أعراض وأسباب الدوخة الذاتية المزمنة

يستخدم مصطلح الدوخة الذاتية المزمنة (CSD) لوصف نوع شائع من الدوخة لا يمكن تصنيفه بسهولة إلى واحد من عدة أنواع أخرى ، والتي يكون الفحص البدني طبيعيًا بالنسبة لها.

ملخص

غالبًا ما يعاني مرضى CSD في البداية من إصابة مفاجئة من نوع ما في نظامهم الدهليزي ، وهو الشبكة العصبية التي تحافظ على إحساسنا بالتوازن. حتى بعد أن تلتئم هذه الإصابة الأولية ، عادةً ما يصف الأشخاص المصابون بـ CSD إحساسًا غامضًا بعدم الثبات يزداد سوءًا بسبب المحفزات في بيئتهم. قد تشمل هذه المحفزات الأماكن المرتفعة ، أو الوقوف على أشياء متحركة ، أو الوقوف في بيئات غنية بالحركة ، مثل الشوارع المزدحمة أو الزحام.

أعراض

بينما لا يزال يتم وضع معايير التشخيص الرسمية لـ CSD ، تشمل الأعراض الشائعة ما يلي:

• شعور بعدم الثبات موجود باستمرار ، على الرغم من أن شدته قد تتقلب
• يحدث عدم التوازن في معظم الأيام على مدار فترة 3 أشهر على الأقل
• تكون الأعراض أكثر حدة عند المشي أو الوقوف ، وعادة ما تكون غائبة أو طفيفة جدًا عند الاستلقاء.
• تتفاقم الأعراض بالحركة أو التعرض لمحفزات بصرية متحركة أو أداء أنشطة بصرية دقيقة.

يحدث هذا الاضطراب عادة بعد اضطراب حاد يعطل الجهاز الدهليزي. يحدث أيضًا في وجود مشاكل طبية و / أو نفسية حادة أو متكررة مثل الاكتئاب البسيط أو القلق أو سمات الوسواس / القهري.

الأسباب

لا يزال السبب الدقيق للدوخة الذاتية المزمنة قيد الدراسة. ومع ذلك ، فإن النظرية العامة هي أن الاضطراب ناتج عن عدم قدرة الدماغ على إعادة التكيف بعد تلف الجهاز الدهليزي.

تتصل الأذنين الداخلية بالعصب الدهليزي القوقعي ، والذي يرسل إشارات إلى النواة الدهليزية في جذع الدماغ. تعمل هذه النوى مع مناطق أخرى من الدماغ لدمج المعلومات حول الوضع والحركة مع المعلومات الحسية الأخرى مثل الرؤية. عندما يقول الجهاز الدهليزي شيئًا واحدًا ، مثل "نحن نتحرك" ، وتقول الأنظمة الأخرى ، "لا ، لسنا كذلك" ، تكون الدوخة نتيجة شائعة.

تتوازن الأذنان الداخلية عادة مع بعضها البعض. على سبيل المثال ، إذا أدرت رأسك إلى اليمين ، فإن أحد العصب الدهليزي يكون أكثر نشاطًا من الآخر ، ويفسر الدماغ الاختلاف في قوة الإشارة على أنه انعطاف للرأس. إذن ماذا يحدث إذا تبللت الإشارة من أذن بشيء آخر ، مثل العدوى؟ ترسل النوى الدهليزي معلومات إلى باقي الدماغ تفيد بأن الرأس يتحول ، حتى لو كان الشخص في الواقع واقفاً ثابتاً.

عادة ما تكون الأدمغة قابلة للتكيف للغاية ويمكن أن تتعلم التكيف مع التغيرات في الإشارات العصبية. تمامًا كما تتكيف عينيك مع التواجد في غرفة مظلمة أو تعتاد أذنيك على همهمة خلفية ثابتة ، يعمل الدماغ عادةً حول العجز الدهليزي من أجل إنشاء نموذج عمل جديد للعالم. بعد حدوث تلف في العصب الدهليزي ، يُفهم في النهاية أن الإشارات الكهربائية غير المتوازنة هي الوضع الطبيعي الجديد ، وتستمر الحياة.

في CSD ، يفشل الدماغ في التكيف مع الوضع الطبيعي الجديد. على الرغم من أن الإهانة الأصلية قد تلتئم ، إلا أن الدماغ يظل شديد اليقظة تجاه أي شيء له علاقة بالحركة أو التوازن ، مثل الجندي الذي ، في منزله من الحرب ، لا يزال يقفز أو يحتمي بالبط في كل مرة ترتد فيها السيارة بنتائج عكسية.

بالإضافة إلى ذلك ، قد تساهم سمات الشخصية الكامنة أو الاضطرابات النفسية في عدم القدرة على تقدير الحركة بشكل صحيح.ربما تؤدي آلية أساسية مشتركة ، مثل العجز النسبي في ناقل عصبي معين ، إلى كل من سمة الشخصية والشعور بعدم التوازن.

ماذا تفعل إذا كنت تعتقد أن لديك CSD

إذا لم تكن قد قمت بذلك بالفعل ، فتحدث إلى طبيبك حول التشخيص. في حين قد لا يتعرف جميع الأطباء على هذا الاضطراب ، فإن معظمهم سيكونون سعداء للنظر فيه أو على الأقل إحالة. من المهم أن تتحدث مع أخصائي طبي ، نظرًا لوجود علاجات متاحة لـ CSD.