جراحة شد البطن: كل ما تحتاج إلى معرفته

عملية شد البطن ، أو شد البطن ، هي إجراء تجميلي يشد مظهر البطن عن طريق إزالة الدهون والجلد جراحيًا ، و (في معظم الحالات) تحسين سلامة عضلات البطن. هذه الجراحة الاختيارية هي واحدة من عدة جراحات قد يأخذها البعض في الاعتبار عند البحث عن تنحيف منطقة الوسط ، كما قد يكون مرغوبًا بعد فقدان الوزن بشكل كبير. لا يمكن ضمان أن تكون النتائج طويلة الأمد ، ولكن تجنب زيادة الوزن الزائد بعد شد البطن يساعد في الحفاظ على معدة مسطحة.

ما هي جراحة شد البطن؟

تعمل جراحة شد البطن على تسطيح مظهر البطن عن طريق قطع الجلد الزائد والدهون وإعادة خياطة الجلد معًا. قد يشمل الإجراء أيضًا التثبيت الجراحي لعضلات البطن الأساسية لإضفاء مظهر ومظهر مشدود.

تستخدم هذه الجراحة الكبرى إما تقنية تنظير البطن طفيفة التوغل (مع شق صغير واحد أو أكثر ومساعدة الكاميرا لتصور الهياكل) أو طريقة مفتوحة أكثر شمولاً (تتضمن شقًا واحدًا أو أكثر يوفر للجراح الرؤية والوصول إلى دهون البطن والعضلات الكامنة).

• عادةً ما تتضمن عملية شد البطن الكاملة شقًا كبيرًا في البطن ، وإزالة واسعة للدهون والجلد ، وربما إنشاء زر بطن جديد.
• قد يتضمن شد البطن الجزئي شقًا أصغر ، واستئصالًا أقل للأنسجة ، وقد لا يتضمن شقًا حول زر البطن.

شد البطن العكسي هي عملية شد البطن الجزئية التي يتم فيها إزالة الجلد المترهل من الجزء العلوي من البطن. في بعض الأحيان ، تُستخدم جراحة شد البطن الجزئية لإزالة الجلد والدهون المتوضعة في منطقة أسفل البطن فقط.

عندما تنفصل عضلات البطن المستقيمة المقترنة التي تنساب إلى الجزء الأمامي من البطن ، يوصف هذا باسم الانبساط المستقيم. يمكن خياطة هذه العضلات معًا لشد مظهر المعدة كجزء من عملية شد البطن الكامل أو الجزئي.

ستحتاج إلى التخدير في الوريد أو التخدير العام لأي جراحة شد البطن.

نظرًا لأن عملية شد البطن عملية تجميلية ، فإن معظم الخطط الصحية لا تدفع مقابل هذا الإجراء.

موانع

سيتم نصحك بعدم إجراء هذا الإجراء إذا كان لديك خطر كبير من حدوث مضاعفات جراحية. قد تكون معرضًا لخطر الإصابة بمشكلات ما بعد الجراحة إذا كنت تعاني من مرض مزمن كبير أو اضطراب نزفي أو نقص المناعة. يرتبط التدخين أيضًا بالتهابات ما بعد الجراحة بعد جراحة شد البطن.

في بعض الأحيان ، قد تستلزم مشكلات مثل العدوى الكبيرة أو مرض الكلى المكتشف حديثًا تأجيل الجراحة حتى تتم السيطرة على المشكلة الصحية ، حتى لو تم اكتشاف هذه المشكلات في يوم الجراحة.

من المهم أن تعرف أن أي شخص يتوقع زيادة أو خسارة كبيرة في الوزن ، أو النساء اللواتي يخططن للحمل ، قد يتعرضن لتغيرات في الجلد أو الدهون أو العضلات التي تغير التأثيرات التجميلية لعملية شد البطن. لذلك في حين أن الإجراء غير محظور على هؤلاء الأفراد ، فقد لا يؤدي إلى النتيجة المرجوة.

ستكون الندبة الدائمة بعد الجراحة مرئية عندما تخلع ملابسك تمامًا ، ولكن يجب أن تتبع ذلك جنبًا إلى جنب مع تجعد طبيعي يمتد على طول أسفل البطن ، على طول عظم الحوض.إذا كنت قلقًا جدًا بشأن هذا الأمر ، فقد لا ترغب في إجراء عملية شد البطن. (ناقش الجرح والتخويف المحتمل مع طبيبك مسبقًا حتى تتمكن من اتخاذ قرار مستنير في حالتك.)

