لا يوجد اختبار تشخيصي نهائي واحد للسرطان. يتم إجراء العديد من الاختبارات والفحوصات لتحديد التشخيص ، حيث يوجد العديد من أنواع السرطان.
إن نوع السرطان ، وكذلك جزء (أجزاء) الجسم المصاب به ، سيوجهان قرارات الطبيب بشأن إجراء الاختبارات ، وكذلك التأثير على اختيار العلاج.
أخذ التاريخ الطبي للشخص ، وإجراء الفحص البدني ، وطلب اختبارات الدم والتصوير ، وكذلك الخزعات ، كلها خطوات قد يتخذها الطبيب إذا اشتبه في إصابة شخص ما بالسرطان.
فيريويل / بريانا جيلمارتين
الشيكات الذاتية
يزيد الاكتشاف المبكر بشكل كبير من احتمالية علاج السرطان بنجاح.
إحدى الخطوات الاستباقية التي يمكنك اتخاذها هي إجراء فحوصات ذاتية منتظمة في المنزل. تشمل السرطانات التي يمكنك إجراء فحوصات ذاتية لها ما يلي:
- سرطان الثدي. يجب فحص الثديين بانتظام بحثًا عن أي تغييرات في الشكل والملمس.
- سرطان الخصية. يمكن للفحوصات المنتظمة للخصيتين اكتشاف التغيرات في الشكل أو الحجم أو الملمس.
- سرطان الجلد: التغييرات التي تحدث على سطح الجلد (في أي مكان من الرأس إلى أصابع القدم) التي يمكن أن تكون سرطان الجلد تشمل الثآليل الجديدة أو الشامات أو البقع أو الكتل.
إذا لاحظت شيئًا مثيرًا للقلق عند إجراء الفحص الذاتي ، فاستشر طبيبك. في حين أن التغيرات في الثدي والخصيتين والجلد تكون طبيعية في كثير من الأحيان ، يمكن لطبيبك أن يأمر بإجراء الاختبارات اللازمة لاستبعاد السرطان.
المعامل والاختبارات
يمكن لطبيبك الاختيار من بين مجموعة من الفحوصات الطبية التي يمكن أن تساعده في تشخيص السرطان. إذا لم تكن متأكدًا من سبب خضوعك للاختبار ، فاطلب من طبيبك أن يشرح لك سبب طلبه ، أو لماذا اختار اختبارًا أو فحصًا على آخر.
تحاليل الدم
تقيس اختبارات الدم مستويات المواد في جسمك ، مثل خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء وعلامات الالتهاب. بينما يمكن أن تساعد اختبارات الدم ، فإنها لا تستطيع تشخيص السرطان بشكل نهائي.
يعد تعداد الدم الكامل (CBC) والملف الشخصي لكيمياء الدم من أكثر اختبارات الدم شيوعًا ، ولكن قد يطلب طبيبك أيضًا اختبارات أكثر تخصصًا.
- فحص دم شامل. يقيس هذا الاختبار عدد خلايا الدم ، بما في ذلك خلايا الدم البيضاء وخلايا الدم الحمراء والصفائح الدموية المنتشرة في جسمك. يقيس الاختبار أيضًا مستويات الهيموجلوبين والهيماتوكريت. الهيموجلوبين هو بروتين يحمل الأكسجين ويوجد في خلايا الدم الحمراء وفي الدم ككل. الهيماتوكريت هو نسبة حجم خلايا الدم الحمراء إلى الحجم الكلي للدم. يعد تعداد الدم الكامل مفيدًا بشكل خاص في تشخيص ومراقبة السرطانات التي تصيب الدم ، مثل اللوكيميا.
- ملف كيمياء الدم. يُسمى هذا الاختبار أحيانًا لوحة الكيمياء أو الملف الأيضي ، ويقيس مستويات الدهون والإلكتروليتات والإنزيمات والهرمونات والبروتينات في الجسم. تساعد مستويات هذه المواد الطبيب على معرفة مدى جودة عمل الأعضاء. على سبيل المثال ، تقيس اختبارات وظائف الكبد البروتينات مثل الألبومين والإنزيمات مثل ألانين ترانس أميناز (ALT) وأسبارتاتي ترانساميناز (AST). تشير مستويات هذه البروتينات والإنزيمات إلى مدى جودة عمل الكبد.
