ما هو سرطان المعدة؟

يحدث سرطان المعدة (سرطان المعدة) عندما تنمو خلايا غير طبيعية في المعدة. يمكن أن تحدث في أي مكان في المعدة. يتناقص معدل الإصابة بهذا النوع من السرطانات في الولايات المتحدة حيث إن بعض عوامل الخطر لهذا المرض آخذة في الانخفاض ، إلا أن سرطان المعدة هو سبب رئيسي للوفاة في أجزاء أخرى من العالم.

يرتبط سرطان المعدة بأمراض وحالات مختلفة بالإضافة إلى بعض العوامل البيئية وعوامل نمط الحياة. قد يشمل العلاج عملية جراحية لإزالة الأورام و / أو جزء من المعدة أو كلها بالإضافة إلى العلاج الدوائي أو الإشعاع لقتل الخلايا السرطانية.

LightFieldStudios / جيتي إيماجيس

أنواع سرطان المعدة

هناك عدة أنواع مختلفة من سرطان المعدة. النوع الأكثر شيوعًا هو السرطان الغدي.

غدية

أكثر من 90٪ من سرطانات المعدة هي سرطانات غدية ، البطانة الداخلية للمعدة تسمى الغشاء المخاطي. يبدأ سرطان المعدة الغدي في خلايا الغشاء المخاطي. يحتوي هذا النوع من السرطان على أنواع فرعية تشمل سرطان المعدة البعيد (غير القلب) والقريب والمنتشر. قد يكون السرطان القاصي مرتبطًا بعدوى مزمنةH pylori. يعتبر سرطان المعدة القريب أكثر شيوعًا في الولايات المتحدة ويوجد في الجزء العلوي من المعدة وأحيانًا حيث تلتقي المعدة بالمريء. يعتبر سرطان المعدة المنتشر أكثر عدوانية ولامركزية ، لذا فهو أكثر صعوبة في التشخيص والعلاج. غالبًا ما يتم تشخيصه لدى الشباب الذين لديهم تاريخ عائلي من الإصابة بسرطان المعدة.

ورم انسجة الجهاز الهضمي (GIST)

يبدأ هذا النوع من سرطان المعدة في النسيج الضام أو عضلات المعدة. GIST هو نوع نادر من سرطان المعدة. يمكن أن يكون غير سرطاني (حميدة) أو سرطانية (خبيثة).

سرطان الغدد الليمفاوية في المعدة

هذا النوع من سرطان المعدة أقل شيوعًا. الأورام اللمفاوية هي سرطانات الجهاز المناعي. قد تحتوي جدران المعدة على خلايا تشكل جزءًا من جهاز المناعة. يبدأ سرطان المعدة الليمفاوية في هذه الخلايا.

ورم سرطاوي

هناك خلايا في المعدة تنتج هرمونات معينة. يبدأ الورم السرطاني في هذه الخلايا. في معظم الأحيان ، لا ينتشر هذا النوع من السرطان خارج المعدة.

ورم انسجة الجهاز الهضمي (GIST)

يبدأ هذا النوع من سرطان المعدة في النسيج الضام أو عضلات المعدة. GIST هو نوع نادر من سرطان المعدة. يمكن أن يكون غير سرطاني (حميدة) أو سرطانية (خبيثة).

أعراض سرطان المعدة

يمكن أن تكون أعراض سرطان المعدة مشابهة للعديد من الحالات الأخرى. من المهم ملاحظة أنه ليس فقط حدوث هذه العلامات والأعراض ولكن أيضًا أنها تحدث بشكل متكرر.

وجود أعراض في بعض الأحيان ، مثل بعد تناول وجبة دسمة ، لا يعني أن سرطان المعدة موجود. سيساعد التحدث إلى الطبيب حول أي مشاكل في المعدة في معرفة ما إذا كان هناك سبب لإجراء الفحص مع أي اختبارات.