المخاطر المحتملة

بشكل عام نتائج هذا الإجراء جيدة ومعظم الناس راضون عن النتائج ، اعلم أن هذه الجراحة ينتج عنها ندبة على طول أسفل البطن.

ومع ذلك ، إلى جانب المخاطر المعتادة المرتبطة بالجراحة والتخدير ، يمكن أن تؤدي عملية شد البطن إلى مشاكل إضافية بعد الجراحة.

قد تصاب بمضاعفات صحية أو مظهر مختلف عما توقعته أو ناقشته مع طبيبك قبل الجراحة.

يمكن أن تشمل مضاعفات عملية شد البطن ما يلي:

• عدوى الجرح
• عدم تناسق شكل البطن
• تندب شديد أو تلون الجلد
• الجلد المترهل
• خدر أو ألم في منطقة الجراحة
• نتائج تجميلية غير مرضية

من المرجح أن يتسبب الإجراء الكامل في حدوث مضاعفات أكثر من الإجراء الجزئي.

الغرض من جراحة شد البطن

يتم إجراء عملية شد البطن لأسباب جمالية بحتة: للحصول على منطقة بطنية أكثر تسطحًا وتناغمًا. قد تفكر في هذه الجراحة إذا كان بطنك يبدو أكبر أو عندما يكون الجلد مترهلاً ، خاصةً عندما يكون ذلك بسبب التمدد.

قد تعانين من تناقص مرونة بشرتك وعضلاتك ومرونتها إذا كنت تعانين من زيادة الوزن أو إذا اكتسبت ثم فقدت وزناً كبيراً مع الحمل المتعدد. قد يؤدي فقدان الوزن بشكل كبير ، بما في ذلك بعد جراحة إنقاص الوزن ، إلى زيادة الجلد الذي يشعر بالترهل والترهل.

يمكن أن يحسن هذا الإجراء من جودة حياتك إذا كان يجعلك أكثر رضا عن مظهرك الجسدي ، لكنه لا يمكنه تحسين صحتك الجسدية.

لا تعد عملية شد البطن بديلاً عن النظام الغذائي والتمارين الرياضية ولا تؤدي إلى فقدان الوزن بشكل كبير.

جراحة شد البطن ليست جراحة لإنقاص الوزن. قد تفكر فيما إذا كان نوع آخر من الجراحة سيكون مناسبًا لك بشكل أفضل وأنت تقرر ما إذا كنت تريد المضي قدمًا في عملية شد البطن.

تشمل الإجراءات الأخرى التي قد يناقشها طبيبك معك ما يلي:

• يتضمن شفط الدهون إزالة الدهون دون إعادة تشكيل الجلد أو العضلات جراحيًا ، ولا يقتصر الأمر على البطن. مثل جراحة شد البطن ، فإن شفط الدهون هو إجراء تجميلي.
• استئصال السبلة الشحمية هو إجراء جراحي يتم فيه إزالة الجلد الزائد من منطقة البطن دون تدخل جراحي للدهون أو العضلات.
• جراحة السمنة هي نوع من جراحات إنقاص الوزن التي تتضمن إعادة هيكلة الجهاز الهضمي جراحيًا لمنع الإفراط في تناول الطعام وامتصاص السعرات الحرارية الزائدة. وعادة ما يتم إجراؤه للوقاية من المضاعفات الطبية للسمنة وليس لأسباب تجميلية.

ستحتاج إلى بعض الاختبارات السابقة للعملية للتأكد من أنه يمكنك إجراء هذا الإجراء بأمان ، بما في ذلك التقييم المعملي الأولي مثل تضمين تعداد الدم الكامل (CBC) واختبارات الإلكتروليت ، لتقييم المشكلات الصحية.

بالإضافة إلى ذلك ، قد يقوم طبيبك أيضًا ببعض الاختبارات السابقة للعملية للتأكد من أنه يمكنك إجراء عملية شد البطن بأمان إذا كانت لديك مشكلة طبية موجودة مسبقًا تعرضك لخطر الجراحة ، مثل أمراض القلب أو أمراض الرئة.

كيف تستعد

غالبًا ما يكون قرار إجراء شد البطن عملية تستغرق شهورًا أو أكثر. يمكنك تجربة استراتيجيات إنقاص الوزن وممارسة الرياضة قبل أن تقرر المضي قدمًا في هذا الإجراء لمعرفة ما إذا كان بإمكانك تحقيق المظهر الذي تريده دون الحاجة إلى الخضوع لعملية جراحية.