- التحليل الخلوي الوراثي يبحث هذا الاختبار في خلايا الدم البيضاء لمعرفة ما إذا كانت هناك تغييرات في عدد أو بنية كروموسومات الخلايا. بدلاً من ذلك ، يمكن أيضًا فحص خلايا نخاع العظام.
تحليل البول
يفحص تحليل البول مظهر ومحتويات البول بحثًا عن علامات قد تشير إلى السرطان. يمكن أن يساعد فحص البول في تشخيص سرطان الكلى والجهاز البولي (الذي يؤثر على المثانة والحالب والإحليل والحوض الكلوي).
خزعة
لتأكيد تشخيص السرطان ، سيقوم طبيبك بإزالة بعض الأنسجة أو الخلايا من الورم في جسمك جراحيًا وإرسال العينة إلى المختبر للاختبار. وهذا ما يسمى الخزعة.
هناك أنواع عديدة من الخزعات. سيعتمد الأمر الذي يقوم به طبيبك على نوع السرطان المشتبه به ومكان الورم.
- الشفط بالإبرة الدقيقة (FNA). تُستخدم إبرة صغيرة رفيعة ومجوفة لإزالة الخلايا والقليل من السوائل من الورم. إذا كان الورم عميقًا داخل الجسم ، فسيتم استخدام الموجات فوق الصوتية أو الأشعة المقطعية لتوجيه الإبرة.
- خزعة الأساسية. الإبرة المستخدمة في الخزعة الأساسية أكبر قليلاً من الإبرة المستخدمة في FNA ، لكن الإجراء مشابه. يتم إجراؤه باستخدام التخدير الموضعي للمساعدة في تقليل الألم.
- خزعة استئصالية. إجراء جراحي يتم فيه قطع الجلد واستئصال الورم بالكامل. يتم تخدير المنطقة بالتخدير الموضعي أو الناحي. إذا كان الورم أعمق في الجسم (مثل المعدة أو الصدر) يتم استخدام التخدير العام. في بعض الأحيان ، قد يقوم الطبيب أيضًا بإزالة بعض الأنسجة الطبيعية المحيطة بالورم.
- خزعة مقطعية. إجراء جراحي مشابه للخزعة الاستئصالية ، باستثناء أنه يتم إزالة جزء صغير فقط من الورم (بدلاً من إزالته بالكامل).
- خزعة بالمنظار. يتم إدخال أنبوب مرن ورفيع مزود بكاميرا وضوء متصل بطرف واحد (منظار داخلي) في جزء معين من الجسم ، مثل الفم والأنف والحنجرة والمثانة والرئتين. أثناء الإجراء ، يمكن تمرير الأدوات الطبية عبر الأنبوب للسماح للطبيب بإزالة الخلايا أو عينات من الأنسجة.
- خزعة بالمنظار. على غرار الخزعة بالمنظار ، تستخدم هذه الخزعة أداة تسمى منظار البطن لرؤية داخل البطن والحصول على عينات الأنسجة.
- خزعة الجلد. يمكن لطبيبك الاختيار من خزعات الجلد المختلفة اعتمادًا على نوع سرطان الجلد الذي يشتبه فيه. تزيل الخزعة المثقبة عينة من الطبقات العميقة من الجلد (البشرة والأدمة والدهون تحت الجلد). تزيل خزعة الحلاقة الطبقات العلوية من الجلد (البشرة وجزء من الأدمة). هذا الاختبار مناسب لتشخيص بعض أنواع سرطانات الخلايا القاعدية أو سرطانات الجلد الحرشفية. تزيل خزعات الجلد الجراحية أجزاءً من الجلد وصولاً إلى الطبقة الدهنية. الخزعات الاستئصالية تزيل الورم بأكمله. يتم إجراء خزعات الجلد باستخدام التخدير الموضعي لتخدير المنطقة.
اختبارات الخلايا
تبحث اختبارات علم الخلايا عن الخلايا السرطانية في سوائل الجسم. ومن أمثلة اختبارات فحص سوائل الجسم التي يمكن إجراؤها ما يلي:
- البول
- البلغم (بلغم أو مخاط من الرئتين)
- السائل الجنبي (في الفراغ حول الرئتين)
- سائل غشاء القلب (في الكيس المحيط بالقلب)
- السائل الدماغي النخاعي (في الفراغات حول الدماغ والحبل الشوكي)
- السائل الاستسقائي أو البريتوني (في التجويف البطني)
يمكن أيضًا إجراء اختبارات الخلايا على الخلايا التي تم كشطها أو تنظيفها من عضو معين. وهذا ما يسمى علم الخلايا بالفرشاة أو الكشط.