يمكن أن تشمل علامات وأعراض سرطان المعدة ما يلي:

• الانتفاخ بعد الأكل
• حرقة من المعدة
• قلة الشهية
• غثيان
• اضطراب المعدة (عسر الهضم أو عسر الهضم)

عندما يصبح سرطان المعدة أكثر تقدمًا ، يمكن أن يؤدي إلى علامات وأعراض أخرى أكثر إثارة للقلق. قد تحدث هذه الأعراض بسبب نمو الأورام:

• وجع بطن
• براز دموي أو براز داكن اللون
• الإسهال أو الإمساك
• صعوبة في البلع
• إعياء
• انتفاخ في المعدة
• فقدان الوزن غير المقصود
• التقيؤ
• ضعف
• اصفرار العينين أو الجلد (اليرقان)

الأسباب

أسباب سرطان المعدة غير واضحة. من المعروف أن بعض الأشخاص قد يكون لديهم عوامل خطر للإصابة بهذا النوع من السرطان.

هناك بعض الحالات التي تجعل الشخص أكثر عرضة للإصابة بسرطان المعدة. هناك أيضًا عوامل الخطر المتعلقة بنمط الحياة والبيئة التي قد تزيد من فرص إصابة الشخص بسرطان المعدة. ومع ذلك ، ليس كل من يصاب بسرطان المعدة لديه عوامل الخطر هذه.

تتضمن بعض الحالات المرتبطة بسرطان المعدة ما يلي:

• هيليكوباكتر بيلوريعدوى بكتيرية: التهاب في المعدةجرثومة المعدةأمر شائع ، ويؤثر على ما يقدر بنصف سكان العالم. يسبب تقرحات في المعدة ويعالج بالمضادات الحيوية. وجودجرثومة المعدةلا تعني العدوى دائمًا أن الشخص سيصاب لاحقًا بسرطان المعدة. ومع ذلك ، لا يزال يعتبر عامل خطر كبير إلى حد ما.
• BRCA1 و BRCA2: من المعروف أن وجود طفرات معينة في أحد هذين الجينين أو كليهما يعرض الشخص لخطر الإصابة بسرطان الثدي. كما أنها مرتبطة بارتفاع مخاطر الإصابة بسرطان المعدة.
• نقص المناعة المتغير الشائع (CVID): في هذه الحالة ، لا ينتج الجسم ما يكفي من البروتينات التي تقاوم العدوى. غالبًا ما يعاني الأشخاص المصابون بـ CVID من عدوى متكررة. كما أنه يرتبط بزيادة خطر الإصابة بالسرطان ، بما في ذلك سرطان المعدة.
• تاريخ عائلي للإصابة بسرطان المعدة: الأشخاص الذين لديهم قريب من الدرجة الأولى (أحد الوالدين أو الأشقاء أو الأطفال) مصاب بسرطان المعدة يكونون أكثر عرضة للإصابة بالمرض.
• عدوى فيروس إبشتاين بار: هذا فيروس شائع ويصاب معظم الناس بالعدوى عندما كانوا أطفالًا أو مراهقين. يسبب فيروس Epstein-Barr داء كثرة الوحيدات (مونو). تم العثور على هذا الفيروس في بعض خلايا سرطان المعدة ولكن لا يزال من غير المعروف بالضبط كيفية ارتباطه بالمرض.
• السرطانات الموروثة: هناك عدة أنواع من الحالات التي تنتقل عبر جينات الشخص والتي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بسرطان المعدة. وهذا يشمل سرطان المعدة المنتشر الوراثي ، ومتلازمة لينش ، وداء السلائل الورمي الغدي العائلي ، ومتلازمة لي فراوميني ، ومتلازمة بوتز جيغرز.
• مرض مينيتريه (اعتلال المعدة الضخامي): يرتبط هذا المرض النادر بزيادة خطر الإصابة بسرطان المعدة. من غير الواضح كيف تتطور هذه الحالة ولكن يُعتقد أنه قد يكون هناك سبب وراثي ومحفز بيئي.
• الأنسجة اللمفاوية المرتبطة بالغشاء المخاطي (MALT) سرطان الغدد الليمفاوية: هذا النوع من سرطان الغدد الليمفاوية في المعدة. الأشخاص الذين لديهم MALT أكثر عرضة للإصابة بسرطان المعدة. ويُعتقد أن هذا قد يكون مرتبطًا أيضًا بعدوىجرثومة المعدة، لأن العدوى تسبب MALT.
• فقر الدم الخبيث: نوع من فقر الدم الناجم عن نقص عامل جوهري قد يترافق مع سرطان المعدة. يتم تصنيع العامل الداخلي بواسطة خلايا المعدة وبدون الكمية الكافية ، قد لا يمتص الجسم ما يكفي من فيتامين ب 12. فيتامين ب 12 ضروري لتكوين خلايا دم حمراء جديدة ، من بين وظائف أخرى. والنتيجة هي فقر الدم الخبيث.