سترغب في التأكد من ثبات وزنك نسبيًا قبل تحديد موعد لعملية شد البطن حتى تتمكن من تعظيم فوائد الإجراء.

موقع

ستتم إجرائك في جناح الجراحة أو غرفة العمليات في مستشفى أو مركز جراحي.

من المحتمل أن تضطر إلى البقاء لمدة ليلة واحدة على الأقل بعد الإجراء. إذا كنت تخضع لإجراء أقل توغلاً أو جزئيًا ، فقد تتمكن من العودة إلى المنزل في نفس يوم الجراحة.

سيشرح لك طبيبك المدة المتوقعة لإقامتك عند مناقشة خطتك الجراحية.

ماذا ارتدي

سوف تحتاج إلى تغيير ملابسك إلى ثوب المستشفى لإجراء عمليتك ، حتى تتمكن من ارتداء ما تريده في موعد الجراحة.

طعام و شراب

سيتعين عليك الامتناع عن الطعام والشراب بعد منتصف الليل في الليلة السابقة لجراحة شد البطن.

الأدوية

قد يطلب منك طبيبك التوقف عن تناول مسيلات الدم قبل العملية بعدة أيام. إذا كنت تتناول المنشطات عن طريق الفم أو أدوية لمرض السكري ، فقد تحتاج إلى اتباع نظام الجرعات المعدل في الأيام التي تسبق جراحة شد البطن.

تأكد من أنك واضح بشأن التعليمات في حالتك واتبعها بدقة.

ماذا أحضر

أحضر نموذجًا لتحديد الهوية ، ومعلومات التأمين الصحي الخاصة بك ، وطريقة الدفع عندما تذهب إلى الموعد لإجراء جراحة شد البطن.

احزم ملابس مريحة يمكنك تغييرها عند العودة إلى المنزل. من الجيد ارتداء ملابس فضفاضة تسمح بالوصول إلى مصرف ما بعد الجراحة ، إذا تم وضع أحدها.

تغييرات نمط الحياة قبل العملية

ستحتاج إلى أن تتمتع بوزن صحي وأن تحافظ على تغذية جيدة قبل إجراء العملية حتى تتمكن من تعظيم فرص الشفاء الجيد.

في الأسابيع التي تسبق الجراحة ، قد يناقش طبيبك أو اختصاصي التغذية مشكلات النظام الغذائي معك. إذا كنت تميل إلى زيادة الوزن أو اتباع نظام غذائي مفرط ، فقد تبدأ في خطة تغذية لضمان حصولك على العناصر الغذائية والسعرات الحرارية التي تحتاجها للبقاء بصحة جيدة من أجل تعافي أفضل.

نظرًا لأن التدخين يعيق الشفاء ، فقد يطلب منك طبيبك أيضًا الإقلاع عن التدخين إذا كنت مدخنًا.

ماذا تتوقع في يوم الجراحة

عند وصولك إلى موعدك ، ستقوم بالتوقيع على نماذج الموافقة وتسجيل الوصول. سيتم إرشادك إلى منطقة ما قبل العملية ، حيث ستتحول إلى ثوب ويتم فحص علاماتك الحيوية - درجة الحرارة وضغط الدم والنبض ومستوى الأكسجين ومعدل التنفس -.

قد تخضع لبعض اختبارات الدم ، بما في ذلك فحص صورة الدم الكاملة واختبارات الإلكتروليت ، للتأكد من أنك لا تعاني من مشكلة صحية حادة أو عدوى.

ستتم مراقبة علاماتك الحيوية باستمرار قبل وأثناء وبعد الجراحة لبضع ساعات على الأقل.

قبل الجراحة

عندما يحين وقت الجراحة ، ستذهب إلى غرفة العمليات أو جناح الجراحة. سيتم وضع خط وريدي (IV). قد يكون لديك أيضًا قسطرة بولية بحيث يمكن لمثانتك أن تفرز البول ، خاصة إذا كنت ستخضع لتخدير عام.

قد تخضع للتخدير العام أو التخدير الوريدي (رعاية التخدير المراقبة) أثناء الإجراء:

• يمكن استخدام التخدير الوريدي في عملية شد البطن الجزئية. إذا كانت هذه هي الحالة ، فسيتم حقن دواء مخدر في الوريد الخاص بك لتجعلك تشعر بالنعاس.
• بشكل عام ، تتطلب العملية الجراحية الأكثر شمولاً تخديرًا عامًا. سيتم إدخال دواء مخدر في الوريد الخاص بك ، وسوف يشل عضلاتك إلى الحد الذي لا يمكنك فيه التنفس بمفردك. لهذا السبب ، سيتم إمدادك بأنبوب تنفس حتى تتمكن من التنفس بمساعدة ميكانيكية أثناء الجراحة.