ومن الأمثلة المعروفة على هذه التقنية مسحة عنق الرحم ، والتي تبحث عن خلايا غير طبيعية في أنسجة عنق الرحم. يمكن أيضًا كشط الفم والمريء والشعب الهوائية والمعدة وتنظيفها بالفرشاة.
اختبارات أخرى
بعد تشخيصك ، قد يطلب طبيبك اختبارات واسمات الورم والاختبارات الجينية لتحديد نوع السرطان الذي تعاني منه بالضبط ، وتقييم مرحلته ، واتخاذ قرار بشأن العلاج.
اختبار القلق والسرطان
إذا كنت بحاجة إلى اختبارات لمعرفة ما إذا كنت مصابًا بالسرطان ، فمن الطبيعي أن تشعر بالقلق والانزعاج. انظر إلى أحبائك للحصول على الدعم واعلم أنه حتى إذا أكد الاختبار التشخيص ، يمكن علاج العديد من أنواع السرطان (خاصة إذا تم اكتشافها مبكرًا).
التصوير
تسمح اختبارات التصوير للطبيب بالحصول على صور للأجزاء الداخلية وأعضاء الجسم. تساعدهم هذه الصور في معرفة ما إذا كانت هناك أورام أو تغييرات قد تكون ناجمة عن السرطان.
الأشعة السينية
الأشعة السينية هي اختبارات سريعة وغير مؤلمة تستخدم جرعات منخفضة من الإشعاع للحصول على صور لأجزاء مختلفة من جسمك. في بعض الحالات ، يتم إعطاء صبغة تباين خاصة لجعل الصور تظهر أكثر وضوحًا. قد يتم إعطاؤك الصبغة لتبتلعها أو تحقن في أوردتك أو تنتقل إلى أمعائك من خلال المستقيم.
تُستخدم الأشعة السينية المختلفة لتشخيص أنواع السرطان المختلفة. على سبيل المثال ، يمكن أن تساعد الأشعة السينية للصدر في تشخيص سرطان الرئة ، بينما يمكن للأشعة السينية للهيكل العظمي اكتشاف سرطان العظام.
التصوير المقطعي المحوسب (CT)
يستخدم التصوير المقطعي المحوسب (CT) آلة أشعة سينية متصلة بجهاز كمبيوتر لالتقاط عدة صور لجسمك من زوايا مختلفة ، ثم معالجتها في صور مقطعية.
كما هو الحال مع الأشعة السينية العادية ، قد يتم إعطاؤك صبغة تباين خاصة لجعل الصور أكثر وضوحًا أو مساعدة طبيبك على رؤية عضو أو بنية معينة بشكل أفضل.
الموجات فوق الصوتية
يتضمن هذا الفحص استخدام موجات صوتية عالية التردد لتوليد صور تعرف باسم الموجات الصوتية. يمكن أن تساعد الموجات فوق الصوتية في تشخيص السرطانات الموجودة في المناطق التي لا تظهر بوضوح في الأشعة السينية.
يمكن أن تساعد الموجات فوق الصوتية الأطباء أيضًا في توجيه الإبر أثناء شفط الإبرة الدقيقة أو الخزعات الأساسية.
التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)
مثل التصوير المقطعي المحوسب ، يقوم التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) بإنشاء صور مقطعية لجسمك. بدلاً من استخدام الأشعة السينية ، تستخدم أجهزة التصوير بالرنين المغناطيسي الحقول المغناطيسية وموجات الراديو لإنشاء صور عالية الدقة.
يمكن أن تساعد التصوير بالرنين المغناطيسي أيضًا في تحديد ما إذا كان السرطان قد انتشر (منتشر) إلى أجزاء أخرى من الجسم.
تصوير الثدي الشعاعي
يمكن الكشف عن سرطان الثدي بنوع من الأشعة السينية يسمى تصوير الثدي بالأشعة السينية. أجهزة تصوير الثدي مصممة خصيصًا لفحص أنسجة الثدي بحثًا عن أي تشوهات.