تشمل عوامل نمط الحياة والعوامل البيئية المرتبطة بسرطان المعدة ما يلي:

• التعرض للأسبستوس
• فصيلة الدم أ
• الأنظمة الغذائية الغنية بالأطعمة المدخنة أو المخللة أو اللحوم المملحة أو الأسماك
• التعرض البيئي من خلال العمل في صناعات الفحم أو المعادن أو الأخشاب أو المطاط
• زيادة الوزن أو السمنة
• جراحة قرحة المعدة السابقة
• تدخين السجائر

تشخبص

يمكن استخدام عدة أنواع مختلفة من الاختبارات لتشخيص سرطان المعدة. عند تشخيص سرطان المعدة ، قد يكون من الضروري أيضًا إجراء بعض الاختبارات أو الإجراءات لتحديد مدى تقدم السرطان (يُسمى تحديد المرحلة).

تتضمن بعض الاختبارات التي يمكن استخدامها لتشخيص سرطان المعدة و / أو تحديد المرحلة التي يمر بها:

• اختبارات الدم: يمكن استخدام اختبارات الدم المختلفة ، مثل تعداد خلايا الدم الكاملة (CBC). يمكن استخدام عدد CBC للبحث عن فقر الدم. يمكن أيضًا إجراء الاختبارات التي يمكن أن تبحث عن مشاكل في الكبد والكلى.
• تصوير الصدر بالأشعة السينية: لن تتمكن الأشعة السينية للصدر من تشخيص سرطان المعدة ، ولكن يمكن استخدامها لتحديد ما إذا كان هناك سرطان انتشر إلى الرئتين.
• الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب (CT): يعد التصوير المقطعي المحوسب نوعًا من الأشعة السينية. يأخذ هذا الاختبار سلسلة من الصور التي يمكن أن تعطي عرضًا مقطعيًا للأعضاء داخل الجسم. في بعض الأحيان يتم حقن مادة تسمى التباين في الوريد. يتيح التباين رؤية أجزاء من الجسم بشكل أفضل على الصور.
• الموجات فوق الصوتية بالمنظار: يستخدم هذا الاختبار مسبارًا بالموجات فوق الصوتية متصل بالمنظار. يتم تمرير المنظار من خلال الفم إلى المعدة. يستخدم مسبار الموجات فوق الصوتية في النهاية لإنشاء صور لأعضاء الجهاز الهضمي. في هذا الاختبار ، قد يتمكن الطبيب من معرفة ما إذا كان السرطان قد انتقل إلى عمق أعمق في جدران المعدة.
• فحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET): يستخدم اختبار التصوير هذا سائل تباين خاص يتجمع في الخلايا السرطانية ويظهر بشكل أفضل في الصور الملتقطة. لا تُظهر الصور هياكل الجسم كما تظهر في بعض الاختبارات الأخرى. قد لا يكون مفيدًا تمامًا في سرطان المعدة كما هو الحال مع أنواع السرطان الأخرى. ومع ذلك ، يمكن أن يساعد في تحديد ما إذا كان هناك سرطان انتشر إلى أعضاء وهياكل أخرى.
• الجراحة: يمكن استخدام الجراحة الاستكشافية أو بالمنظار بعد تشخيص سرطان المعدة. من خلال هذا النوع من الجراحة ، يمكن للطبيب التأكد من العثور على جميع مناطق السرطان. يتم عمل شق صغير في البطن وتمرر أداة صغيرة بكاميرا في نهايته لرؤية ما بداخل البطن. يتم إجراء العملية تحت التخدير العام (يكون المريض نائمًا تمامًا).
• التنظير العلوي (يسمى أيضًا تنظير المريء والمعدة والاثني عشر): يتم إدخال أنبوب رفيع ومرن مزود بضوء وكاميرا في نهايته في الفم. يقوم الطبيب بتوجيهه عبر المريء إلى المعدة. يمكن رؤية بطانة المريء والمعدة. يمكن أخذ الخزعات (قطع صغيرة من الأنسجة) أثناء التنظير لتحليلها بحثًا عن وجود التهاب أو سرطان.
• سلسلة الجهاز الهضمي العلوي: يُطلق على هذا الاختبار أحيانًا اسم ابتلاع الباريوم. يشرب المرضى محلول تباين الباريوم. بعد ذلك ، يتم أخذ صور بالأشعة السينية للجهاز الهضمي العلوي (بما في ذلك المعدة) أثناء مرور الباريوم.