سيضع فريقك الجراحي ستارة حول بطنك ، لتكشف المنطقة التي ستجري فيها شقوقك. سيتم تنظيف بشرتك بمحلول مطهر. قد يقوم جراحك بقياس أو تحديد مناطق في بطنك قبل إجراء الشقوق.

أثناء الجراحة

يمكن أن تستغرق عملية شد البطن من ساعتين إلى خمس ساعات ، وهذا يعتمد إلى حد كبير على التقنية المستخدمة.

• مع عملية شد البطن الكاملة ، سيبدأ الجراح بعمل شقين: أحدهما من عظم الورك في أحد الجانبين إلى عظم الورك في الجانب الآخر من الجسم ، بالقرب من منطقة العانة ؛ الشق الآخر حول السرة.
• إذا كنت ستخضع لعملية شد البطن الجزئية ، فسيقوم الجراح بعمل شق أو شقين أصغر. سيتم ذلك عن طريق المنظار أو عن طريق إجراء مفتوح.
• لإجراء تنظير البطن ، سيُجري الجراح بضع شقوق صغيرة. ثم يقومون بإدخال منظار البطن ، الذي يحتوي على أدوات جراحية في نهايته ، لقطع وإزالة الدهون الزائدة والجلد.

بعد إجراء الشقوق ، يتم فصل الجلد عن عضلات البطن. سيتم إزالة الدهون الزائدة من منطقة البطن.

إذا تم فصلهما ، فقد يتم شد عضلات البطن معًا وخياطتها في مكانها.

ثم يتم شد السديلة المنفصلة من الجلد فوق منطقة البطن ؛ تتم إزالة الجلد الزائد للحصول على مظهر مشدود. إذا قام الجراح بتضمين السرة في الشقوق ، فسيتم إعادة بنائها في الوضع الذي تبدو فيه طبيعية.

قد يتم إدخال مصرف جراحي تحت الجلد لتجميع السوائل الزائدة. سيبقى هذا في مكانه لعدة أسابيع قبل إزالته.

ثم يتم إغلاق الشقوق بالخيوط الجراحية ويتم وضع ضمادة معقمة على المنطقة.

بعد الجراحة

بعد اكتمال الجراحة ، سيتم إيقاف التخدير (IV) أو عكسه (عام). إذا كان لديك أنبوب لمساعدتك على التنفس ، فسيتم إزالته حتى تتمكن من التنفس بنفسك قبل مغادرة غرفة العمليات.

سيتم نقلك إلى منطقة ما بعد الجراحة حيث ستستمر مراقبة علاماتك الحيوية. بمجرد استيقاظك واعتبارك مستقرًا ، قد تجمع ممرضتك البول من القسطرة أو تسألك عما إذا كان بإمكانك التبول في المقلاة.

يستغرق الأمر عدة ساعات قبل أن تتمكن من النهوض والمشي بمساعدة. بشكل عام ، ستعود إلى المنزل أو ستبقى في المستشفى وفقًا للخطة التي كانت لديك قبل الجراحة.

أثناء تعافيك في منطقة ما بعد الجراحة أو أثناء إقامتك في المستشفى بعد الجراحة:

• سيهتم فريقك الطبي بجروحك الجراحية ويوضح لك كيفية القيام بذلك في المنزل.
• ستتلقى مسكنات للألم وسيقدم لك طبيبك تعليمات للتعامل مع ألم ما بعد الجراحة.
• سوف تستأنف (أو سيتم إرشادك بشأن موعد استئناف) تناول أي أدوية موصوفة.
• سيتأكد فريقك الطبي من أنه يمكنك المشي بشكل مريح وآمن وتناول الطعام واستخدام المرحاض قبل الخروج من المستشفى للعودة إلى المنزل.

إذا ظهرت عليك علامات المضاعفات مثل الحمى أو الألم الشديد في الساعات التالية للشفاء ، فقد تحتاج إلى البقاء في المستشفى لفترة أطول مما هو مخطط له حيث يتم تقييم مشكلتك الطبية وعلاجها.

