتبط بالعضلات. قد يعمل عن طريق تقليل كمية المادة الكيميائية في الدماغ التي تثير إشارات الألم ، وبالتالي تؤثر على الجهاز العصبي المركزي. كما أنه يمارس تأثير التبريد عن طريق تثبيط البروستاجلاندين الذي يلعب دورًا في مركز تنظيم الحرارة في الدماغ.
ولكن إذا كنت تعاني من مشاكل في الكبد ، أو إذا كنت تستهلك الكثير من الكحول ، يجب أن تخطو بحذر عندما يتعلق الأمر بتايلينول. من السهل جدًا تناول الكثير من هذا الدواء ، مما قد يؤدي بعد ذلك إلى تسمم الكبد بشكل خطير أو مميت.
هل دواء الألم حقاً مناسب لك؟
يونيفرسال إيمدجز جروب / جيتي إيماجيسمؤلفو دراسة عام 2017 نشرت في المجلةطبذكر أنه في حين أن معظم شكاوى الرقبة والظهر المقدمة إلى الأطباء تختفي بمجرد مرور الوقت ، فإنها تميل إلى العودة (تتكرر).
يقولون إن علاقة الألم والتكرار هذه قوية بشكل خاص بين النوبات الأولى والنوبات اللاحقة. على وجه التحديد ، كلما طالت الحلقة الأولى ، زاد احتمال ظهور آلام أسفل الظهر لاحقًا. وفي كل مرة يحدث ذلك ، ستكون أكثر حدة ، ومن المحتمل أن تسبب المزيد من الإعاقة.
بهذه الطريقة ، قد تؤدي الجولة الأولى من آلام الظهر إلى تفاقم الآلام اللاحقة ، وقد تساهم أيضًا في حالة الظهر المزمنة طويلة المدى.
يشير المؤلفون إلى أن آلام العمود الفقري هي واحدة من أهم خمس حالات تؤدي إلى الإعاقة في الولايات المتحدة.
بالنظر إلى كل هذا ، قد ترغب في التأكد من أن تناول الأدوية لألم ظهرك أو رقبتك على الإطلاق هو أفضل مسار لك للعمل.
دراسة أخرى عام 2017 ، نُشرت هذه الدراسة فيحوليات الأمراض الروماتيزمية، مقارنة تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لآلام العمود الفقري مع عدم القيام بأي شيء.
بينما تساعد مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في تخفيف الألم ، لم يكن ذلك كثيرًا. في الواقع ، استنتج المؤلفون أنه لا يوجد حقًا نوع بسيط من المسكنات التي تعمل بشكل جيد بما فيه الكفاية (مقارنة مع الدواء الوهمي).
وعندما تضع في الاعتبار خطر حدوث نزيف و / أو تقرحات في الجهاز الهضمي ، و / أو ارتفاع خطر الإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية ، فقد ترغب في إعادة التفكير في إستراتيجيتك لتخفيف الآلام - خاصةً إذا كان ألمك خفيفًا إلى حد ما.
إحدى الإستراتيجيات الشائعة جدًا التي يمكنك تجربتها هي التمرين.
دراسة 2014 نشرت فيمجلة Ochsner وجد أن تقوية عضلات أسفل الظهر و / أو عضلات الرقبة الباسطة (الموجودة في الظهر وتساعدك على التقوس بدلاً من ثني العمود الفقري أو حوله) تساعد في تقليل الألم وقد تساعدك على التحرك بسرعة بعد العديد من أنواع مشاكل العمود الفقري. عندما تذهب إلى الطبيب بشأن آلام رقبتك أو ظهرك ، فكر في اتباع نهج استباقي عن طريق مطالبتهم بوصفة طبية للعلاج الطبيعي.