علاج

يعتمد علاج سرطان المعدة على مجموعة متنوعة من العوامل. سيتم أخذ الصحة العامة للشخص وإذا كان لديه أي شروط أخرى في الاعتبار في القرارات المتخذة بشأن العلاج. ستؤثر مرحلة السرطان وموقعه وما إذا كان سريع النمو على قرارات العلاج.

جراحة

الجراحة هي أحد العلاجات الرئيسية لسرطان المعدة. يختلف نوع الجراحة المطلوبة بناءً على مدى امتداد السرطان إلى المعدة أو ما بعده. سيتم إجراء الجراحة لإزالة السرطان وأي أنسجة أخرى محيطة حسب الحاجة.

إزالة الورم

يمكن استخدام هذه الجراحة إذا كان السرطان في مراحله المبكرة. يمكن إزالة الأورام التي تنحصر في بطانة المعدة أثناء إجراء التنظير. يتم تمرير أداة من خلال الفم إلى أسفل المعدة. يتم استخدام أدوات خاصة لإزالة الأورام.

الأنواع المختلفة من التقنيات المستخدمة هي استئصال الغشاء المخاطي بالمنظار ، والاستئصال تحت المخاطي بالمنظار ، والتسلخ تحت المخاطي بالمنظار (الذي يتم إجراؤه فقط في أماكن معينة). يعتمد نوع الإجراء على مكان السرطان والمنشأة التي تتم فيها العملية ورأي الأطباء.

استئصال المعدة الجزئي

خلال هذه الجراحة ، يتم استئصال جزء من المعدة.يتم إجراء هذا الإجراء غالبًا عندما يقع السرطان في جزء من المعدة الأقرب إلى الأمعاء الدقيقة (الجزء البعيد). سيتم إزالة جزء المعدة الذي يحتوي على السرطان بالإضافة إلى بعض الأنسجة المحيطة وأي عقد ليمفاوية متورطة.

استئصال المعدة الكلي.

تتضمن هذه الجراحة إزالة كل المعدة وكذلك أي نسيج محيط وعقد ليمفاوية ، حسب الحاجة. بدون معدة ، سيحتاج المريء إلى الاتصال بالأمعاء الدقيقة. يمكن إجراء هذه الجراحة في كثير من الأحيان للسرطان الذي يشمل المزيد من المعدة أو في الجزء العلوي من المعدة بالقرب من المريء.

علاجات أخرى

إلى جانب الجراحة ، تشمل العلاجات الأخرى ما يلي:

• العلاج الكيميائي: يستخدم العلاج الكيميائي لقتل الخلايا السرطانية. يمكن استخدامه بدون جراحة ، أو قبل الجراحة أو بعدها. يمكن استخدامه قبل الجراحة لتقليص السرطان وتسهيل إزالته. يمكن استخدامه بعد الجراحة في حالة ترك أي خلايا سرطانية. يمكن إعطاء العلاج الكيميائي من خلال الحبوب أو الحقن في الوريد.
• الإشعاع: الإشعاع هو استخدام الطاقة المستهدفة لقتل الخلايا السرطانية. تدار بواسطة آلة. سوف يستلقي المرضى على طاولة وسوف تتحرك الآلة حول الجسم لتوجيه الإشعاع. يمكن استخدام هذا العلاج قبل الجراحة أو خلالها أو بعدها أو جنبًا إلى جنب مع العلاج الكيميائي.
• العلاج الدوائي المستهدف: الأدوية المصممة لتكون أكثر تحديدًا في كيفية مهاجمتها للسرطان تسمى العلاج الدوائي الموجه. يمكن استخدام هذا العلاج جنبًا إلى جنب مع العلاج الكيميائي.
• العلاج المناعي: في هذا العلاج تستخدم الأدوية لتحفيز جهاز المناعة لاستهداف الخلايا السرطانية وقتلها. يستخدم هذا العلاج في كثير من الأحيان في حالات السرطان المتقدم ، وسرطان المعدة المتكرر ، وسرطان المعدة البعيد.
• الرعاية التلطيفية: يمكن تقديم رعاية داعمة من أجل تخفيف الألم وعدم الراحة. يستخدم هذا النوع من الرعاية لتحسين نوعية الحياة أثناء الخضوع لعلاجات أخرى.