استعادة

يستغرق التعافي من أي نوع من عمليات شد البطن أسبوعين إلى شهرين. بشكل عام ، إذا كان لديك جرح كبير و / أو تمت إزالة كمية كبيرة من الجلد والدهون ، فيجب أن تتوقع فترة نقاهة أطول مما لو كان لديك جرح صغير وتمت إزالة كمية صغيرة من الأنسجة.

تساعد الإدارة الحذرة لما بعد الجراحة على منع حدوث مضاعفات.

شفاء

حافظ على نظافة المنطقة وجفافها ، واحرص على العناية بجرحك واستنزافه وفقًا للتعليمات التي تلقيتها في المستشفى. تأكد من أنك على دراية بكيفية استبدال الضمادة عند الحاجة وما إذا كانت الضمادة مقاومة للماء أم لا ، لذلك عليك اتخاذ أي احتياطات ضرورية للحفاظ على المنطقة جافة أثناء الاستحمام.

قد لا تتلاشى ندبة البطن الظاهرة من عملية شد البطن بشكل ملحوظ حتى عام واحد بعد الجراحة. يمكن أن يساعد الحفاظ على الحماية من أشعة الشمس على الشفاء.

ستحتاج إلى ارتداء رباط ضاغط فوق الضمادة الخاصة بك وتحت ملابسك خلال فترة التعافي للحفاظ على التورم تحت السيطرة.

إذا أصبت بألم أو احمرار أو تصريف أو صديد أو حمى أو قشعريرة ، فاتصل بطبيبك على الفور. وينطبق الشيء نفسه إذا زادت كمية السوائل القادمة من المصرف الجراحي (إذا كان لديك واحد) أو بدأت تبدو دموية أو غائمة.

في الأسابيع التي تلي جراحة شد البطن ، يجب أن تتجنب النشاط الشاق وتجنب رفع الأشياء الثقيلة. عندما تحصل على إذن طبيبك ، يمكنك العودة إلى العمل والبدء في ممارسة الرياضة.

متابعة

عندما تذهب إلى مواعيد المتابعة مع طبيبك ، سيتم فحص إفرازاتك وجرحك. عندما لا تكون هناك حاجة إلى الصرف ، سيتم سحبه. يمكن وضع خياطة أو شريط ستيري لإغلاق الفتحة الموجودة في الجلد.

سيتم فحص الجرح الجراحي وإزالة أي غرز غير قابلة للامتصاص بمجرد التئامها.

لن تحتاج إلى أي رعاية محددة طويلة الأمد بعد التعافي من جراحة شد البطن.

جراحات مستقبلية محتملة

بشكل عام ، لا تحتاج جراحة شد البطن إلى المتابعة بإجراءات أخرى ولا تسبب عادةً مشكلات طبية.

إذا كنت غير راضٍ عن ندبة ما بعد الجراحة ، يمكنك التفكير في مناقشة إجراء مراجعة الندبة مع جراح التجميل. قد تكون ندبتك مختلفة عما هو متوقع إذا كنت تعاني من مشكلة في الالتئام أو عدوى جرح بعد الجراحة.

يجب التخطيط لأي عمليات جراحية مستقبلية في البطن لأي سبب طبي أو تجميلي مع مراعاة شقوقك.

تعديلات نمط الحياة

زيادة الوزن قد تكونيعكسآثار الجراحة عن طريق إضافة الدهون إلى منطقة البطن والسماح للعضلات بالانفصال. زيادة الوزن متبوعة بفقدان الوزن يمكن أن يتسبب في ترهل الجلد مرة أخرى.

تعتبر ممارسة واتباع نظام غذائي صحي أمرًا ضروريًا للتحكم في الوزن والفوائد المثلى طويلة المدى بعد جراحة شد البطن.

إذا كنت عرضة لاتباع نظام غذائي شديد ، فتأكد من مناقشة هذه المشكلة مع طبيبك. يعد فقدان الشهية العصبي والشره المرضي خطرين على صحتك وقد يهددان حياتك.

كلمة من Verywell

جراحة شد البطن هي جراحة تجميلية اختيارية قد تفكر فيها إذا كنت ترغب في الحصول على معدة أكثر تملقًا وثباتًا. هناك العديد من المشكلات التي تحتاج إلى وضعها في الاعتبار عند تحديد ما إذا كان هذا هو العلاج المناسب لك - بما في ذلك المخاوف بشأن فترة التعافي والندوب. قم بإجراء محادثة مفتوحة مع طبيبك حول إيجابيات وسلبيات هذه الجراحة.