كيفية الحصول على قائمة الانتظار لعملية زرع الأعضاء

يبدأ طريقك إلى زراعة الأعضاء بالطبيب أو الأخصائي الذي يقدم لك الرعاية. إذا قرر أنك في حالة فشل في الجهاز أو قد تكون في حالة فشل قريبًا ، فسيتم إحالتك إلى مركز زراعة الأعضاء. قد لا يكون مركز الزراعة هو أقرب مركز إليك ، حيث تختلف الأعضاء المزروعة في كل مركز.

بمجرد حصولك على إحالة ، سوف تحتاج إلى تحديد موعد للتقييم. من المحتمل أن يتضمن الموعد الأولي الفحص البدني وسحب الدم لمجموعة متنوعة من الدراسات المعملية. ستساعد اختبارات الدم هذه في تحديد مدى كفاءة عمل أعضائك ، واختبار الأدوية ، وحالتك الصحية العامة. قد يكون لديك مجموعة متنوعة من الاختبارات الأخرى ، بما في ذلك دراسات التصوير مثل الأشعة السينية أو الأشعة المقطعية. مزيد من الاختبارات ، مثل عمل الدم للمساعدة في تحديد ما إذا كان المتبرع المحتمل مطابقًا جيدًا ، ربما يتم إجراؤه بعد الموافقة على إدراجه.

بمجرد تحديد وظيفة أعضائك ، سيتمكن جراح الزراعة الخاص بك من تحديد ما إذا كان الاختبار لتحديد مدى ملاءمتك لزراعة الأعضاء يجب أن يستمر. في هذه المرحلة ، قد يتم إخبارك بأنك حاليًا في حالة جيدة جدًا للنظر فيها ، ولست مرشحًا أو أن الاختبار سيستمر.

الفحوصات الطبية الإضافية المطلوبة للزراعة

إذا كنت مرشحًا لعملية زرع عضو ، فستخضع لمزيد من الاختبارات. إذا حدث فشل أعضائك بسرعة ، أو كان يتقدم بسرعة أو يعتبر حالة طارئة ، فقد يتم إجراء الاختبار في غضون أيام بدلاً من أسابيع.

سيقيم اختبارك أيضًا قدرتك على تحمل الجراحة. على سبيل المثال ، إذا كنت تسعى لإجراء عملية زرع كبد ، فقد يستمر اختبار وظائف القلب والكلى والرئة للتأكد من قدرتك على تحمل الجراحة والتخدير.

سيتم تقييمك لوجود السرطان ، لأن الحالة النشطة هي سبب استبعادك من الزرع. هناك استثناءات ، مثل سرطان الجلد ، والتي لن تمنعك من الحصول على عضو جديد. قد يُطلب منك إجراء تصوير الثدي بالأشعة السينية أو تنظير القولون أو أي اختبار طبي آخر للمساعدة في استبعاد احتمالية الإصابة بالسرطان.

إذا تمت الموافقة على قائمة الزرع ، فسيشمل الاختبار الخاص بك اختبارات الدم التي تبحث في التركيب الجيني الخاص بك لأنه أحد مكونات مطابقة الأعضاء مع المستلمين.

التقييم النفسي قبل الزرع

سيشمل تقييمك كمريض زرع محتمل مواعيد مع الأخصائيين الاجتماعيين وعلماء النفس والمستشارين الماليين. سيتم أيضًا تقييمك من حيث قدرتك على فهم التعليمات وعلاجك.

قد يتم استبعاد المرضى الذين لم يتم علاجهم من اضطرابات نفسية أو عقلية للعلاج إذا كان الاضطراب يمنع المريض من رعاية نفسه. على سبيل المثال ، لا يُعتبر المريض المصاب بالفصام الذي لا يتناول أدوية ويعاني من أوهام مرشحًا جيدًا لعملية زرع الأعضاء. لا يعتبر التخلف العقلي استبعادًا تلقائيًا من تلقي عملية زرع إذا كان هناك نظام دعم قوي ، ولكن هذا يختلف من مؤسسة إلى أخرى.

قد يكون الضغط الناجم عن انتظار عملية الزرع صعبًا على العائلات ، وسيعمل الأخصائيون الاجتماعيون وعلماء النفس على تقييم مدى تأقلمك أنت وأحبائك مع الانتظار. من الضروري أن تكون صريحًا كجزء من التقييم بما في ذلك تحديد أفضل السبل لتزويدك بالدعم الذي تحتاجه.

الاستشارة المالية للزراعة

سيساعدك المستشار المالي في تحديد ما إذا كان بإمكانك دفع تكاليف عملية الزرع ، بالإضافة إلى قدرتك على دفع ثمن الأدوية العديدة والمكلفة التي تساعد على منع جسمك من رفض العضو بعد الجراحة.

