Citalopram (الاسم التجاري Celexa) هو نوع من مضادات الاكتئاب يسمى مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية ، أو SSRI ، والتي تستخدم بشكل عام لعلاج اضطرابات الاكتئاب والقلق. في بعض الحالات ، سيصف الطبيب أيضًا Celexa أو خيار SSRI آخر لمنع الصداع النصفي. يعتبر هذا استخدامًا خارج التسمية ، مما يعني أنه لم تتم الموافقة عليه من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA). في كثير من الأحيان ، يتم وصف الدواء للأشخاص الذين يعانون من الصداع النصفي والاكتئاب.
صور FotoDuets / جيتيكيف تعمل
يعمل سيتالوبرام ، مثل جميع مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية ، عن طريق توفير المزيد من الناقل العصبي السيروتونين بين الخلايا العصبية. ثبت أن المستويات المرتفعة من السيروتونين تخفف الاكتئاب.
معدل الاكتئاب لدى الأشخاص المصابين بالصداع النصفي أعلى منه لدى عامة السكان ، لكن العلاقة الدقيقة بين الاثنين ليست واضحة تمامًا. الصداع النصفي قد يسبب الاكتئاب ، والاكتئاب قد يساهم في الصداع النصفي ، أو قد يكون هناك بعض الضعف الكامن المشترك لكليهما ..
يعتقد العلماء أن كلا من الصداع النصفي والاكتئاب قد يترافقان مع تشوهات مماثلة في بعض المواد الكيميائية في الدماغ ، ولكن لم يتم إثبات ذلك.
علاوة على ذلك ، لا توجد بيانات علمية مؤكدة تؤكد فعالية Celexa أو أي تركيبة أخرى من citalopram للوقاية من الصداع النصفي. في الواقع ، وجدت مراجعة أجريت عام 2015 أن مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية - بما في ذلك Celexa - لم تكن أكثر فعالية من الدواء الوهمي أو الأميتريبتيلين (مضاد للاكتئاب ثلاثي الحلقات) في تقليل وتيرة الصداع في المرضى الذين يعانون من الصداع المزمن من نوع التوتر أو الصداع النصفي.
ومع ذلك ، إذا كنت تعاني من الاكتئاب والصداع النصفي ، فقد يكون الأمر يستحق المحاولة.
التركيب والاستخدامات
سيتالوبرام ، سواء كان الدواء العام أو سيليكسا ، متوفر في شكل أقراص وسوائل ويمكن تناوله مع الطعام أو بدونه.
بالإضافة إلى إمكانية الوقاية من الصداع النصفي ، تم العثور على citalopram ليكون مفيدًا لاضطراب الوسواس القهري ، واضطراب الهلع ، والرهاب الاجتماعي (المعروف أيضًا باسم اضطراب القلق الاجتماعي) ، واضطراب ما بعد الصدمة ، واضطرابات الأكل ، واضطراب ما قبل الحيض المزعج.
لم يتم اعتماد Citalopram رسميًا لاستخدامه في الأطفال والمراهقين ، على الرغم من أنه يستخدم أحيانًا خارج التسمية في هؤلاء السكان لعلاج الاكتئاب والقلق.
الجرعات
تأتي أقراص سيتالوبرام بجرعات 20 ملغ و 40 ملغ. يعطي الشكل السائل 10 مجم لكل 5 ملليلتر (مل).
بشكل عام ، يبدأ المرضى بجرعة تتراوح بين 10 إلى 20 مجم مرة في اليوم. قد يقرر طبيبك في النهاية زيادة الجرعة ، بحيث تكون 40 ملغ هي الجرعة القصوى في معظم الحالات.
يمكن أن يستغرق Citalopram ، مثل جميع مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية ، عدة أسابيع للوصول إلى تأثيره الكامل. خذها دائمًا في نفس الوقت كل يوم ، ولا تغير جرعتك أبدًا دون إذن طبيبك. إذا نسيت تناول جرعة ، فتناولها بمجرد أن تتذكرها ، لكن لا تأخذ جرعة مضاعفة لتعويض الجرعة الفائتة.
خذ كما هو موصوف
اتبع التعليمات المقدمة لك ولا تتوقف أبدًا عن أخذ هذا الدواء أو أي من مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية بنفسك. يمكن لطبيبك أن ينصحك بكيفية تقليص جرعتك ببطء بمرور الوقت لمنع أعراض الانسحاب ، مثل الدوخة والغثيان والصداع والأحاسيس الشبيهة بالصدمات الكهربائية.
الآثار السلبية
يمكن أن يكون للسيتالوبرام ، مثل جميع مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية ، آثار جانبية. تشمل أكثرها شيوعًا ما يلي:
- صداع الراس
- غثيان
- إسهال
- فم جاف
- زيادة التعرق
- الشعور بالتوتر أو القلق
- الشعور بالنعاس أو صعوبة النوم (الأرق)
غالبًا ما تتحسن هذه الأعراض خلال الأسبوع أو الأسبوعين الأولين مع استمرار تناول الدواء.