قبل إجراء تصوير الثدي بالأشعة السينية أو أي نوع آخر من الأشعة السينية ، أخبر طبيبك إذا كان هناك أي احتمال أن تكوني حاملاً. اعتمادًا على منطقة جسمك التي تحتاج إلى الأشعة السينية ، قد تحتاج إلى اتخاذ احتياطات خاصة لتجنب أو تقليل تعرض الجنين للإشعاع.
فحوصات الطب النووي
تساعد هذه الاختبارات الأطباء في اكتشاف الأورام وتحديد مراحل السرطان بشكل صحيح. تستخدم هذه الاختبارات النويدات المشعة (المواد التي تبتلعها أو تستنشقها أو تُحقن بها) التي تنبعث منها جرعات صغيرة من الإشعاع.
النويدات المشعة ، والتي تسمى أيضًا التتبع ، تتراكم في جسمك. بمساعدة الكاميرات وأجهزة الكمبيوتر الخاصة ، يمكن لطبيبك الحصول على صور ثنائية وثلاثية الأبعاد لجزء الجسم الذي يتم اختباره.
لا تؤذي الفحوصات النووية ويمكن إجراؤها في العيادة الخارجية. تشمل الأمثلة فحوصات العظام ومسح MUGA ومسح الغدة الدرقية ومسح الغاليوم ومسح التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني.
إجراءات التنظير
بالنسبة لإجراءات التنظير الداخلي ، يقوم الطبيب بإدخال جهاز يشبه الأنبوب في جسمك حتى يتمكن من رؤية ما بداخله. الأنبوب ، المسمى بالمنظار ، به ضوء وكاميرا صغيرة متصلة بنهايته.
تشمل إجراءات التنظير المستخدمة لتشخيص السرطان ما يلي:
- تنظير المثانة
- تنظير القصبات
- تنظير القولون
- التنظير العلوي
- منظار البطن
- تنظير الحنجرة
- تنظير الصدر
- تنظير المنصف
اختبارات الفرز
تساعد اختبارات الفحص في الكشف عن السرطانقبليعاني الشخص من أي علامات أو أعراض.
توجد طرق فحص موثوقة للعديد من أنواع السرطان وليس جميعها.
قد يحتاج الأشخاص المعرضون لخطر متزايد للإصابة ببعض أنواع السرطان إلى الفحص بانتظام. بالنسبة للأشخاص الذين ليس لديهم عوامل خطر محددة ، قد يوصى بإجراء فحوصات روتينية لأنواع معينة من السرطان بمجرد بلوغهم سنًا معينة.
وفقًا لبيانات CDC ، يمكن أن تساعد اختبارات الفحص في منع الوفيات من أنواع معينة من السرطان من خلال الكشف المبكر.
سرطان الثدي
يمكن فحص سرطان الثدي بالطرق التالية.
- الماموجرام. نوع من الأشعة السينية مصمم خصيصًا للثدي. يمكن أن يُظهر الفحص الأورام ويكتشف المخالفات.
- الفحص الذاتي. فحص ثدييك في المنزل لمعرفة التغييرات في الشكل أو الحجم.
- الفحص البدني من قبل الطبيب. ينظر طبيبك إلى ثدييك وحلماتك ويفحصهما جسديًا.
- تصوير الثدي بالرنين المغناطيسي. نوع من التصوير بالرنين المغناطيسي مصمم خصيصًا للكشف عن أورام الثدي.
سرطان قولوني مستقيمي
هناك العديد من الاختبارات والإجراءات المستخدمة للكشف عن سرطان القولون والمستقيم ، منها:
- تنظير القولون والتنظير السيني. يتم إدخال أنبوب بكاميرا في فتحة الشرج للسماح للطبيب برؤية ما بداخل المستقيم والأمعاء الغليظة.
- اختبار الحمض النووي في البراز. تحليل البراز الخاص بك لمعرفة تغييرات الحمض النووي النموذجية لحمية القولون والمستقيم أو السرطان.
- حقنة شرجية الباريوم مزدوجة التباين. الأشعة السينية للقولون والمستقيم ، حيث يتم استخدام حقنة الباريوم الشرجية كعامل تباين لجعل منطقة القولون والمستقيم تظهر بشكل أكثر وضوحًا.