المراجع

يعتمد تشخيص سرطان المعدة على مرحلة السرطان. قد يكون تشخيص السرطان الذي انتشر خارج المعدة سيئًا بشكل عام. يمكن تصنيف سرطان المعدة في فئة ، مثل موضعي (سرطان لم ينتشر خارج المعدة) ، أو إقليمي (سرطان انتشر إلى الأعضاء القريبة) ، أو بعيد (سرطان انتشر إلى أعضاء أبعد من المعدة).

غالبًا ما تُعطى معدلات النجاة من السرطان من حيث الخمس سنوات. النسب المئوية هي عدد الأشخاص المتوقع أن يعيشوا في المتوسط ​​خمس سنوات بعد تشخيص إصابتهم بهذا النوع من السرطان. تقدم جمعية السرطان الأمريكية معدلات البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات لسرطان المعدة حسب الفئة على النحو التالي:

• مترجمة: 69٪
• إقليمي: 31٪
• بعيد: 5٪
• كل المراحل مجتمعة: 32٪

التأقلم

قد يؤدي تشخيص الإصابة بالسرطان إلى إثارة مشاعر قوية. يمكن أن يؤثر أيضًا على العلاقات مع الأصدقاء وأفراد الأسرة وزملاء العمل. قد يساعد وجود بعض الأدوات للتعامل مع تقلبات علاج السرطان.

يعد التعلم قدر الإمكان عن العلاجات المتاحة وما يؤثر عليها أسلوبًا مفيدًا في التعامل مع بعض الأشخاص. إن فهم سبب تقديم الأطباء لتوصيات معينة ومدى فعاليتها يمكن أن يزيل بعض عدم اليقين من رحلة العلاج. يمكن أن يكون طرح الأسئلة في المواعيد والاستفادة من بوابة المريض أو الأدوات الأخرى مفيدًا في الحصول على إجابات.

غالبًا ما يرغب أفراد العائلة والأصدقاء في المساعدة ، إما للإسماع أو لتولي بعض مهام الحياة اليومية. قد يكون من المفيد السماح للآخرين بتولي بعض الأعمال الروتينية مثل التسوق لشراء الطعام أو تنظيف المنزل أو غسيل الملابس أو القيام ببعض المهمات مثل أخذ الوصفات الطبية.

هناك متخصصون متاحون يتمتعون بالخبرة في مساعدة الأشخاص المصابين بالسرطان في حل مشكلاتهم ومشاعرهم. يمكن أن يكون معالجًا أو أخصائيًا اجتماعيًا أو رجل دين.

إذا كانت هناك حاجة إلى مزيد من المساعدة ، فيمكن للمحترف أيضًا المساعدة في تقديم توصيات بشأن مكان تلقيها ، مثل ما إذا كانت هناك حاجة إلى دعم الأسرة. قد تكون مجموعات دعم السرطان مفيدة أيضًا لبعض الأشخاص الذين يجدون الراحة في التحدث إلى الآخرين الذين يتعاملون مع تشخيص مشابه.

كلمة من Verywell

نظرًا لأن سرطان المعدة ليس شائعًا ، فلا يوجد فحص روتيني له. تعتبر أعراض سرطان المعدة التي تستمر لبضعة أسابيع سببًا للتحدث إلى الطبيب لمعرفة ما إذا كانت هناك حاجة لإجراء مزيد من الاختبارات.

قد يخضع الأشخاص المعرضون لخطر متزايد للإصابة بسرطان المعدة لاختبارات منتظمة ، ومع ذلك ، من أجل اكتشاف المرض مبكرًا إذا بدأ في التطور. يساعد الإقلاع عن التدخين واتباع نظام غذائي غني بالفواكه والخضروات وتلقي العلاج المنتظم للحالات ذات الصلة في تقليل مخاطر الإصابة بالسرطان.