عدم القدرة على تحمل تكلفة عملية الزرع لا يعني أنه لن يتم النظر في إجراء عملية جراحية. سيساعدك الأخصائيون الاجتماعيون والمتخصصون الماليون في تحديد ما إذا كنت مؤهلاً للحصول على Medicare أو Medicaid أو أي مساعدة أخرى.

تقييم السلوك الإدماني والضار

إذا كان مرضك ناتجًا عن سلوكيات إدمانية أو مسيئة ، مثل تليف الكبد الناجم عن إدمان الكحول ، فمن المتوقع أن تكون خاليًا من هذه السلوكيات. تختلف مراكز الزرع في سياساتها فيما يتعلق بطول الفترة الزمنية التي يجب أن يكون فيها المريض خاليًا من الأدوية للتأهل لعملية الزرع ، ولكن معظمهم سيختبرون الأدوية بانتظام.

سيساعدك الأخصائيون الاجتماعيون في طلب المشورة ومجموعات الدعم لإدمانك إذا لزم الأمر. سيؤدي عدم القدرة على التحكم في السلوكيات التي تسبب الإدمان إلى استبعاد المرضى من إدراجهم في قائمة عمليات الزرع.

قدرتك على إدارة صحتك قبل الزرع

سيبحث مركز الزرع عن مؤشرات تدل على قدرتك على إدارة صحتك وأنك تهتم بالحفاظ على صحتك كلما أمكن ذلك. على سبيل المثال ، إذا كنت تنتظر عملية زرع كلية ولكنك لا تتبع تعليمات طبيبك ، فقد لا يتم اعتبارك مرشحًا. نظام ما بعد الزرع صارم ويتطلب الاجتهاد ؛ ستعتبر قدرتك على اتباع نظامك الحالي مؤشراً على استعدادك للاعتناء بنفسك بعد الجراحة. قد يؤدي عدم الامتثال لتعليمات الحفاظ على الصحة المهمة ، مثل شرب الكحول أثناء علاج مشكلة الكبد ، إلى استبعاد أي فرد من قائمة زراعة الكبد.

قائمة الانتظار الوطنية أم لا؟

سيتم إخطارك إذا تمت الموافقة على الزرع بمجرد الانتهاء من التقييم واتخاذ مختلف أعضاء الفريق قرارًا بشأن مدى ملاءمتك. لا يتخذ القرار من قبل أي شخص ؛ يقرر الفريق ككل ما إذا كنت ستقدم مرشحًا جيدًا لعملية زرع ناجحة.

إذا تمت الموافقة عليك ، فمن المتوقع أن تحافظ على جدول المواعيد المستمر المصمم لإبقائك في أفضل صحة ممكنة أثناء انتظارك ومراقبة وظائف أعضائك. بالنسبة لبعض الأعضاء ، يساعد مستوى وظيفة العضو (أو مدى فشل أعضائك) في تحديد مكانك في قائمة الانتظار ، لذا فإن النتائج المعملية الحديثة ضرورية.

يُعد إدراجك في قائمة الزرع وقتًا مثيرًا للغاية ، ولكن من الضروري أن تتذكر أن معظم متلقي الزراعة لديهم فترة انتظار طويلة قبل الجراحة. ليس من غير المألوف الانتظار عدة سنوات لزرع الكلى بمجرد تشخيصك بالفشل الكلوي ، على سبيل المثال.

إذا رفض مركز الزراعة إضافتك إلى قائمة المرضى الذين ينتظرون عملية الزرع ، فلديك بعض الخيارات. في بعض المراكز ، يمكنك استئناف القرار ومحاولة إعادة الفريق النظر في قراره. يمكن أيضًا أن يتم تقييمك في مركز زراعة مختلف قد يكون له معايير مختلفة لاختيار المرضى.

كلمة من Verywell

نادرًا ما تكون عملية إدراجها في قائمة الزرع عملية سريعة. عادة ما يستغرق الأمر شهورًا لإكمال جميع الاختبارات الطبية والاستشارات المالية والعاطفية والخطوات الأخرى المطلوبة للموافقة على الزرع. استثناء واحد هو الأفراد الذين يصابون فجأة وبشكل غير متوقع بفشل في الأعضاء ، والذين سيموتون دون زراعة فورية. بالنسبة لأولئك الأفراد ، الذين يتم إدخالهم عادةً إلى المستشفى في وحدة العناية المركزة ، تتم العملية بأسرع ما يمكن في محاولة لإنقاذ حياتهم.