- فحص الدم الخفي في البراز (FOBT). يكتشف آثارًا صغيرة للدم في البراز ، والتي يمكن أن تكون علامة على الاورام الحميدة في القولون والمستقيم أو السرطان.
سرطان عنق الرحم
هناك نوعان من الاختبارات الرئيسية المستخدمة للكشف عن سرطان عنق الرحم.
- مسحة عنق الرحم. جمع الخلايا من عنق الرحم ، من خلال الكشط ، للتحقق من التغيرات غير الطبيعية في الخلايا.
- اختبار فيروس الورم الحليمي البشري. على غرار مسحة عنق الرحم ، يتم أيضًا فحص سلالات فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) - وهو عدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي وتزيد بشدة من خطر إصابة المرأة بسرطان عنق الرحم. قد يوصي طبيبك بإجراء اختبار فيروس الورم الحليمي البشري فقط إذا كانت نتائج اختبار عنق الرحم غير طبيعية.
سرطان البروستات
وفقًا لإرشادات مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ، يجب أن يبدأ معظم الأشخاص الذين يعانون من البروستاتا في التحدث إلى طبيبهم حول الفحوصات الروتينية لسرطان البروستاتا بحلول سن 55.
- فحص المستقيم الرقمي. يُدخل الطبيب إصبعًا مرتديًا القفاز في المستقيم لفحص البروستاتا بحثًا عن أي تشوهات.
- اختبار مستضد البروستات النوعي (PSA). اختبار الدم الذي يقيس مستوى مستضد البروستاتا المحدد في جسمك. قد تشير المستويات الأعلى من المعتاد إلى سرطان البروستاتا.
قد يُنصح الأشخاص المعرضون لخطر الإصابة بسرطان البروستاتا ببدء الفحوصات المنتظمة في سن أصغر.
سرطان الجلد
من الجيد أن تتعود على فحص بشرتك بحثًا عن التغييرات ، لكن مركز السيطرة على الأمراض لا يوصي بإجراء فحوصات منتظمة لسرطان الجلد للأشخاص الذين ليس لديهم عوامل خطر محددة.
ومع ذلك ، إذا كنت قد أصبت بسرطان الجلد من قبل أو تعرضت لتغير جلدي (مثل الشامة الجديدة) وتحتاج إلى المراقبة ، فمن المهم مراجعة طبيبك بانتظام.
- الفحص البدني. سينظر طبيبك إلى بشرتك ويلمسها للبحث عن علامات الإصابة بسرطان الجلد.
- تنظير الجلد. بمساعدة أداة طبية تسمى تنظير الجلد ، سيبحث طبيبك عن كثب في أي آفات جلدية مصطبغة على جسمك. يعد الاختبار مفيدًا بشكل خاص في اكتشاف سرطان الجلد مبكرًا.
عيوب اختبارات الفرز
هناك مخاطر وعيوب لاختبارات الفحص. تنمو بعض أنواع السرطان ببطء ولن تسبب أي أعراض أو مرض في حياتك. في هذه الحالات ، يمكن أن تؤدي الفحوصات إلى "الإفراط في التشخيص" والرعاية الطبية التي لا تحتاج إليها.
في حين أن اختبارات الفحص يمكن أن تساعد في تشخيص السرطان ، إلا أنها ليست مثالية. في بعض الأحيان ، لا تكتشف الاختبارات وجود السرطان. في أوقات أخرى ، تشير نتائج الاختبار إلى إصابة شخص ما بالسرطان بينما لا يعاني. الإيجابيات الكاذبة هي خطر أي فحص للسرطان.
نتائج اختبار السرطان غير الدقيقة مرهقة للغاية ويمكن أن تكون عبئًا ماليًا أيضًا. على سبيل المثال ، تكلفة متابعة المزيد من الاختبارات التشخيصية عندما لا تكون ضرورية في الواقع.
إذا كنت تقوم بإجراء فحوصات ذاتية في المنزل بانتظام وكنت قلقًا بشأن السرطان ، فتحدث إلى طبيبك. سيكونون قادرين على مساعدتك على فهم المخاطر الخاصة بك ، وكذلك مخاطر الاختبار المستخدم لتشخيص السرطان. يمكنكما معًا تحديد اختبارات الفحص المناسبة لك ومتى يجب البدء في إجرائها.
كيف يتم علاج السرطانات المختلفة
