يوصى بإجراء فحص الحوض السنوي لجميع النساء ، ويمكن أن يتكون من بعض أو كل الإجراءات التالية: فحص الأعضاء التناسلية الخارجية ، وامتحان المنظار ، والامتحان الثنائي ، والفحص المستقيم.
يقوم أطباء أمراض النساء أحيانًا بإجراء فحص مستقيمي مهبلي بالإضافة إلى فحص الحوض الطبيعي. للقيام بذلك ، سيقوم طبيبك بإدخال إصبع مغطى بقفاز ومزلق في المهبل وآخر من نفس اليد في المستقيم. سوف يقومون بعد ذلك بجس (فحص من خلال الشعور) البطن باليد الحرة.
وهو مشابه لفحص كل ثنائي حيث يقوم الطبيب بإدخال إصبع أو إصبعين في المهبل والضغط برفق على أسفل البطن.
fstop123 / جيتي إيماجيسالغرض من امتحان المستقيم المهبلي
يسمح الفحص المستقيمي المهبلي للأطباء بفحص وتحديد التشوهات في منطقة الحوض ، وعلى وجه التحديد تلك التي تصيب الرحم والمبيض. يوفر لهم وسيلة للشعور بعمق داخل الحوض لتحديد مكان وحجم أعضاء الحوض.
فحص المستقيم المهبلي ليس فحصًا دقيقًا بشكل خاص ، وعادة ما يكون مخصصًا للأشخاص الذين يعانون من آلام في المستقيم أو الحوض أو يعانون من أعراض تتعلق بالجهاز البولي التناسلي (مثل الألم ، والإلحاح البولي ، والنزيف غير الطبيعي).
يمكن أن تشمل الأسباب الأخرى:
- تحديد الندبات أو الكتلة التي يمكن أن تشير إلى السرطان أو مرض آخر
- الحصول على عينة دم من البراز (دم في البراز)
- تشخيص الحوض المائل
- التعرف على تشوهات المبايض
على الرغم من أن فحص الحوض يعتبر أمرًا حيويًا لتحديد وعلاج السرطان والأمراض المنقولة جنسياً (STIs) واضطرابات الجهاز البولي التناسلي الأخرى ، فإن الفحص المستقيمي المهبلي يقدم فوائد غير مؤكدة.
وفقًا لمراجعة 2016 للدراسات فيمجلة الجمعية الأمريكية للممرضات الممارسات ،فحص المستقيم المهبلي لديه حساسية منخفضة في الكشف عن العقيدات الرحمية العجزية ، وضغط المستقيم ، وإصابة عنق الرحم بسرطان بطانة الرحم ، وسرطان القولون والمستقيم.
كيف يتم أداء هذا الاختبار
قد يكون فحص المستقيم المهبلي مزعجًا بعض الشيء ولكن لا ينبغي أن ينتج عنه أي ألم حقيقي. إذا شعرت بأي ألم ، أخبر طبيبك. يمكن أن تساعد تمارين التنفس العميق أيضًا. تمامًا كما هو الحال في فحص الحوض ، فإن استرخاء عضلاتك سيؤدي إلى نتيجة أكثر دقة.
عند إجراء هذا الإجراء ، يمكن لطبيبك تقييم الأنسجة بين الرحم والمهبل ، وتناغم ومحاذاة أعضاء الحوض (بما في ذلك المبايض وقناتي فالوب) ، والأربطة التي تثبت الرحم في مكانه.
يستمر الفحص عادةً لأقل من دقيقة ، ولكنه قد يستمر لفترة أطول إذا وجد الطبيب شيئًا مريبًا. بصرف النظر عن الانزعاج ، لا توجد مخاطر مرتبطة بهذا الإجراء.
عادة ، ليس هناك حاجة للتحضير. كما هو الحال مع أي فحص للحوض ، يجب ألا تنخرط في الجماع (بما في ذلك الجنس الشرجي) لمدة 24 ساعة قبل موعدك. في بعض الحالات ، قد يطلب منك طبيبك تناول ملين وسوف ينصحك مسبقًا.
توصيات امتحان الحوض
يوصي الكونجرس الأمريكي لأطباء النساء والتوليد (ACOG) بإجراء فحص الحوض السنوي كجزء منزيارة المرأة العافيةالمبادرة. وتتضمن المبادئ التوجيهية لمجلس التعاون الخليجي التوصيات التالية:
- يوصى بشدة باستخدام الفحص الخارجي والمنظار والاختبار اليدوي ، بينما يجب إجراء فحص المستقيم المهبلي عند الإشارة إليه.
- يوصى بإجراء اختبار سنوي لجميع النساء فوق سن 21 عامًا.
- يجب الحصول على الثقافات الخاصة بالأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي من عنق الرحم ، إما كجزء من فحص الحوض أو من عينات البول أو عينات المسحة المهبلية.