الآثار الجانبية الجنسية ، مثل مشاكل الرغبة الجنسية أو النشوة الجنسية أو القذف ، شائعة أيضًا وقد تتطلب تغييرات في الأدوية.
تشمل الآثار الجانبية النادرة و / أو الخطيرة ما يلي:
- زيادة النزيف
- انخفاض مستويات الصوديوم في الدم: قد تشمل الأعراض الصداع والضعف وصعوبة في الذاكرة والتركيز أو النوبات.
- زرق انسداد الزاوية: قد تشمل الأعراض ألمًا في العين وتغيرات في الرؤية وتورمًا أو احمرارًا في العين أو حولها.
متلازمة السيروتونين: أحد المضاعفات التي تهدد الحياة
متلازمة السيروتونين هي حالة خطيرة ناتجة عن ارتفاع تركيزات السيروتونين في نظامك. يمكن أن يحدث هذا بسبب جرعة زائدة من SSRI أو عن طريق تناول مجموعة من الأدوية التي تزيد من مستويات السيروتونين.
تشمل أعراض متلازمة السيروتونين ما يلي:
- نبض بطيء أو سريع
- حمى
- صداع الراس
- تصلب العضلات
- ارتباك
- التعرق الغزير
- رعشه
- اتساع حدقة العين
- ضعف التنسيق
- تنفس سريع
- اضطراب نبضات القلب
- ضغط دم مرتفع
- يرتجف
في الحالات الشديدة ، يمكن أن تسبب متلازمة السيروتونين غيبوبة ونوبات صرع وحتى الموت.
إذا كنت تشك في أنك أو أحد أفراد أسرتك قد يكون مصابًا بمتلازمة السيروتونين ، فاتصل بطبيبك أو توجه إلى غرفة الطوارئ على الفور.
لمحة عامة عن متلازمة السيروتونينتحذير
يستخدم Citalopram لعلاج الاكتئاب ، ولكن هناك خطر من أنه يمكن أن يتسبب في تفاقم أعراض المزاج ، خاصة في بداية العلاج. هناك خطر متزايد من الأفكار والسلوكيات الانتحارية لدى الأطفال والمراهقين والشباب الذين تقل أعمارهم عن 24 عامًا المرتبط بـ Celexa. لهذا السبب ، هناك مربع أسود تحذير على معلومات المريض يأتي مع الوصفة الطبية.
يجب أن يكون المرضى وعائلاتهم ومقدمو الرعاية في حالة تأهب لأي تغيرات في الحالة المزاجية ، مثل الأرق والتهيج والعدوانية والأرق والأفكار الانتحارية ، خاصة خلال الأسابيع القليلة الأولى من العلاج.
التفاعلات
قد تزيد أدوية الصداع النصفي التي تسمى التريبتان ، بما في ذلك زوميغ (زولميتريبتان) وماكسالت (ريزاتريبتان) ، من خطر الإصابة بمتلازمة السيروتونين عند تناولها مع سيتالوبرام. تأكد من إخبار أطبائك إذا كنت تتناول تريبتان.
تشمل الأدوية الأخرى التي قد تتفاعل بشكل خطير مع سيتالوبرام ما يلي:
- مثبطات مونوامين أوكسيديز (MAOIs) ، بما في ذلك نارديل (فينيلزين) ، بارنات (ترانيلسيبرومين) ، وماربلان (إيزوكاربوكسازيد)
- أوراب (بيموزيد) ، أحد مضادات الذهان (مشاكل قلبية محتملة)
قد يزيد سيتالوبرام أيضًا من خطر النزيف ، خاصة عند استخدامه مع مميعات الدم الأخرى مثل الأسبرين أو الكومادين (الوارفارين).
موانع
سيتالوبرام Citalopram هو أحد أدوية الحمل من الفئة C ، مما يعني أنه لم يتم إجراء دراسات كافية على البشر للتأكد من كيفية تأثير الدواء على الجنين.
يمر سيتالوبرام في حليب الثدي بكميات صغيرة. تحدث إلى طبيبك إذا كنت حاملاً ، أو تخططين للحمل ، أو مرضعة حتى تتمكن من الموازنة بين مخاطر وفوائد تناول Celexa أو شكله العام ، سيتالوبرام.
كلمة من Verywell
إذا قدم طبيبك سيليكسا (سيتالوبرام) كوسيلة للوقاية من الصداع النصفي - سواء كنت مصابًا بالاكتئاب أم لا - فتأكد من إخباره بتاريخك الطبي الكامل ، بالإضافة إلى تقديم قائمة بجميع أدويتك ، بما في ذلك الإفراط في - الأدوية والمكملات. هذه هي أفضل طريقة لضمان معالجة أي مخاوف تتعلق بالسلامة.
